Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Опухоли молочной железы
Содержание
- 1. Опухоли молочной железы
- 2. Факторы анамнеза1Раннее начало месячныхПоздняя менопауза (50+)БесплодиеПоздние родыПрерывания беременностиКороткий период послеродовой лактации
- 3. Факторы анамнеза2Гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и
- 4. Роль генетических факторовРиск РМЖ у близких родственников
- 5. Внешние факторы ионизирующее излучениекурениехимические канцерогеныдиетатравма молочной железы
- 6. Слайд 6
- 7. Пути лимфоотокаподмышечныйподключичныйпарастернальныймежреберныйпозадигрудинныйперекрестныйпуть Герота
- 8. Классификация доброкачественных процессов молочной железыэпителиальные опухолисмешанные опухолидисплазия молочных желез (фиброаденоматоз)
- 9. Эпителиальные опухолиаденомаинтрадуктальная папиллома
- 10. Смешанные опухолиФиброаденомаФиллоидная (листовидная) опухоль
- 11. ФиброаденомыДоброкачественные опухолиСостоят из эпителия и фиброзной тканиЧаще
- 12. ФиброаденомыСодержат рецепторы к эстрогенам и прогестеронуУвеличивается во время беременности и лактацииУменьшается после климакса
- 13. ФиброаденомыРиск развития рака у женщин с фиброаденомами не выше, чем среди обычного населения
- 14. ФиброаденомыМогут локализоваться в любом отделе молочной железы,
- 15. Фиброаденомы - диагностикаНа маммограммах - ограниченные, округлые, овальные, лобулярные, могут содержать включенияХорошо выявляются при помощи УЗИ
- 16. Фиброаденомы - вариантыГигантские > 5 смЮвенильные -
- 17. Фиброаденомы - лечениеРегулярное наблюдение врача и биопсияУдаление (энуклеация)
- 18. Филлоидные опухолиРедко встречаютсяЧетко отграниченные фибро-эпителиальные опухолиРазвиваются только
- 19. Филлоидные опухолиБольшинство - доброкачественные опухолиРецидивируют в 20%Доброкачественные и злокачественные рецидивируют с одинаковой частотойЗлокачественные рецидивируют раньше
- 20. Филлоидные опухолиМенее 5% метастазируютМенее 20% злокачественных опухолей
- 21. Филлоидные опухолиДоброкачественные - 0 -4 митотических фигуры
- 22. Филлоидные опухолиБезболезненныеМягкие, круглые, многоузловыеРост постепенныйЛимфоузлы не увеличеныНа маммограммах - гладкие, многодольчатые края
- 23. Этиология фиброаденоматоза дисфункция яичниковдисфункция печенидисфункция психоэмоциональной сферыдисфункция щитовидной железынаследственная предрасположенность
- 24. выяснение этиологических факторов и коррекция по показаниямкомплекс
- 25. МасталгияБоль в паренхиме или строме железы при
- 26. Варианты масталгии Цикличный -75%Цикличный характер - связь
- 27. Варианты масталгии Нецикличный - 25%Нет связи с
- 28. Варианты масталгии Ложный (синдром Tietze)Болезненность в области костохондрального сочлененияБоль в медиальном квадрантеВстречается в любом возрасте
- 29. Этиология масталгииДиета (метилксантины + увеличение цАМФ; недостаток незаменимых жирных кислот)Гормоны (гиперестрогения, гипопрогестеронемия, гиперпролактинемия)
- 30. Лечение масталгииСпонтанное исчезновение симптомов - 22-50%Психотерапия (эффективна в 85% случаев)Правильное лечение пальпируемых новообразований
- 31. ДиетаОграничение употребления кофеинаУменьшение количества в рационе жиров животного происхождения до
- 32. Гормонотерапия (Danol, Danazol)Является андрогеномЛечение не должно
- 33. Клинические формы рака молочной железыУзловаяРак ПеджетаДиффузные формы
- 34. Методы диагностики рака молочной железыклиническая диагностикаопрос, осмотр,
- 35. Методы лечения рака молочной железыхирургическоелучевоехимиотерапиягормонотерапия
- 36. Хирургическое лечение Мастэктомия по Холстеду- МайеруМастэктомия по ПейтиМастэктомия по МаденуМастэктомия по Холдину-УрбануРадикальная резекцияПростая ампутация
- 37. Лучевое лечениепредоперационный курспослеоперационный курсрадикальный курспаллиативный курс
- 38. Химиотерапия адъювантнаянеоадъювантнаялечебные курсы
- 39. Гормонотерапия антиэстрогеныовариэктомия +андрогеныэстрогеныкортикостероидыпрогестиныингибиторы ароматазы
- 40. 5-летняя выживаемость больных раком молочной железыI
- 41. Скачать презентанцию
Факторы анамнеза1Раннее начало месячныхПоздняя менопауза (50+)БесплодиеПоздние родыПрерывания беременностиКороткий период послеродовой лактации
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Этиология
Определяющие факторы
Пол, возраст, семейный анамнез (мать, сестра, дочь), рак молочной
железы в анамнезе
активностью, радиация
Слайд 2Факторы анамнеза1
Раннее начало месячных
Поздняя менопауза (50+)
Бесплодие
Поздние роды
Прерывания беременности
Короткий период послеродовой
лактации
Слайд 3Факторы анамнеза2
Гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и матки
Эндокрино-метаболические нарушения
сахарный диабет,
ожирение, гипертоническая болезнь, гепатопатии, заболевания щитовидной железы, атеросклероз
Дисгормональные заболевания
молочной железыПервично-множественный рак (ободочная кишка, щитовидная железа, яичники, молочная железа, эндометрий)
Слайд 4Роль генетических факторов
Риск РМЖ у близких родственников предполагает аутосомно-доминантный тип
наследования
Связь с семейными синдромами (Li-Fraumeni)
Мутации генов BRCA-1 и BRCA-2 (2-3%
РМЖ). Наличие мутаций приводит к риску РМЖ 50-80%.
Слайд 5Внешние факторы
ионизирующее излучение
курение
химические канцерогены
диета
травма молочной железы
Слайд 7Пути лимфоотока
подмышечный
подключичный
парастернальный
межреберный
позадигрудинный
перекрестный
путь Герота
Слайд 8Классификация доброкачественных процессов молочной железы
эпителиальные опухоли
смешанные опухоли
дисплазия молочных желез (фиброаденоматоз)
Слайд 11Фиброаденомы
Доброкачественные опухоли
Состоят из эпителия и фиброзной ткани
Чаще всего развиваются в
молодом возрасте
Обнаруживаются при пальпации
Чаще одиночные, в 10-15% - множественные
Слайд 12Фиброаденомы
Содержат рецепторы к эстрогенам и прогестерону
Увеличивается во время беременности и
лактации
Уменьшается после климакса
Слайд 13Фиброаденомы
Риск развития рака у женщин с фиброаденомами не выше, чем
среди обычного населения
Слайд 14Фиброаденомы
Могут локализоваться в любом отделе молочной железы, но чаще -
в верхнем наружном квадранте
Подвижные, четко очерченные, мягко-эластические
Слайд 15Фиброаденомы - диагностика
На маммограммах - ограниченные, округлые, овальные, лобулярные, могут
содержать включения
Хорошо выявляются при помощи УЗИ
Слайд 16Фиброаденомы - варианты
Гигантские > 5 см
Ювенильные - встречаются у девочек
- подростков
быстро растущие опухоли с значительной ассиметрией груди
0,5-2,0% всех фиброаденом
требуют
удаления
Слайд 18Филлоидные опухоли
Редко встречаются
Четко отграниченные фибро-эпителиальные опухоли
Развиваются только в молочной железе
Средний
возраст больных - 40-50
Могут быть доброкачественными и злокачественными
Слайд 19Филлоидные опухоли
Большинство - доброкачественные опухоли
Рецидивируют в 20%
Доброкачественные и злокачественные рецидивируют
с одинаковой частотой
Злокачественные рецидивируют раньше
Слайд 20Филлоидные опухоли
Менее 5% метастазируют
Менее 20% злокачественных опухолей метастазирует гематогенно
4 показателя
связывают с возможной малигнизацией:
клеточная атипия
митотическая активность
чрезмерный рост элементов стромы
инфильтрация и
сдавливание окружающих тканей
Слайд 21Филлоидные опухоли
Доброкачественные - 0 -4 митотических фигуры при увел.х10
Пограничные -
5-9 митотических фигур, минимальная клеточная атипия стромы
Злокачественные -10 и более
митотических фигур, значительная атипия стромы, инфильтративный рост
Слайд 22Филлоидные опухоли
Безболезненные
Мягкие, круглые, многоузловые
Рост постепенный
Лимфоузлы не увеличены
На маммограммах - гладкие,
многодольчатые края
Слайд 23Этиология фиброаденоматоза
дисфункция яичников
дисфункция печени
дисфункция психоэмоциональной сферы
дисфункция щитовидной железы
наследственная предрасположенность
Слайд 24выяснение этиологических факторов и коррекция по показаниям
комплекс витаминов ( А,Е,С,В1,В6)
лечение
синдрома предменструального напряжения
общетонизирующие-адаптогены
оценка функции яичников, затем- гормонотерапия
Факторы риска
Слайд 25Масталгия
Боль в паренхиме или строме железы при отсутствии патологических изменений
Одна
из наиболее частых жалоб, побуждающая обращаться к врачу
Редко бывает при
раке
Слайд 26Варианты масталгии
Цикличный -75%
Цикличный характер - связь с гормональными изменениями менструального
цикла
С началом месячных боль проходит
Заканчивается климактерический период
Слайд 27Варианты масталгии
Нецикличный - 25%
Нет связи с менструальным циклом
Встречается в пред
и пост климактерическом периоде
Описывается как тянущая боль или жжение -
боль в субареолярной области или в медиальных квадрантах 
Слайд 28Варианты масталгии
Ложный (синдром Tietze)
Болезненность в области костохондрального сочленения
Боль в
медиальном квадранте
Встречается в любом возрасте
Слайд 29Этиология масталгии
Диета (метилксантины + увеличение цАМФ; недостаток незаменимых жирных кислот)
Гормоны
(гиперестрогения, гипопрогестеронемия, гиперпролактинемия)
Слайд 30Лечение масталгии
Спонтанное исчезновение симптомов - 22-50%
Психотерапия (эффективна в 85% случаев)
Правильное
лечение пальпируемых новообразований
Слайд 31Диета
Ограничение употребления кофеина
Уменьшение количества в рационе жиров животного происхождения до
Слайд 32Гормонотерапия
(Danol, Danazol)
Является андрогеном
Лечение не должно превышать 6 мес. и
курс должен проводиться с уменьшением дозы
После прекращения терапии может развиться
рецидивНачальная доза 300 мг (дробится на 3-4 приема)
Слайд 33Клинические формы рака молочной железы
Узловая
Рак Педжета
Диффузные формы
маститоподобная
инфильтративно- отечная
панцирная
рожистоподобная
Слайд 34Методы диагностики рака молочной железы
клиническая диагностика
опрос, осмотр, пальпация
лучевая диагностика
маммография, дуктография,
УЗИ, КТ, ЯМР
цитологическая диагностика
мазки-отпечатки отделяемого из соска либо с изъязвленной
поверхности, пункционная биопсия гистологическая диагностика
Слайд 36Хирургическое лечение
Мастэктомия по Холстеду- Майеру
Мастэктомия по Пейти
Мастэктомия по Мадену
Мастэктомия по
Холдину-Урбану
Радикальная резекция
Простая ампутация
Слайд 39Гормонотерапия
антиэстрогены
овариэктомия +андрогены
эстрогены
кортикостероиды
прогестины
ингибиторы ароматазы
Слайд 405-летняя выживаемость больных раком молочной железы
I стадия
85-97%
II стадия 60-75%
III стадия 30-50%
IV стадия
5-10%
