Орындаған: Касимова А. 610-2 Тобы:610-2 Факультет:ЖМ-ЖТД Тексерген:Нургалиева

емдеу әдістері.

бұзылысының емі
Электрокардиостимуляторлар
ЭКС-дан кейінгі асқынулар
ІІІ Қорытынды.
ІҮ Пайдаланылған әдебиеттер.

және жиырылуының бұзылысына байланысты жүректің ретті жиырылуының бұзылысы.
Жүрек өткізгіштігінің бұзылысы

кезінде әртүрлі блокадалар дамиды,соның нәтижесінде жүректің өткізгіштік жүйесінен импульстардың өтуінің кідіруі немесе мүлде тоқтауы болады.

әкелетін кедергінің орналасуына қарай блокадалардың түрлері:
-Синоатриальдік блокада
-Жүрекшеішілік блокада

-Атриовентрикулярлық блокада
- Қарыншаішілік блокада

невроздар, спортсмендердегі ваготониялар, ми ісіктері;
Органикалық: Жүректің органикалық зақымдануы : кардиосклероз,

миокард инфакты,барлық миокардиттер, әсіресе ревматикалық генезді барлық кардиомиопатиялар, сифилис, туа пайда болған ақаулар, жүректің хирургиялық жарақаттары;
Медикаментозды терапия салдарынан:
а) жүрек гликозидтерімен улану,
б)антиаритмиялық заттармен улану (бета-адреноблокаторлардың).
3. Электролиттік бұзылыстар, әсіресе гиперкалиемия: медикаментозды, ағзада калийдің көбеюімен жүретін кейбір патологиялық жағдайлар.

(қанағаттанарлықтан ауыр жағдайға дейін).

сирек пульс немесе жиі;
бас айналу;
гипоксиялық энцефалопатия;
ентігу;
аз уақытқа есінен айырылу, судорагалар болуы мүмкін
( Морганьи-Адамс-Стокс приступы);
ұйқысыздық;
тынымсыздық;
АҚ жоғарылауы немесе төмендеуі.

өтуін жеңілдететін және жүрек соғуын жиілендіретін дәрмектерді қолдану(холинолитиктер,b-адреностимуляторлар)
4.Ағзадан калийді шығару,сол

мақсатта диуретиктер қолдану
5.Гемодинамика бұзылыстарында,ауыр брадикардияда, синкопэ жағдайларында науқасты уақытша немесе тұрақты электрокардиостимуляторларға(ЭКС-ға ) көшіру.

жүрек шамасыздығының қосылуы;
4.миокард инфарктына байланысты дамыған толық А-В блокада;
5.А-В өткізгіштікті

баяуландыратын дәрмекті қолдануға мәжбүрлік;
6.имплтанцияланған кардиостимулятордың істен шығуы;

қарыншаға енгізіледі.
ЭКС-ны жасауға мүмкіндік болмаған жағдайда қарыншалардың жиырылуын жиілендіретін дәрмектер

қолданылады.
1.атропин сульфаты 1 мл 0.1% ерітіндісін вена ішіне 2-3 р
2.изадрин 1мл 0.5% ерітіндісін 5% глюкоза ерітіндісінің 250мл-не қосып,вена ішіне минутына 15-30 тамшыдан бастап тамшылатады,әрі қарай ЖСС минутына 45-50 ге дейін жеткенше 5-10 тамшыдан көбейтіп отырады.
3.алупент 0.5-1 мл 0.05% ерітіндісін 5% глюкоза ерітіндісінің 20мл қосып,венаға ағызып енгізеді.Бета-блокаторлардың немесе верапамилдің әсерінен дамыған АВ блокадада изадрин мен алупенттің әсері тиімді.
4.эфедрин гидрохлориді-5% ерітіндісінің 1мл бұлшықетке немесе тері астына 3рет енгізеді.

жиі ұстамалары,бастың үнемі айналуы;
Аритмияның салдарынан қанайналым шамасыздығының дамуы;
Аритмияға байланысты дамыған

АГ;
Персистирленетін II және III АВ блокадаларда;
АВ блокадасы бар нейробұлшықеттік аурулар:Кернс-Сейра синдромы,Эрба дистрофиясы,перониальды бұлшықеттік атрофия.
Созылмалы би-,трифасцикулярлы блокадада және т.б.С

бұл оң жақ жүрекшеге немесе оң жақ қарыншаға салынады.(диагнозға байланысты)

жүректің өзінің потенциалы мен стимуляциясының детекциясы мақсатында.
Екікамералы электрокардиостимуляторлар: Біркамералы электрокардиостимуляторларда екі электрод қолданылады ,олардың біреуі жүрекшеге,екіншісі қарыншаға салынады.
Үшкамералы электрокардиостимуляторлар: Жүрек қызметынің ресинхронизациясы үшін қолданылады.

электрод жүрек камерасына арнайы мұртшалардың көмегімен бекітіледі.

жүрек ритміне байланыссыз жұмыс істейді.


2)   Декампе – физиологиялық жағынан тиімді,себебі,ол тек

R-R интервалының аралығы қойған көрсеткіштен асып кеткен жағдайда ғана импульс беріп отырады.

операция түріне жатады Рентген аппаратының қадағалауымен,жергілікті жансыздандыру жасау арқылы орерация

бөлмесінде жасалынады.
Бұғанаастынан көктамырды тесіп, оған арнайы пластмассадан жасалынған түтікше енгізіледі (интродьюсер), сол арқылы жоғары қуыс венасына электрод енгізіледі.Рентген қадағалау арқылы оң жақ жүрекшенің немесе оң жақ қарыншаның ұшына орнатылады.

ығысуы;
кардиостимулятор салған орынның іріндеуі;
электродтың ұшы тиіп тұратын орында ойық пайда

болуы;
қарыншалық экстрасистолия;
кардиостимулятор синдромы;
невроз дамуы;

көптеген адамдардың өмір сүруін ұзартамыз.

Орлов. “Руководство по ЭКГ.” М.:Медицинское информационное агенство,2006ж. 3.Мурашко В.В.,Струтынский А.В.

“Электрокардиография.” М.: Медпресс, 2006г. 4.Чазов Е.И. «Руководство по нарушениям ритма сердца» М.: Гэотар-Медиа ,2008г.