Организация медпомощи сельским жителям. Организация

на промышленных предприятиях.
делали студенты 30 группы 4 курса леч.

фак. Ерзинкян Женя Нориковна
Гадимова Айсел Тахировна

форм медицинского обслуживания
Высокий удельный вес доврачебной помощи

участок.

II этап - районные медицинские учреждения.

III этап - областные больницы

и диспансеры.

В современных условиях сформировался еще и ІV этап, который представлен межобластными и государственными специализированными центрами.

амбулаторную, так и стационарную помощь) или сельскую врачебную амбулаторию (СВА,

оказывает только амбулаторную помощь)
фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)

района
расстояние между населенными пунктами
состояние путей сообщения

на некоторых участках - стационарной)
Проведение противоэпидемических мероприятий
Проведение мероприятий по охране

здоровья матери и ребенка (патронаж беременных, динамическое наблюдение за детьми и подростками, принятие родов при нормальном ходе беременности)
Осуществление текущего санитарного надзора за территорией, объектами хозяйственной деятельности, образовательными и воспитательными учреждениями
Изучение состояния здоровья населения
Проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию населения

помощью
Осуществление лечебно-профилактических и общеоздоровительных мероприятий по охране здоровья матери и

ребенка
Организация и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма
Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения
Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью учреждений здравоохранения врачебного участка

выявление заболеваний и факторов риска
Отбор лиц для диспансерного наблюдения, своевременное

их обследование, лечение и оздоровление
Организация скорой и неотложной помощи
Направление больных на консультацию и подготовка к осмотру врачами-специалистами при их выезде на участок
Своевременная госпитализация больных
Экспертиза временной нетрудоспособности
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК) больных с признаками стойкой нетрудоспособности
Динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщин и детей
Составление графиков и проведение консультативных приемов больных на территории ФАПов
Проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий

больных получают медицинскую помощь на ФАПах и 32 % на

дому, нагрузка на одну занятую должность составляет 2900 посещений
При организации ФАПов учитывают численность населения в конкретном селении и расстояние от него до пунктового села
Организуются в селах:
- на расстоянии 6 км и больше от пунктового села с численностью населения менее 300 человек;
- на расстоянии не менее 2 км от пунктового села с численностью населения 700 и более жителей;
В настоящее время могут организовываться в населенных пунктах, в которых проживает менее 200 человек
Осуществляемая медицинскими работниками ФАПов работа включает два раздела: лечебно-профилактическая помощь населению и санитарно-противоэпидемические мероприятия

диспансеризации больных хроническими заболеваниями и лиц с факторами риска (отбор

больных на прием к врачу, помощь врачу во время приема)
Патронаж беременных и детей І года жизни
Медицинская помощь родильницам и роженицам
Диспансерное наблюдение за детьми
Организация экспертизы временной потери трудоспособности

мероприятий по дегельминтизации
Наблюдение за контактными по инфекционным заболеваниям
Проведение текущего санитарного

надзора за объектами хозяйственной деятельности, школами, детскими садами, за территорией населенного пункта
Осуществление санитарно-просветительной работы
Подготовка санитарного актива, контроль его деятельности
Осуществление мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и отравления ядохимикатами

терапевтическое, хирургическое, педиатрическое, акушерско-гинекологическое, неврологическое, инфекционное)
Поликлиника (7-8 профильных отделений: терапевтическое,

хирургическое, педиатрическое, акушерско-гинекологическое, неврологическое, инфекционное + врачебные кабинеты по 15-17 специальностям)
Лечебно-вспомогательные отделения
Диагностические отделения
Организационно-методический отдел
Отделение скорой и неотложной помощи
Патологоанатомическое отделение

приписного участка
Предоставление специализированной помощи всему населению района
Предоставление специализированной стационарной помощи

всему населению района
Обеспечение скорой помощью населения района
Внедрение в практику работы ЛПУ района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения
Организация консультативной помощи
Организационно-методическое руководство работой всех ЛПУ района, а также контроль их деятельности
Разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обеспечения
Осуществление мероприятий по повышению квалификации медицинских кадров

с лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами, лабораториями
Патологоанатомическое отделение
Информационно-аналитический отдел или центр

медицинской статистики
Отделение экстренной и планово- консультативной помощи;
Аптека
Кухня
Пансионат для больных

стационарной и консультативной поликлинической помощью
Организация и предоставление экстренной и консультативной

медпомощи на территории области
Внедрение в практику работы больницы современных методов и средств диагностики, лечение и опыта работы лучших ЛПУ
Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений области
Организация, руководство и контроль статистического учета и отчетности, составление сводных отчетов и показателей деятельности ЛПУ
Разработка мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обеспечения и на улучшение здоровья населения

могут входить в состав соответствующих научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений

или мощных городских и отдельных областных больниц

преимущественного оказания лечебно- профилактической помощи, могут получить квалифицированную медицинскую помощь

как в учреждениях по месту работы (производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип).

комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно-

оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые).

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более. МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих микрорайонов.

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по принципу цеховой участковости, который заключается в том, для обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт. На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих. При формировании цеховых участков учитывают как производственный (однородные условия труда, набор профессий), так и территориальный (близость расположения) принцип подбора цехов.

МСЧ. 1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения. 2. Здравпункты (врачебные,

фельдшерские). 3. Стационар на 400-600 коек. 4. Санаторий, профилакторий. 5. Диетстоловая. 6. Детские оздоровительные учреждения.

отделения. 1. Лечебно-вспомогательные отделения (кабинеты): лаборатория, рентгеновский, физиотерапевтический, прочие. 2.

Профилактические отделения (кабинеты): подростковый, комната гигиены женщины, ночной и дневной профилакторий, диетстоловая, комната психологической разгрузки, прочие.

ЗАДАЧИ МСЧ. 1) Квалифицированная, специализированная медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре. 2) Диспансеризация в соответствие с Базовой программой медицинского страхования. 3) Организация и проведение, совместно с ЦСЭН, предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров. 4) Экспертиза временной нетрудоспособности. 5) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма. 6) Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов (совместно с администрацией), включая рекомендации о переводе на другие участки работы.

санаторий, профилакторий, на диетпитание. 8) Выявление и госпитализация в установленном

порядке инфекционных больных и проведение, совместно с ЦСЭН, противоэпидемических мероприятий. 9) Участие в разработке совместно с администрацией и профсоюзом комплексного плана санаторно-оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за его выполнением. 10) Проведение санитарно-профилактических мероприятий совместно с отделением промышленной гигиены ЦСЭН. 11) Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы. 12) Участие в работе инженерно-врачебных бригад.

строительных и транспортных организациях, учебных заведениях. Существуют 2 типа здравпунктов:

1. врачебный 2. фельдшерский Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500. При здравпункте может функционировать зубоврачебный кабинет. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт входят в состав МСЧ или поликлиники.

Выявление совместно с ЦСЭН участков производства с профессиональными вредностями. 8)

Улучшение санитарно-гигиенических условий труда. 9) Контроль за соблюдением правил техники безопасности.

Оказание первой помощи при внезапных заболеваниях, несчастных случаях и травмах.
Проведение профилактической работы в цехах.
Подготовка рабочих к оказанию само- и взаимопомощи с целью оказания первой помощи пострадавшему или внезапно заболевшему.
Диспансерное наблюдение.
Снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих и служащих.

Задачи здравпункта:

нетрудоспособности, травматизма. 2. Первичный выход на инвалидность. 3. Частота и

распространенность профессиональных заболеваний и отравлений. 4. Удельный вес выявленных ранних форм хронических заболеваний, частота их обострения. 5. Удельный вес длительно и часто болеющих, своевременность их выявления и эффективность оздоровления.

базовой программе медицинского страхования). 2. Распределение рабочих и служащих по

группам здоровья. 3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. 4. Заболеваемость профессиональными болезнями и профессиональными интоксикациями. 5. Жалобы. 6. Экспертно оцениваются: каждый случай первичного выхода на инвалидность, каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара, каждый случай выявления больных с запущенными формами злокачественного новообразования, туберкулеза.