Слайд 1Осмотр, исследование глаз и век.
Выполнила: студентка 343 группы медико-профилактического
факультета
Бобрикович Ксения Андреевна
Преподаватель: доцент, к.м.н
Живилова Лилия Анатольевна
ОмГМУ: Кафедра
пропедевтики внутренних болезней
Омск, 2018 год
Слайд 2Содержание
Введение
Основные жалобы
Характер начала заболевания
Правила осмотра
Осмотр век
Осмотр конъюнктивы глаза
Осмотр глазного яблока.
Экзофтальмометр
Осмотр роговой оболочки. Кератоскоп Плацидо
Исследование радужки
Определение объема движения глазных яблок
Исследование
внутриглазного давления. Тонометрия
Исследование чувствительности роговой оболочки
Некоторые заболевания глаз
Заключение
Список литературы
Слайд 3Введение
Осмотр глаз и век дает возможность выявить ряд важных симптомов.
Начинать осмотр нужно с наружных отделов глаза, переходя постепенно к
его внутренним отделам.
Слайд 4Основные жалобы
Прежде чем приступить к осмотру, врач должен провести детальный
анализ всех жалоб, присутствующих у больного.
Жалобы могут ориентировать врача относительно
локализации процесса.
Слайд 5Блефарит – это воспаление краев век. Как правило, блефарит -
хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению.
Слайд 6Острый конъюнктивит
Хронический конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией
или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Слайд 7Общие правила осмотра глаз и век
Наружный осмотр больного проводится при
хорошем освещении.
Больного усаживают лицом к свету. Врач садится напротив.
В первую очередь осматривают окружающие глазницу части лица, затем определяют состояние и положение век, положение глазного яблока, ширину глазной щели и состояние оболочек глаза.
Осматривают всегда сначала здоровый, а затем больной глаз.
Слайд 8Осмотр век
При осмотре век обращают внимание на цвет кожи, положение
и толщину края век, направление роста ресниц.
Для более детального осмотре
необходимо вывернуть веки.
Слайд 9Выворот верхнего века с помощью пальцев обеих рук
Слайд 10Выворот верхнего века с помощью стеклянной палочки/векоподъемника
Слайд 11Осмотр конъюнктивы
В норме конъюнктива век бледно-розового цвета, гладкая, прозрачная, влажная,
хорошо виден рисунок сосудистой сети.
Слайд 12Исследование глазного яблока
Исследование глазного яблока начинают с осмотра его в
целом.
При нормальном положении глазного яблока в орбите оно почти не
выступает из ее плоскости и располагается несколько ближе к наружному краю.
Слайд 13Ретробульбарная гематома
(проявление контузии орбиты. Характерные симптомы: экзофтальм, ограничение подвижности глазного
яблока, повышение внутриглазного давления).
Орбитальная эмфизема
Слайд 14Экзофтальм
(смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в
сторону)
Энофтальм
(более глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока в
орбите)
Слайд 15Экзофтальмометр
В норме выстояние глазного яблока составляет 17—19 мм с допустимой
разницей 1,5 мм.
Слайд 16Осмотр роговой оболочки глаза
При осмотре роговой оболочки устанавливает ее размер,
форму, прозрачность, сферичность, зеркальность. Несмотря на прозрачность, нормальная роговая оболочка
при боковом освещении выглядит дымчатой. Поверхность ее гладкая, блестящая, зеркальная.
Слайд 17Для исследования кривизны роговицы применяется кератоскоп Плацидо
а — нормальная роговица;
б, в — искривленная роговица.
Слайд 18Исследование радужки
При исследовании радужки отмечают ее цвет, рисунок, наличие или
отсутствие пигментных включений, состояние пигментной бахромки, ширину и подвижность зрачка.
Цвет радужки бывает различным — от светло-голубого до темно-коричневого.
В зависимости от освещения ширина зрачка колеблется от 2 до 4 мм. Средняя его ширина 3 мм.
Слайд 20Определение объема движения глазных яблок
При определении объема движения глазных яблок
необходимо, чтобы голова исследуемого была неподвижна, а линия взгляда перпендикулярна
к фронтальной плоскости головы.
Наиболее простой метод исследования движения глаз заключается в следующем: исследуемый фиксирует палец врача (голова остается неподвижной) и передвигает глаз вслед за движением пальца вправо, влево, вверх, вниз и по двум диагоналям.
Слайд 21Исследование внутриглазного давления
Внутриглазное давление можно исследовать методом пальпации. Для этого
больного просят посмотреть вниз. Указательные пальцы обеих рук помещают на
глазное яблоко и через веко поочередно надавливают на него.
Слайд 22Различают четыре степени плотности глаза:
Тн — нормальное давление;
Т +
1—глаз умеренно плотный;
Т+ 2—глаз очень плотный;
Т + 3—глаз тверд, как
камень.
При понижении внутриглазного давления различают три степени гипотонии:
Т—1—глаз мягче нормы;
Т—2— глаз мягкий;
Т—3 — глаз очень мягкий, палец почти не встречает сопротивления.
Слайд 23Исследование чувствительности роговой оболочки
Для ориентировочной проверки чувствительности роговицы применяют влажный
ватный тампон, свернутый в очень тонкий жгутик.
Слайд 24Некоторые заболевания глаз
Склерит
(воспаляется склера и эписклера; проявляется в виде больших
очагов покраснений, ощутимых болей; отмечается светобоязнь)
Кератит
(воспаляется роговица; сопровождается большим количеством
симптомов, среди которых: боль в глазах, слезотечение, покраснение)
Слайд 25Халязион
(инфекционное воспаление
края века)
Ячмень
(воспаленный гнойный мешочек на краю века)
Здоровый глаз
Катаракта
(помутнение
хрусталика)
Слайд 26Заключение
При обнаружении патологии глаз больного обязательно должен осмотреть офтальмолог (окулист),
а в отдельных случаях — невропатолог.
Слайд 27Список литературы
https://sisibol.ru/glazbol/3.shtml
http://bono-esse.ru/blizzard/Socpom/Metod/metod_3_3.html
https://studfiles.net/preview/3547625/page:17/
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/6.8.-issledovanie-vnutriglaznogo-davleniya/
https://zreni.ru/2219-naruzhnyy-osmotr-glaza-i-ego-pridatkov.html
https://studfiles.net/preview/5134228/page:3/
https://www.horosheezrenie.ru/bolezni-glaz/
