Организация работы амбулаторно-поликлинических учреждений

Булиева Н.Б.

офтальмолога, ЛОР-врача, хирурга, невролога, ревматолога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, инфекциониста.
3. Отделение функциональной

диагностики.
4. Рентгенологическое отделение.
5. Лаборатория общеклиническая, биохимическая, бактериологическая.

отдел записи на прием; отдел по приему вызовов на дом

с записью в соответствующий журнал).
7. Отдел медицинской статистики.
8. Архив.
9. Хозяйственная часть.
10. Физиоотделение или отделение восстановительного лечения.
11. Доврачебный кабинет.
12. Дневной стационар.

– 1200 посещений в день.
3 категория – 800 посещений в

день.
4 категория – 600 посещений в день.
5 категория – 400 посещений в день.

терапевтами. На их долю приходится более 52% всех посещений в

поликлинике и более 70% посещений больных на дому с целью лечения. В структуре заболеваемости, смертности и инвалидности больные терапевтического профиля составляют более 25%.

промышленных предприятиях) – основной принцип работы терапевта поликлиники. Городская территория,

которая закреплена за поликлиникой, разделена на участки из расчета около 1,7-2 тысяч жителей взрослого населения в каждом. Работу на участке в настоящее время возглавляет участковый врач-терапевт.

отделением
↑
Врач-терапевт участковый
↑
Медицинская сестра участковая

участковом поликлиники, являющимся приложением к приказу №1000 от 23.09.1981г «О

мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений».

и на дому.
2. Проводится амбулаторный прием больных в соответствии с графиком,

утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных (по вторникам и четвергам – повторные больные, в течение дня в начале приема экстренные больные, повторные на последний час работы; свободные месяцы – май, октябрь, в которые можно увеличить количество активов).
3. Посещение больных на дому в день поступления вызова.
4. Оказание экстренной медицинской помощи больным, не зависимо от их места жительства в случае их непосредственного обращения при возникновении острого состояния, травм, отравлений.

плановой госпитализации.
6. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и

лечения больных, в том числе комплексной терапии и восстановительного лечения (медикаментозные средства, диетотерапия, ЛФК, массаж, физиотерапия, др.)
7. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующим положением «об экспертизе временной нетрудоспособности». Своевременно направлять на КЭК, МСЭ.
8. Организовать и проводить комплекс мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка.

дегельминтизацию населения участка.
10. Раннее выявление, диагностика и лечение инфекционных заболеваний,

немедленная сигнализация завидующим отделением, другому руководству и врачу кабинета инфекционных заболеваний о подозрительных на инфекцию больных, пищевых и профессиональных отравлениях, а также о всех случаях нарушения режима и невыполнения противоэпидемических требований инфекционными больными, оставляемыми на лечение на дому. Направление экстренного извещения в ГСЭН.
11. Соблюдать в своей работе принцип деонтологии.

работу среди населения.
14. Обеспечить правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой участковой.
15. Осуществлять

контроль и руководство работы медицинской сестры участковой.
16. Для повышения квалификации врача-терапевта участкового должны направляться в институты усовершенствования на курсы усовершенствования и специализации не реже 1 раза в 5 лет.

лечебно-профилактической помощи населению.
2. Участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи

населению.
3. Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного.
4. Получать информацию необходимую для выполнения должностных обязанностей.
5. Представлять медицинскую сестру участковую к поощрению и вносить предложения и наложение взысканий при нарушение ею трудовой дисциплины.

итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и

количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

чаще 3-х раз в год, не имеющие факторов предрасполагающих заболеваний.

Наблюдаются 1 раз в год для прохождения минимума обследований: ОАК, ОАМ, флюорография, остальное в зависимости от возраста.
II группа. Условно здоровые лица, имеющие факторы риска развития тех или иных заболеваний (наследственность, вредные привычки, условия работы) и болеющие ОРВИ 4 и более раз в год; а также больные с хроническими заболеваниями в фазе длительной ремиссии (язвенная болезнь при эффективной эрадикационной терапии, отсутствие обострений в течение 3-х лет).
Наблюдаются 2 раза в год с целью коррекции факторов риска и проведения клинического минимума, обследований для уточнения развития подозреваемого заболевания.

(с легким течением).
Наблюдается 2 раза в год с

обязательным проведением профилактических лечебных мероприятий.
IV группа. Лица с хроническими заболеваниями в период субкомпенсации (средне-тяжелое течение).
Наблюдаются 4 раза в год.
V группа. Лица с хроническими заболеваниями в период декомпенсации (тяжелое течение).
Наблюдаются 12 раз в год; не реже 1 раза в месяц, при необходимости каждую неделю, день.

диспансерного наблюдения».

дому.
2. Заболеваемость на участке: первичная и общая.
3. Инфекционная заболеваемость.
4. Заболеваемость с временной утратой

нетрудоспособности. Соблюдение сроков временной нетрудоспособности.
5. Охват флюорографическим обследованием.

прививки, целевые осмотры, санпросвет работа и др.
10. Заболеваемость туберкулезом и онкопатологией.

до 55 лет, мужчины до 60 лет).
3. Случаи расхождения диагнозов при

госпитализации.
4. Случаи временной утраты трудоспособности более, чем по стандартам.
5. Временная утрата трудоспособности более 120 дней.

инвалидность.
9. Случаи запущенных форм рака, туберкулеза, сахарного диабета.

действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят

в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

извещение (Ф-058/у), которое направляется в центр гигиены и эпидемиологии, также

извещает зав. Отделением и врача кабинета инфекционных заболеваний, которые обязательно смотрят этого больного. Все данные заносятся в специальный журнал учета инфекционных заболеваний (в кабинете инфекциониста). Часть больных с инфекционным заболеванием должна быть госпитализирована в соответствующий стационар, а часть может лечиться на дому.

на фоне тяжелой сопутствующей патологии,
Декретированная группа (работники общественного питания

с острыми кишечными инфекциями), больные из мест общежитий, санаториев.

длящейся более 5 дней, кроме клинического осмотра, анализов и обязательных

обследований (ОАК, ОАМ, R-графия ОГК) необходимо сделать:
- анализ крови на реакцию Видаля – для исключения брюшного тифа,
- анализ крови на реакцию Провачека – для исключения сыпного тифа (по эпидемиологическим показаниям),
- анализ крови «толстая капля» - на малярию (при отягощенном эпидемиологическом анамнезе).

неясной этиологии – превентивная госпитализация больного в инфекционное отделение.

без гражданства) . Профилактические осмотры включают флюорографическое исследование 1 раз

в год

входящим в состав  лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных

учреждений, клиник медицинских  
образовательных учреждений.

проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим

круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, а также повышение экономической эффективности

деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого внедрения современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

1.2. В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

или хроническим больным при обострении процесса, изменении степени тяжести заболевания.
1.2.2

Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
1.2.3. Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.

www.themegallery.com

состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о

направлении на медико-социальную экспертизу.
1.2.6. Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

www.themegallery.com

кабинет с малой операционной;
комната для пребывания медицинского персонала;
комната для

приема пищи больными ( при стационарах);
иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения

помощи населению, госпитализированному в дневной стационар.
- оздоровление больных диспансерной группы,

часто и длительно болеющих лиц.
Назначение и увольнение врача дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством.

стационаром, а в случае его отсутствия — заместителю главного врача

поликлиники или больницы по медицинской части.
Врачу дневного стационара подчиняется средний и младший медицинский персонал отделения.
В своей работе врач дневного стационара руководствуется нормативными документами.

www.themegallery.com