Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Организация ухода за больными кардиологического и пульмонологического профиля
Содержание
- 1. Организация ухода за больными кардиологического и пульмонологического профиля
- 2. ЧССНормальная ЧСС у здорового человека в покое
- 3. Методика измерения АДКлиническое АД (офисное)СКАД (самоконтроль АД)СМАД
- 4. Методика измерения АДУсловия измерения АД:Исключается употребление кофе,
- 5. Методика измерения АДСтрелка манометра должна находиться на
- 6. Методика измерения АДТехника измерения АД:Быстро накачать воздух
- 7. Основные симптомы инфаркта миокардаЖгучая интенсивная боль за
- 8. ИБС (неотложная помощь)Уложить с высоким изголовьемДать
- 9. Методы лекарственной терапииВнутривенный капельныйВнутривенный инфузоматом (длительный)ВнутримышечныйПодкожныйИнтратрахеальныйСпрейАэрозоль (ингаляционный)Таблетированный (пероральный)ЧрескожныйКлизмы
- 10. ИнфузоматМетод длительного введения лекарственного препарата внутривенноНапример, изокет,
- 11. Контроль ритма и ЭКГУметь зарегистрировать ЭКГУметь пользоваться
- 12. Гипертоническая болезньХронически протекающее заболевание, основным проявлением которого
- 13. Гипертоническая болезнь (неотложная помощь)Уложить в постель с
- 14. Хроническая сердечная недостаточность (понятие)Неспособность сердца обеспечивать адекватный
- 15. Хроническая сердечная недостаточность (основные задачи ухода)КислородотерапияКонтроль пульсаКонтроль
- 16. Хроническая сердечная недостаточность (неотложная помощь)Обеспечить положение с
- 17. Основные проблемы больных пульмонологического профиляБоль в грудной
- 18. Заболевания пульмонологического профиляПневмонияБронхиальная астмаХОБЛДыхательная недостаточность
- 19. Пневмония (определение)группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической
- 20. Пневмония (основные задачи ухода)Оценка общего состоянияКонтроль
- 21. Performance status (ECOG)
- 22. KARNOFSKY PERFORMANCE STATUS SCALE DEFINITIONS RATING (%) CRITERIA
- 23. Оценка дыхательной формулыРитмичностьЧастотаСоотношение вдох – выдох –
- 24. Оценка типов дыханияГрудной тип дыханияБрюшной тип дыханияСмешанный
- 25. Слайд 25
- 26. Оценка тяжести течения пневмонии CURB-65C – confusionU
- 27. Пневмония (принципы ухода)Создать покойПрименять физические методы
- 28. Физические методы гипотермииОбтирание полуспиртовым растворомОбтирание с 3%
- 29. Бронхиальная астмахроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в
- 30. Бронхиальная астма (основные задачи ухода)Оценка тяжести
- 31. Бронхиальная астма (оценка тяжести состояния больного)ПоложениеСознание Разговорная речьДистантные хрипыЧДЧССАДПотребность в бронхолитикахПСВ (пикфлоуметрия)
- 32. Бронхиальная астма (неотложная помощь)Создать обстановку покояОбеспечить
- 33. Методы ингаляционной терапииКарманный дозорованный аэрозольный ингаляторДозированный порошковый ингаляторСпрейПрименение спейсераКомпрессорные ингаляции/палаткиПаровые ингаляцииМасляные ингаляцииУльтразвуковые ингаляцииНебулайзерные ингаляцииЭлектроаэрозоли
- 34. ХОБЛЭто заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного
- 35. МокротаВыделяемый при отхаркивании патологический секрет дыхательных путейХарактеристики:
- 36. ХОБЛ (основные задачи ухода)Оценка общего состоянияКонтроль
- 37. Дыхательная недостаточностьДыхательной недостаточностью называется неспособность системы дыхания
- 38. Дыхательная недостаточность (основные задачи ухода)Контроль общего состоянияКислородотерапияСмена
- 39. Методы кислородотерапииКислородная подушкаКислородная палаткаЦентрализованное снабжение кислородом с применением:Назального катетераЗагубникаЛицевой маскиНеинвазивная вентиляция легкихКислородотерапияСРАРРРАРBiPAPсервовентиляцияИнвазивная вентиляция легких
- 40. Способы оксигенотерапии
- 41. Способы оксигенотерапии
- 42. Дыхательная недостаточность (неотложная помощь)Обеспечить приток свежего воздуха,
- 43. Помощь при кровохарканьеПокойПолусидячее положениеПредупреждение затека крови в дыхательные пути (отсос)ХолодПротивокашлевые средстваКислородотерапияВызвать врачаОбеспечить внутривенный доступ
- 44. Легочно-сердечная реанимацияУложить больного на твердую ровную поверхностьОбеспечить
- 45. Скачать презентанцию
ЧССНормальная ЧСС у здорового человека в покое составляет 60-90 в мин.При заболеваниях ССС нормальная ЧСС, как правило, составляет 50-60 в мин.В норме пульс условно ритмичныйСуществует методика исследования вариабельности сердечного ритма, нормальная
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Организация ухода за больными кардиологического и пульмонологического профиля
Заведующий кафедрой профессор
Мишланов В.Ю.
Слайд 2ЧСС
Нормальная ЧСС у здорового человека в покое составляет 60-90 в
мин.
При заболеваниях ССС нормальная ЧСС, как правило, составляет 50-60 в
мин.В норме пульс условно ритмичный
Существует методика исследования вариабельности сердечного ритма, нормальная ВСР более 10% при суточном мониторировании ЭКГ
Применяются мониторы ЧСС для спортсменов, здоровых и больных
Слайд 3Методика измерения АД
Клиническое АД (офисное)
СКАД (самоконтроль АД)
СМАД (суточное мониторирование АД)
Положение
больного: сидя в удобной позе (не подгибая ноги), рука и
стол находятся на уровне сердцаМанжета накладывается на плечо, нижний ее край на 2 см выше локтевого сгиба. Ширина манжеты не менее 12 см, длина 30-35 см.
Слайд 4Методика измерения АД
Условия измерения АД:
Исключается употребление кофе, чая в точение
часа до исследования
Не курить в течение 30 минут до исследования
Отменяются
симпатомиметики, включая назальные и глазные каплиАД измеряется в покое после 5-минутного отдыха (при необходимости 15-30 минут)
Слайд 5Методика измерения АД
Стрелка манометра должна находиться на отметке «0».
Выполняют не
менее 2-х измерений на каждой руке с интервалом не менее
1 минуты, при разнице более 5 мм рт.ст. выполняют дополнительное измерениеЗа конечное значение принимают среднее из двух последних измерений
Слайд 6Методика измерения АД
Техника измерения АД:
Быстро накачать воздух в манжету до
уровня на 20 мм рт. ст. выше систолического, определяемого по
исчезновению пульсаСнижать давление в манжете со скоростью 2 мм рт.ст. в сек.
Величина АД, при котором появиться I тон, соответствует величине САД (1-я фаза тонов Короткова)
Величина, при которой происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова), соответствует ДАД (реже 4-я фаза – значительное ослабление тонов)
Слайд 7Основные симптомы инфаркта миокарда
Жгучая интенсивная боль за грудиной
Иррадиирующая в левую
руку, под левую лопатку
Не купируемая нитроглицерином
Бледность кожных покровов
Холодный липкий пот
Ощущение
страха смерти
Слайд 8ИБС
(неотложная помощь)
Уложить с высоким изголовьем
Дать нитроглицерин под язык
Вызвать врача
При
указании врача снять ЭКГ
Помогать в выполнении искусственного массажа сердца и
искусственного дыхания (легочно-сердечная реанимация)
Слайд 9Методы лекарственной терапии
Внутривенный капельный
Внутривенный инфузоматом (длительный)
Внутримышечный
Подкожный
Интратрахеальный
Спрей
Аэрозоль (ингаляционный)
Таблетированный (пероральный)
Чрескожный
Клизмы
Слайд 10Инфузомат
Метод длительного введения лекарственного препарата внутривенно
Например, изокет, циклофосфан, антибиотики
Расчет препарата
осуществляют в мг на кг веса или 1 м2 поверхности
тела
Слайд 11Контроль ритма и ЭКГ
Уметь зарегистрировать ЭКГ
Уметь пользоваться прикроватным монитором ритма
и ЭКГ
Уметь использовать системы дистанционного контроля ЭКГ
Слайд 12Гипертоническая болезнь
Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не
связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено
известными, в современных условиях часто устраняемыми причинамиГ.Ф. Ланг
Слайд 13Гипертоническая болезнь (неотложная помощь)
Уложить в постель с высоким изголовьем
Обеспечить приток
свежего воздуха
Измерить АД
Дать гипотензивное средство (индивидуально)
Вызвать врача
Контролировать АД каждые 15
минут
Слайд 14Хроническая сердечная недостаточность (понятие)
Неспособность сердца обеспечивать адекватный сердечный выброс, либо
нарушение способности сердца перекачивать кровь между кругами кровообращения
Слайд 15Хроническая сердечная недостаточность (основные задачи ухода)
Кислородотерапия
Контроль пульса
Контроль АД
Контроль суточного диуреза
Смена постельного белья
Профилактика пролежней
Кормление больного
Диагностика ОЛЖН (отека легких)
Слайд 16Хроническая сердечная недостаточность (неотложная помощь)
Обеспечить положение с высоким изголовьем (или
усадить с опущенными ногами)
Дать кислород
Успокоить больного
Выполнять рекомендации врача по применению
лекарственной терапии
Слайд 17Основные проблемы больных пульмонологического профиля
Боль в грудной клетке
Одышка
Кашель
Отхождение мокроты
Свистящее дыхание/хрипы
Нарушения
сна
Сердцебиение
Головные боли
Головокружение
Потери сознания
Повышение температуры тела
Бронхообструктивный
Бронхитический
Легочно-плевральный
Синдром уплотнения легочной ткани
Синдром полости
в легкомАтелектаз
гидроторакс
Дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
Легочная артериальная гипертензия
Энцефалопатия
Лихорадка
Синдромы фобии, тревоги, депрессии, истерии
Слайд 18Заболевания пульмонологического профиля
Пневмония
Бронхиальная астма
ХОБЛ
Дыхательная недостаточность
Слайд 19Пневмония (определение)
группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных
(преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с
обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации
Слайд 20Пневмония
(основные задачи ухода)
Оценка общего состояния
Контроль частоты дыхания (ЧД), ЧСС,
сознания, АД
Оценка критериев тяжести течения пневмонии: CURB-65
Определение патологических типов дыхания
Чейн-Стокса
– после дыхательной паузы появляется сначала поверхностное дыхание, которое постепенно нарастает по глубине и частоте, становится шумным, затем постепенно убывает и заканчивается паузойБиота – ритмичные периоды глубокого дыхания чередуются с продолжительными дыхательными паузами
Куссмауля – глубокое редкое дыхание с шумным выдохом (при глубокой коме)
Диагностика признаков острой дыхательной недостаточности
Контроль температуры тела
Осуществление кислородотерапии
Осуществление антимикробной химиотерапии
Слайд 23Оценка дыхательной формулы
Ритмичность
Частота
Соотношение вдох – выдох – дыхательная пауза 1 –
3 – 1
Частота глубоких вдохов
Диагностика нарушений ночного сна (ночного
апное/гипопное)Тяжелое ночное апное – > 15 остановок в час
Патологические ритмы дыхания
Слайд 24Оценка типов дыхания
Грудной тип дыхания
Брюшной тип дыхания
Смешанный тип
Пародоксальное дыхание –
тяжелая дыхательная недостаточность (движение диафрагмы вверх в фазу вдоха)
Слайд 26Оценка тяжести течения пневмонии CURB-65
C – confusion
U – urea >
7 ммоль/л
R – respiratory rate > 30 в минуту
B –
blood pressure < 90 мм рт.ст. (< 60 мм рт.ст.)65 – age
0 – амбулаторное ведение
1 – возможна госпитализация
2 – обязательная госпитализация
Слайд 27Пневмония
(принципы ухода)
Создать покой
Применять физические методы охлаждения при гипертермии
Проводить кислородотерапию
Кормление
Смена
постельного белья
Введение антибиотиков и других препаратов парентерально
Слайд 28Физические методы гипотермии
Обтирание полуспиртовым раствором
Обтирание с 3% раствором уксуса
Холодное обертывание
влажной простыней на 5-10 минут
Пузырь со льдом на область эпигастрия,
в подмышечные впадиныХолодная клизма (20-25 ºС)
Обильное питье
Слайд 29Бронхиальная астма
хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие
многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление ассоциировано с гиперреактивностью
дыхательных путей и приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, чувства сдавления в грудной клетке и кашлю, преимущественно ночью и/или ранним утром. Эти эпизоды обычно сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая часто обратима спонтанно или под влиянием лечения.
Слайд 30Бронхиальная астма
(основные задачи ухода)
Оценка тяжести состояния больного
Контроль применения ингаляционной
терапии «по требованию»
Оказание неотложной помощи при приступе удушья (обострении)
Ингаляционная, в
т.ч. небулайзерная терапияПрименение кислородного концентратора, CPAP, BiPAP-терапии
Образовательные программы
Слайд 31Бронхиальная астма
(оценка тяжести состояния больного)
Положение
Сознание
Разговорная речь
Дистантные хрипы
ЧД
ЧСС
АД
Потребность в
бронхолитиках
ПСВ (пикфлоуметрия)
Слайд 32Бронхиальная астма
(неотложная помощь)
Создать обстановку покоя
Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть
воротник
Положение больного сидя с опорой на руки
Вызвать врача, уточнить причины,
устранить аллергенНачать небулайзерное введение сальбутамола или применить карманный дозированный аэрозольный ингалятор
Дать теплой воды или чая
При необходимости начать внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида
Слайд 33Методы ингаляционной терапии
Карманный дозорованный аэрозольный ингалятор
Дозированный порошковый ингалятор
Спрей
Применение спейсера
Компрессорные ингаляции/палатки
Паровые
ингаляции
Масляные ингаляции
Ультразвуковые ингаляции
Небулайзерные ингаляции
Электроаэрозоли
Слайд 34ХОБЛ
Это заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного
потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной
воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами.
Слайд 35Мокрота
Выделяемый при отхаркивании патологический секрет дыхательных путей
Характеристики: количество, цвет, запах,
консистенция, включения и примеси
Слизистая, серозная, гнойная, гнилостная, кровянистая, кровавая
Слайд 36ХОБЛ
(основные задачи ухода)
Оценка общего состояния
Контроль приема лекарственных препаратов
Помощь в
ингаляционной терапии
Кислородотерапия
Применение ДМОТ
Применение неинвазивной вентиляции легких (маска и т.д.)
Пульсоксиметрия
Контроль ЧСС,
АД и ЧДДЭКГ-контроль
Образование/ отказ от курения
Слайд 37Дыхательная недостаточность
Дыхательной недостаточностью называется неспособность системы дыхания обеспечить оптимальный газовый
состав крови в нормальных условиях. При этом парциальное давление кислорода
в артериальной крови должно быть не менее 60 мм рт.ст., а содержание СО2 не более 45 мм рт.ст.
Слайд 38Дыхательная недостаточность (основные задачи ухода)
Контроль общего состояния
Кислородотерапия
Смена постельного белья
Кормление больного
Ингаляционная
терапия
Сбор материала для анализов
Контроль отхождения мокроты
Личная гигиена
Слайд 39Методы кислородотерапии
Кислородная подушка
Кислородная палатка
Централизованное снабжение кислородом с применением:
Назального катетера
Загубника
Лицевой маски
Неинвазивная
вентиляция легких
Кислородотерапия
СРАР
РРАР
BiPAP
сервовентиляция
Инвазивная вентиляция легких
Слайд 42Дыхательная недостаточность (неотложная помощь)
Обеспечить приток свежего воздуха, придать возвышенное положение,
начать кислородотерапию
Обеспечить доступ для внутривенного введения (вводить 0,9% раствор натрия
хлорида)Вызвать врача
Слайд 43Помощь при кровохарканье
Покой
Полусидячее положение
Предупреждение затека крови в дыхательные пути (отсос)
Холод
Противокашлевые
средства
Кислородотерапия
Вызвать врача
Обеспечить внутривенный доступ
Слайд 44Легочно-сердечная реанимация
Уложить больного на твердую ровную поверхность
Обеспечить проходимость дыхательных путей
(вынуть зубные протезы, предупредить западение языка, при наличии рвоты, слизи,
пены – повернуть голову на бок, салфеткой (отсосом) очистить полость рта и глотки)После исследования пульса начать непрямой массаж сердца
Выдвинуть нижнюю челюсть, начать дыхание рот ко рту
Соотношение массажных движений и дыхания 2:15
