Ортопедическое лечение нейро-мускуляторного синдрома,

им И.Н Ульянова»
Кафедра ортопедической стоматологии и ортодонтии

и неврологические боли
•Ограничение открывания рта

сокращение латеральной крыловидной мышцы
•Боль возникает при сдавливании мениска и ущемления

задних и заднебоковых отделов суставной сумки, богатой рецепторами
•Щелканье при смыкании зубов возникает в результате спастического сокращения латеральной крыловидной мышцы, смещающей мениск вперед. Головка нижней челюсти остается кзади и ей приходится преодолевать утолщенный мениск.

мениска ( артрография или ядерномагнитный резонанс)

челюсти, не устраненные психотерапевтическими методами, нуждаются в лечении несъемной ограничивающей

шиной Ю.А. Петросова. Назначение шины ограничение вертикальных, трансверзальных и сагиттальных движений нижней челюсти.

Петросова.

и аномалии зубных рядов
•Частичная потеря зубов – снижение межальвеолярной высоты

или дистальное смещение нижней челюсти

челюсти

шины относятся к лечебно-диагностическим аппаратам и применяются для восстановления оклюзионной

высоты и правильного положения суставных головок. Окклюзионные шины являются временными аппаратами. 

головок.
3. Предохранение тканей сустава от функциональной перегрузки.
4. Ограничения движения нижней

челюсти, связанные с парафункциями.
5. Исключение травматической окклюзии.

положения зубов, ухудшение гигиены полости рта, нарушение речи и эстетики.
Окклюзионные

шины показаны:
1. Для дифференциальной диагностики различных форм дисфункции ВНЧС.
2. Для расслабления жевательных мышц.
3. При парафункциях жевательных мышц.

центрирующие (репозиционные) и релаксационные.
Разобщающие шины применяются при снижении межальвеолярной высоты

и сужении верхне-задней суставной щели. Центрирующие (резопозиционные) шины осуществляют репозицию нижней челюсти для центрирования суставных головок в нижнечелюстных ямках. Эти шины имеют наклонные плоскости в соответствии с необходимым смещением нижней челюсти. Центрирующие шины изготавливают после определения центрального соотношения челюстей и томографического контроля положения суставных головок. Моделирование шины проводится в артикуляторе.
Разобщающими и центрирующими шинами больной пользуется постоянно в течение 3-6 месяцев (до года, если симптомы дисфункции сохраняются).
Релаксационные шины обеспечивают симптоматическое лечение. Они показаны в тех случаях, когда при имеющемся болевом синдроме не выявлены причинные факторы или не могут быть быстро устранены имеющиеся окклюзионные нарушения.
Шина создает минимальное разобщение зубных рядов, имеет плоскую окклюзионную поверхность, в центральной окклюзии и в задней контактной позиции обеспечивает точечный контакт бугров боковых зубов при отсутствии контакта передних зубов. Шина применяется во время сна, иногда днем.
Наряду с временными окклюзионные шинами для снятия боли, улучшения гемодинамики и трофики тканей ВНЧС показана физиотерапия и медикаментозное лечение.