Тексерген: Курманова Г.Б.
Орындаған:Тоғай Г.Д.
Топ:354 ЖМ
«Астана Медицина Университеті» кеАҚ
№1 Ішкі аурулар пропедевтика кафедрасы
Нұр-Сұлтан 2020 ж.
Тақырыбы: Өңештің,асқазанның және ішектің ауруларының зертханалық аспаптық диагностика әдістері.
Слайд 2Жоспар:
І КІРІСПЕ
Жалпы мәлімет
Жіктелуі
ІІ НЕГІЗГІ БӨЛІМ
Өңештің зертханалық аспаптық диагностика әдістері;
Асқазанның зертханалық
аспаптық диагностика ідңстері;
Ішектің зертханалық аспаптық диагностика әдістері;
ІІІ ҚОРЫТЫНДЫ
ІV ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР
ТІЗІМІ
Слайд 4Ас қорыту жүйесі
Жалпы қарау
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Слайд 7Өңешті зерттеу әдістері
Рентгенологиялық зерттеу
Эндоскопиялық зерттеу
Эзофагоскопия
Слайд 10Асқазан зерттеу әдістері
Рентгенологиялық зерттеу әдісі
Фиброэзофагогастродуоденоскопия
Асқазанның шырышты қабатының биопсиясы және оны
гистологиялық зерттеу
Асқазан сөлін зерттеу
Қан сарысуында гастринді зерттеу
Helicobacter pylori- ді анықтау
Слайд 11Гастроскопия
Гастроскопия асқазанның кілегей қабатының жағдайы туралы толық мәлімет береді: оның
түсі, бетінің өзгеруі, гастриттің сипаты, орналасқан жері, эрозивтік және ойық
жаралық зақымдануы, өспелердің бар жоғы. Гастроскопия әдісін қолдана отырып емдік шаралар өткізіледі: ойық жараға дәрілер енгізіледі, лазер сәулелер ендіріледі, бөтен заттарды алып тастауға болады.
Слайд 12
Эзофагогастродуоденоскопия.
Эзофагогастродуоденоскопия – диаметрі шағын икемді эндоскопты ауызға ендіру арқылы дәрігерге
өңешті, асқазанды және ұлтабарды зерттеуге мүмкіндік беретін әдіс. Іштегі аурудың,
құсу мен лоқсудың, ғышылдың, тамақ жұту қиындықтарының себептерін анықтау үшін жасалады.
Бұл асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлімдерінің қанау себептерін анықтау үшін ең жақсы әдіс.
Тексеруді өңешке, афсқазанға немесе ұлтабарға жасалған хирургиялық операциялардан кейін, ықтимал асқынуларды ертерек анықтау үшін және былжыр қабығында туындап жатқан өзгерістерді анықтау үшін жүргізуге болады.
Бұл ісіктерді ертерек анықтау үшін өте маңызды, себебі, зерттеу барысында тексеріліп жатқан органдардың шаранасын тексеруге және қажет болған жағдайда биопсия (гистологиялық зерттеу үшін шарананы алу) жасауға мүмкіндік береді. Биопсия арнайы құралмен жасалып, Сізде ешқандай да жағымсыз әсер тудырмайды.
Бұл әдіс былжыр қабығындағы қабыну өзгерістерін, жараларды анықтау барысында өзінің дәлдігі жағынан рентгендік тексеруден асып түседі.
Слайд 13Фиброэзофагогастродуоденоскопияжасау.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия эндоскопияның бір түрі болып келеді, жиі сырқат немесе жүйелі
қайталанатын себептерін табуға мүмкіндік береді, мәселен ішінің ауыруы сияқты, іш
өтуі, қан кету немесе анемия, әсіресе диагностикалық зерттеулер дәрменсіз болған жағдайда. Фиброэзофагогастродуоденоскопияны өткізу өңештің, асқазан, ұлтабардың қандай жағдайда екенін және өткізілген емнің тиімділігін анықтау мүмкіндігін береді.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – бұл визуальді зерттеу, онда дәрігер асқазан ішек трактының жоғарғы бөлігін тексереді: өңеш, асқазан және ұлтабарды арнайы аспап- эзофагогастродуоденоскоптың көмегімен ішінен көреді, икемді майысқақ келген басқаратын зонд, оны көмейді (жансыздандыру) жергілікті анестезиядан кейін науқасты сол жақ бүйірімен жатқан күйінде ауыз арқылы енгізеді, ол құсу рефлексін алу үішн өткізіледі. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) эндоскопын жүргізу кезінде ережеге сәйкес табиғи жол арқылы асқазанға ауыз және өңеш арқылы енгізеді. Эндоскопия нәзік диагностика категориясына жатады, онда аурудың көптеген себептерін анықтаудың ерте сатысы қарастырылады. Фиброэзофагогастродуоденоскопияны өткізу өңештің, асқазан, ұлтабардың қандай жағдайда екенін және өткізілген емнің тиімділігін анықтау мүмкіндігін береді.
Слайд 16Морфологиялық зерттеу
Бұл әдіс өспелердің қатерлілігін анықтау үшін қолданылады. Гастроскопиялық биопсия
кезінде материал бірнеше жерден қайта қайта алынады. Сонымен қатар гистологиялық
зерттеулер де қолданылады.
Слайд 17УЛЬТРАДЫБЫСТЫҚ ЗЕРТТЕУ
Ультрадыбысты диагностика – диагнозды қою және емдеу тактикасын таңдау
барысында өте маңызды дәйек. Бұл жоғары деңгейде ақпарат беретін және
еш қауіпсіз түрде зерттеу әдісі. Доплерографиялық зерттеуге қосымша ретінде дәрігерге едәуір нақтырақ диагноз қоюға немесе патологияны жіберіп алмауға мүмкіндік береді.
Соңғы жылдары ультрадыбысты диагностика келесі техникалық жетістіктердің арқасында біршама айтарлықтай прогреске жетті: трансректальді және трансвагиналды датчиктерді, Доплер эффектісін (түрлі-түсті, энергетикалық, спектральді доплерография) пайдаланатын әдістемелерді қолдану. В-режимінде және оның модификацияларында (екінші гармоника, В- flow) аспаптардың рұқсат ету қабілеттілігін арттыруға қол жеткізе алдық.
Слайд 18Зертханалық зерттеу
Қанның сарысуындағы гастринді зерттеу
Нәжісті зерттеу
Иммунологиялық диагностика
Иммуноферменттік анализ (ИФА)
Слайд 19Радиотелеметриялық әдіс
Ұшына радиокапсулалар бекітілген арнайы сүңгі асқазан мен 12 елі
ішек қуысына енгізіледі де, олардан келетін сигналдар тіркеледі. Асқазанның pH
көрсеткішін, қозғалыс қызметін, тонусын анықтайды.
Слайд 20Ішекті зерттеу әдістері
Колоноскопия
Ректосигмоскопия
Капсулалы эндоскопия
Баллонды энтероскопия
УДЗ
Қан биохмиялық анализі
Слайд 26Қорытынды
Асқазан-ішек жолдарының аурулары кезінде, диагностикалық зерттеулердің маңызы өте зор. Өңештен
бастап, асқазан-ішек жолдарына арналған арнайы , қазіргі заманғы зерттеу әдістері
бар. Осы зерттеулер арқасында АІЖ ауруларын тез, әрі нақты диагностика жасауға мүмкіншілік береді. Ал нақты жасалынған диагностика дұрыс ем-шарасын таңдауға септігін тигізеді.
Слайд 27Назар салып тыңдағандарыңызға
рахмет!