Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Организация акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации
Содержание
- 1. Организация акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации
- 2. Акушерско-гинекологическая помощь - лечебно-профилактическая помощь, оказываемая женщинам
- 3. сохранение здоровья женщины во все периоды ее
- 4. приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября
- 5. в муниципальном районе - в амбулатории, центре
- 6. учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации: областная, краевая,
- 7. «перинатологическая» направленность новые типы учреждений - перинатальные
- 8. семейно-ориентированные методы ведения беременности и родовстационарозамещающие технологииперинатальные
- 9. мероприятия по охране репродуктивного здоровья населенияпланирование семьи профилактика абортовснижение материнской и младенческой заболеваемости, смертности.Современные тенденции развития
- 10. приказ Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 г. №
- 11. родильный дом, объединенный с женской консультацией родильное
- 12. акушерско-гинекологическая помощь организуется по территориально-участковому принципу. Территория деятельности учреждения определяется соответствующим органом здравоохранения.
- 13. Работа акушерско-гинекологических учреждений организуется в тесной связи
- 14. усиление роли амбулаторно-поликлинической службыувеличение объема помощи на
- 15. женская консультация (акушерско-гинекологические кабинеты поликлиник)
- 16. Женская консультация является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим амбулаторную
- 17. правомочна быть юридическим лицом может входить в
- 18. является государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения
- 19. Устав работы женской консультации Приказ МЗ РФ
- 20. Администрация женской консультации предоставляет планы работы и
- 21. Основной целью работы женской консультации является
- 22. Для оказания амбулаторной помощи всему населению по
- 23. 1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на пре-дупреждение
- 24. 4. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении
- 25. а) кабинет акушера-гинеколога;б) кабинеты специализированных приемов:• планирования
- 26. в) кабинеты других специалистов:• терапевта,• стоматолога (зубного
- 27. Женские консультации по официально утвержденным формам ведут
- 28. Врачебный персонал — акушера-гинеколога — на 6000
- 29. Средний медицинский персонал. Число должностей акушерок рассчитывают
- 30. Младший медицинский персонал. Должности санитарок — 1
- 31. В месяц 165—167 ч работы в зависимости
- 32. помощь акушерки участка: подготовка инструментов, медицинской документации,
- 33. регистратура женской консультации: часы работы женской консультации,
- 34. предварительная запись на прием к врачу на
- 35. Акушерская помощь
- 36. Выявление гинекологические заболевания при посещении женщинами женской
- 37. Занятие 1: Жизнь до рождения1. Краткие сведения о
- 38. 1. Изменение стиля жизни.2. Питание – как важный фактор
- 39. 1. Календарные сроки наступления родов.2. Предвестники родов.3. Подготовка к поступлению
- 40. своевременность поступления беременной под наблюдение; выявление токсикозов
- 41. фельдшерско-акушерский пункт
- 42. осуществление доврачебной и первой врачебной помощи расположение первого этапа — периферия района.задачи оказания акушерско-гинекологической помощи
- 43. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) предусмотрены номенклатурой медицинских учреждений.
- 44. акушерка ФАП (принимает участие в ведении родов,
- 45. В зависимости от местных условий ФАП может
- 46. 2 части: фельдшерская и акушерскаяАкушерская часть ФАП
- 47. выявление в максимально ранние сроки всех беременных
- 48. Наблюдение за развитием беременности
- 49. В организации наблюдения за беременными на селе
- 50. извлечение плода за тазовый конецручное отделение последаручное
- 51. Осложнения, возникающие по ходу родов, требуют от
- 52. «Индивидуальная карта беременной родильницы» (ф-111/у) дубликат этой
- 53. осенне-зимний период (особенности с/х работ)руководство осуществляют районный
- 54. раннее выявление у женщин предопухолевых, опухолевых заболеванийРаннее
- 55. обследование наружных половых органов, влагалища и влагалищной
- 56. список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру на
- 57. лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая стационарную акушерско-гинекологическую помощь женщинам
- 58. I уровень: родоразрешение повторно беременных (до 3
- 59. Пять обязательных отделений: приемно-пропускной блок (приемное отделение).
- 60. Вспомогательные подразделения: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.Структура родильного дома
- 61. Организация работы родильного дома
- 62. история родов (форма 096/у)журнал приема беременных, рожениц,
- 63. Показатели деятельности родильного дома Основные
- 64. Материнская смертность = (Число умерших беременных, рожениц
- 65. Доля нормальных родов = ((Число нормальных родов
- 66. Частота патологических родов = (Число родов с
- 67. Частота осложнений при родах = (Число родильниц,
- 68. Частота оперативных пособий при родах = (Число
- 69. Частота применения операции кесарева сечения при родах
- 70. Показатель перинатальной смертности = (Число родившихся мертвыми
- 71. Частота мертворождений = (Число родившихся мертвыми /
- 72. смотровые кабинеты поликлиник
- 73. - 412, в том числе 32 – самостоятельные.центры планирования семьи и репродукции
- 74. медико-генетические консультации (кабинеты) - 125;
- 75. оказание всех видов акушерской и неонатальной помощи
- 76. максимальное приближение высококвалифицированной реанимационной помощи и интенсивной терапии к первым минутам и часам жизни ребенкаОрганизационная стратегия
- 77. Скачать презентанцию
Акушерско-гинекологическая помощь - лечебно-профилактическая помощь, оказываемая женщинам при беременности, родах, гинекологических заболеваниях, в вопросах планирования семьи, а также при профилактическом наблюдении.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Организация акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации
Сизюхина Н.Н., к.м.н., доцент каф.
акушерства и гинекологии СГМУ
Слайд 2Акушерско-гинекологическая помощь -
лечебно-профилактическая помощь, оказываемая женщинам при беременности, родах,
гинекологических заболеваниях, в вопросах планирования семьи, а также при профилактическом
наблюдении.
Слайд 3сохранение здоровья женщины во все периоды ее жизни,
снижении материнской
и перинатальной смертности,
снижение гинекологической заболеваемости,
снижение количества абортов,
увеличении
средней продолжительности жизни.Социально-гигиеническое значение
Слайд 4приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N
572н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА
ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)" ( Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации)Организация акушерско-гинекологической помощи
Слайд 5в муниципальном районе - в амбулатории, центре общей врачебной (семейной)
практики, участковой больнице, поликлинике, районной больнице, центральной районной больнице, родильном
доме, женской консультациив городском округе - в городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре, городской больнице, родильном доме, женской консультации, центре планирования семьи и репродукции, перинатальном центре.
Организация первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи
Слайд 6учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации: областная, краевая, республиканская, окружная больница,
диспансер, специализированная больница, госпиталь, перинатальный центр
скорая акушерско-гинекологическая помощь (санитарно-авиационная) -
в областной, краевой, республиканской, окружной больнице, в центрах медицины катастроф, перинатальном центре.Специализированная акушерская и гинекологическая помощь
Слайд 7«перинатологическая» направленность
новые типы учреждений - перинатальные центры, центры планирования
семьи и репродукции, медико-генетические консультации и др.
Современные тенденции развития
Слайд 8семейно-ориентированные методы ведения беременности и родов
стационарозамещающие технологии
перинатальные технологии ведения беременности
и родов,
методы пренатальной диагностики
скрининговые ультразвуковые исследования
методы эндоскопической хирургии при
различных гинекологических заболеванияхвспомогательные репродуктивные технологии при бесплодии.
Современные тенденции развития
Слайд 9мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения
планирование семьи
профилактика абортов
снижение материнской
и младенческой заболеваемости, смертности.
Современные тенденции развития
Слайд 10приказ Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 г. № 627 «Об утверждении
единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».
Номенклатура учреждений здравоохранения в
области охраны материнства и детства
Слайд 11родильный дом, объединенный с женской консультацией
родильное и гинекологическое отделения
многопрофильной больницы
гинекологические больницы
акушерско-гинекологические клиники медицинских ВУЗов
научно-исследовательские институты
акушерско-гинекологического профиля женские консультации или гинекологические кабинеты, входящие в состав поликлиник и медсанчастей
В сельской местности- родильные отделения областных, центральных районных и участковых больниц и на фельдшерско-акушерских пунктах.
Основные учреждения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь
Слайд 12акушерско-гинекологическая помощь организуется по территориально-участковому принципу. Территория деятельности учреждения определяется
соответствующим органом здравоохранения.
Слайд 13Работа акушерско-гинекологических учреждений организуется в тесной связи с территориальными поликлиниками
для взрослого и детского населения, стационарами, службой скорой медицинской помощи,
медико-генетической консультацией и другими медицинскими учреждениями.
Слайд 14усиление роли амбулаторно-поликлинической службы
увеличение объема помощи на этом этапе, в
том числе за счет расширения перечня услуг в стационарах дневного
пребываниявнедрение стационаро-замещающих технологий.
Реформирование здравоохранения
Слайд 16Женская консультация является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь с
использованием современных медицинских технологий, услуги по планированию семьи и охране
репродуктивного здоровья на основе принятых стандартов.
Слайд 17правомочна быть юридическим лицом
может входить в состав ЛПУ как
структурное подразделение
наиболее рациональным является их размещение в составе ЛПУ, что
дает возможность обеспечивать оптимальные условия для оказания медицинской помощи женскому населению в полном объеме.
Слайд 19Устав работы женской консультации
Приказ МЗ РФ от 1 ноября
2012 г. N 572н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)" Руководство женской консультацией осуществляет главный врач (заведующий)Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы медицинских научных, высших, средних образовательных учреждений и учреждений дополнительного образования.
Организация работы женской консультации
Слайд 20Администрация женской консультации предоставляет планы работы и отчеты по соответствующим
формам вышестоящему органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в установленные
сроки.
Слайд 21 Основной целью работы женской консультации является охрана здоровья матери
и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи до, во
время беременности и в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья.
Слайд 22Для оказания амбулаторной помощи всему населению по месту жительства устанавливаются
одна должность врача и одна должность акушерки на 6000 взрослого
населения, а при наличии в его составе свыше 55% женщин — на 3300 женщин старше 15 лет.Для обслуживания женщин, работающих на промышленных предприятиях, предусмотрена 1 должность акушера-гинеколога на 2500 женщин при наличии на предприятии не менее 1000 женщин.
Слайд 231. Проведение профилактических мероприятий, направленных на пре-
дупреждение осложнений беременности, родов,
послеродового периода,
гинекологических заболеваний.
2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению
прикрепленной территории.
3. Внедрение
в практику работы современных достижений в диагностике илечении патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических
больных, новых организационных средств работы, способствующих снижению
недонашиваемости беременности, материнской и перинатальной смертности.
Задачи работы женской консультации
Слайд 244. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных,
родильниц и гинекологических
больных с акушерско-гинекологическими
стационарами и другими лечебно-профилактическими учреждениями
(поликлиникой, детской поликлиникой, кожно-венерологическим
диспансером,онкологическим диспансером и др.).
5. Оказание помощи населению по планированию семьи (профилактика абортов,
контрацепция, лечение бесплодия).
6. Проведение гигиенического воспитания и обучения населения по
формированию здорового образа жизни.
7. Оказание социально-правовой помощи женщинам.
Задачи работы женской консультации
Слайд 25а) кабинет акушера-гинеколога;
б) кабинеты специализированных приемов:
• планирования семьи,
• невынашивания беременности,
•
гинекологической эндокринологии,
• патологии шейки матки,
• бесплодия,
• гинекологии детского и подросткового
возраста,• функциональной и пренатальной диагностики;
Рекомендуемая структура женской консультации
Слайд 26в) кабинеты других специалистов:
• терапевта,
• стоматолога (зубного врача),
• психотерапевта (медицинского
психолога),
• юриста,
• социального работника,
• психопрофилактической подготовки беременных к родам,
• лечебной
физкультуры, физиотерапевтических методов лечения;г) другие подразделения:
• малая операционная,
• клинико-биохимическая лаборатория,
• стерилизационная,
• набор помещений для дневного стационара.
Слайд 27Женские консультации по официально утвержденным формам ведут учет и составляют
отчеты, на основе которых систематически анализируют свою деятельность
Слайд 28Врачебный персонал
— акушера-гинеколога — на 6000 взрослого населения, а
при наличии в его составе свыше 55 % женщин —
1 должность на 3300 женщин старше 15 лет;— терапевта — на 60 000 взрослого населения;
— стоматолога — на 80 000 взрослого населения;
— врача-лаборанта — на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
Должность заведующего женской консультацией — акушера-гинеколога (на правах заведующего отделением) зависит от числа должностей акушеров-гинекологов:
менее 3 — вместо 0,5 должности врача;
более 6 — сверх этих должностей.
штат женской консультации
Слайд 29Средний медицинский персонал.
Число должностей акушерок рассчитывают соответственно должностям акушеров-гинекологов.
Старшая
акушерка — 1 должность на консультацию, в которой предусмотрено не
менее 5 акушеров-гинекологов.Одну должность лаборанта устанавливают на 3—4 должности врачей всех специальностей:
Должность фельдшера-лаборанта предусматривают в пределах должностей лаборантов в соотношении с лаборантами 2:1.
Медицинские регистраторы — 1 должность на 5 врачебных должностей всех специальностей.
штат женской консультации
Слайд 30Младший медицинский персонал.
Должности санитарок — 1 должность на 3
должности врачей всех специальностей; сестер-хозяек — 1 должность на не
менее чем 8 должностей акушеров-гинекологов.штат женской консультации
Слайд 31В месяц 165—167 ч работы в зависимости от количества дней
в месяце. При 5-дневной рабочей неделе длительность рабочего дня 7
ч 30 мин.I смена: с 8.00 до 15.30.
II смена: с 12.30 до 20.00.
Прием -6 ч, патронаж -1 ч 30 мин.
В счет оставшегося времени врач обеспечивает прием в субботу или праздничные дни.
Число посещений в 1 ч на приеме 5, при профилактических осмотрах — 8, по помощи на дому-1,25.
организация работы
Слайд 32помощь акушерки участка: подготовка инструментов, медицинской документации, взвешивает беременных и
измеряет артериальное давление, выдает направления на анализы и консультации, проводит
лечебные процедуры осуществляет патронаж на дому.акушерка ведет «Дневник работы врача и среднего медицинского персонала поликлиники, диспансера, консультации, здравпункта, ФАП».
организация работы
Слайд 33регистратура женской консультации:
часы работы женской консультации, включая субботние и
предпраздничные дни
куда обращаться населению за медицинской помощью, если женская
консультация прекратила свою работу (с указанием номеров телефонов, адресов и видов транспорта, на котором можно доехать до соответствующего лечебно-профилактического учреждения) расписание работы врачей всех специальностей, лечебных и диагностических кабинетов
лекции в «Школе материнства».
организация работы
Слайд 34предварительная запись на прием к врачу на все дни недели
при личном посещении или по телефону
самозапись
при предварительной записи женщине
выдают «Талон амбулаторного пациента» (форма № 025-10/ у-97)организация работы
Слайд 36Выявление гинекологические заболевания при посещении женщинами женской консультации, на профилактических
осмотрах в женской консультации или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник.
На
каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводят “Медицинскую карту амбулаторного больного” (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняют “Контрольную карту диспансерного наблюдения” (форма 030у).
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Слайд 37Занятие 1: Жизнь до рождения
1. Краткие сведения о строении и функционировании
половой системы.2. Женские и мужские половые клетки.
3. Зарождение новой жизни.
4. Факторы риска беременности.
5. Медицинское
наблюдение за развитием беременности.Программа занятий в «Школе материнства»
Слайд 381. Изменение стиля жизни.
2. Питание – как важный фактор для правильного развития
беременности.
3. Личная гигиена.
4. Гигиеническая гимнастика
5. Психо-эмоциональная эволюция женщины во время беременности.
Занятие 2: гигиенические
правила в период беременности
Слайд 391. Календарные сроки наступления родов.
2. Предвестники родов.
3. Подготовка к поступлению в родильный дом.
4. Периоды
родов и их продолжительность.
5. Управление родами.
6. Рождение ребенка и первые часы после
родов.7. Лечебная гимнастика в послеродовом периоде.
8. Информация о помощи юрисконсульта по защите прав материнства
Занятие 3: Подготовка к "родам без страха"
Слайд 40своевременность поступления беременной под наблюдение;
выявление токсикозов беременных и других
осложнений;
своевременность госпитализации при осложнениях беременности (группы риска: беременные с
узким тазом, тазовым предлежанием, поперечным положением плода, рубцом на матке после кесарева сечения, с резус-конфликтом, первородящие в возрасте старше 30 лет) и экстра-генитальных заболеваниях; частота ошибок определения дородового отпуска;
частота применения специальных методов обследования.
Основные качественные показатели лечебно-профилактической помощи женщинам в женской консультации
Слайд 42осуществление доврачебной и первой врачебной помощи
расположение первого этапа —
периферия района.
задачи оказания акушерско-гинекологической помощи
Слайд 43Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) предусмотрены номенклатурой медицинских учреждений.
ФАП организуется в
селе с численностью населения от 300 до 800 жителей в
тех случаях, если в радиусе 4—5 км не имеется сельской участковой больницы или амбулатории.
Слайд 44акушерка ФАП (принимает участие в ведении родов, принимает участие в
наблюдении за беременными, родильницами и лечении гинекологических больных)
Фельдшер
санитарка.
Штаты ФАП
Слайд 45В зависимости от местных условий ФАП может вести только амбулаторный
прием или иметь родильные койки. В последнем случае на ФАП
наряду с амбулаторной помощью оказывается и стационарная.
Слайд 462 части: фельдшерская и акушерская
Акушерская часть ФАП должна иметь следующий
набор помещений: прихожая, комната ожидания и кабинет акушерки. ФАП, имеющие
родильные койки, помимо этих помещений должны иметь смотровую комнату, родовую и послеродовую палаты.Акушерка ФАП осуществляет всю работу по организации и оказанию акушерско-гинекологической помощи сельским жительницам в радиусе обслуживания пункта.
структура ФАП
Слайд 47выявление в максимально ранние сроки всех беременных в районе обслуживания,
обеспечение диспансерного наблюдения за ними,
проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий,
патронаж
беременных, родильниц и детей в возрасте до 1 года; проведение санитарно-просветительной работы среди женщин;
оказание медицинской помощи при нормальных родах;
выявление гинекологических больных, направление их к врачу и оказание им медицинской помощи по назначению врача.
Обязанности акушерки ФАП
Слайд 49В организации наблюдения за беременными на селе так же, как
и в городе, весьма ответственной является патронажная работа. Патронаж беременных
и гинекологических больных является элементом активного диспансерного метода.
Слайд 50извлечение плода за тазовый конец
ручное отделение последа
ручное обследование полости матки,
восстановление целости промежности
осмотр родовых путей.
акушерские операции и пособия
Слайд 51Осложнения, возникающие по ходу родов, требуют от акушерки, помимо срочного
вызова врача, четких действий организационного характера, от которых во многом
зависит исход родов.Акушерка должна полностью владеть первичными методами реанимации новорожденных, родившихся в асфиксии.
Слайд 52«Индивидуальная карта беременной родильницы» (ф-111/у)
дубликат этой карты, который передается
районному акушеру-гинекологу
«История родов» (ф-099/у)
журнале учета родов (ф-098/у)
дневник-тетрадь записи
беременных (ф-075/у) и дневник (ф-039-l/y)«Обменная карта» (учетная форма № 113)
выписка из истории болезни (учетная форма № 27)
Медицинская документация ФАП
Слайд 53осенне-зимний период (особенности с/х работ)
руководство осуществляют районный акушер-гинеколог и главная
акушерка района
план проведения осмотров
профилактические осмотры проводят акушерки ФАП, прошедшие специальную
подготовку и инструктажпредварительный подворный обход, задачи которого — разъяснить женщинам цель осмотра, способ его проведения, место осмотра и др.
организация и проведение профилактических осмотров женщин на ФАП
Слайд 54раннее выявление у женщин предопухолевых, опухолевых заболеваний
Раннее выявление воспалительных и
функциональных заболеваний органов половой сферы
назначение соответствующего лечения
выявление профессиональных вредностей,
оказывающие воздействие на органы половой сферы, разработка мероприятий для их устранения.Цели профилактических осмотров
Слайд 55обследование наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки
(при помощи зеркал)
двуручное исследование с целью выяснения состояния внутренних половых
органовиспользование объективных методов диагностики: цитологическое исследование шейки матки, кольпоскопическое исследование.
профилактический осмотр женщин
Слайд 56список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление заболеваний (ф-048/у)
при
активном диспансерном наблюдении - контрольные карты диспансерного наблюдения (ф-030/у)
Медицинская документация
при профилактических осмотрах
Слайд 57лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая стационарную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в период беременности,
родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям.
Родильный дом
Слайд 58I уровень: родоразрешение повторно беременных (до 3 родов включительно) и
первобеременные без акушерских осложнений и экстрагенитальной патологии
I I уровень: роды
средней степени акушерского риска: многорожавшие, осложнения беременности, предыдущих родовI I I уровень: высокая степень перинатального риска: преждевременные роды, тяжелые формы гестоза, ВПР плода и т.д.
Уровни оказания медицинской помощи
Слайд 59Пять обязательных отделений:
приемно-пропускной блок (приемное отделение).
1-е (физиологическое) акушерское
отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек
2-е (обсервационно-изоляционное)
акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коекотделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек
отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.
Структура родильного дома
Слайд 60Вспомогательные подразделения: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната,
хозяйственная служба.
Структура родильного дома
Слайд 62история родов (форма 096/у)
журнал приема беременных, рожениц, родильниц (ф. №002/у).
журнал записи родов в стационаре
журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.
Медицинская
документация
Слайд 63Показатели деятельности родильного дома
Основные качественные показатели работы родильного дома: материнская
заболеваемость и смертность; перинатальная смертность; родовой травматизм детей и матери;
применение современных методов диагностики и терапии.
Слайд 64Материнская смертность = (Число умерших беременных, рожениц и родильниц (в
течение 42 дней после родов)) / Число детей, родившихся живыми)
× 100 000.уровень в России значительно (более чем в 2 раза) превышает аналогичный показатель развитых стран, поэтому сокращение материнской смертности является одной из важнейших задач не только органов и учреждений здравоохранения, но и государства.
Слайд 65Доля нормальных родов = ((Число нормальных родов / Общее число
родов (принято в стационаре + поступило родивших вне родильного учреждения))
× 100.В целом по России доля нормальных родов на протяжении последних 10 лет колеблется в пределах 30–33%, при этом отмечают существенные региональные различия (от 10–12 до 51–80%).
Слайд 66Частота патологических родов = (Число родов с отдельными видами патологии
/ Общее число родов (принято в стационаре + поступило родивших
вне родильного учреждения)) ×1000 .
Слайд 67Частота осложнений при родах = (Число родильниц, имевших осложнения при
родах (разрывы промежности, кровотечения, аномалии родовой деятельности, сепсис и др.)
/ Число женщин, родивших в стационаре, + число женщин, родивших вне родильного учреждения) × 1000.
Слайд 68Частота оперативных пособий при родах = (Число оперативных пособий при
родах (наложение щипцов, применение вакуум-экстрактора, ручного отделения последа и др.)
/ Общее число родов в стационаре) × 1000.При этом показатель рассчитывают по отдельным видам оперативных пособий при родах, т. е. определяют структуру оперативных пособий
Слайд 69Частота применения операции кесарева сечения при родах = (Число родов,
завершенных операцией кесарева сечения / Общее число родов в стацонаре)
× 1000.В последние годы наметилась тенденция к увеличению числа оперативных родов, требующих хирургического вмешательства. Частота оперативных родов в среднем составляет 22,9%, при этом частота операций кесарева сечения имеет тенденцию к увеличению, составляя в среднем 21,6%, а частота наложения акушерских щипцов, напротив, имеет тенденцию к снижению и составляет в среднем 1,3%.
Слайд 70Показатель перинатальной смертности = (Число родившихся мертвыми + число умерших
на первой неделе жизни / Число родившихся живыми и мертвыми)
× 1000.Этот показатель в России имеет устойчивую тенденцию к снижению: за период с 2003 по 2006 г. он уменьшился на 15,1% (с 11,27 до 9,57 на 1000 родившихся живыми и мертвыми). Снижение показателя перинатальной смертности произошло в основном за счет снижения ранней неонатальной смертности (на 18,3% – с 5,19 в 2003 г. до 4,24 в 2006 г.), что может свидетельствовать об улучшении оказания реанимационно-интенсивной помощи новорожденным.
Слайд 71Частота мертворождений = (Число родившихся мертвыми / Число родившихся живыми
и мертвыми) × 1000.
Этот показатель характеризует уровень оказания пренатальной помощи
в отделениях патологии беременных родовспомогательного учреждения, поскольку в большинстве случаев гибель плода до начала родовой деятельности наступает в условиях акушерского стационара
Слайд 75оказание всех видов акушерской и неонатальной помощи в одном учреждении
[амбулаторная и стационарная помощь женщинам; стационарная помощь новорожденным, в том
числе реанимационная, интенсивная терапия (I этап) и выхаживание больных и/или недоношенных детей (II этап)]127 (из них 35 самостоятельные).
Перинатальный центр
Слайд 76максимальное приближение высококвалифицированной реанимационной помощи и интенсивной терапии к первым
минутам и часам жизни ребенка
Организационная стратегия
