Основные показания к лечению больных ХВГ С

Содержание

1. Основные показания к лечению больных ХВГ С
2. Схемы терапии больных ХВГ С (рекомендации Президиума
3. Рибавирин(ребетол) ингибитор обратной транскриптазыПротивопоказанияАбсолютные:Тяжелые заболевания сердца, почекАнемияГемоглобинопатияБеременностьОтносительныеНеконтролируемая артериальная гипертензияПожилой возрастПобочные эффектыГемолитическая анемия КашельТошнотаСухость кожи Гиперурикемия
4. Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ СФакторы
5. Контроль противовирусной терапии Биохимический контроль (АлАТ, АсАТ)
6. Алгоритм ведения HCV-положительных больных
7. Скачать презентанцию

Схемы терапии больных ХВГ С (рекомендации Президиума согласительной конференции по лечению ХВГ С; Paris)пИФН-α2b (ПегИнтрон) рибавирин(Ребетол) 1,5 мкг/кг в неделю п/к

Главная
Разное
Основные показания к лечению больных ХВГ С

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Наличие HCV RNA в крови
Повышенный уровень АсАТ и

АлАТ
Морфологические признаки ХГ умеренной и
выраженной степени активности

и фиброза
печени
Компенсированный цирроз печени

Основные показания к лечению больных ХВГ С

Наличие HCV RNA в крови Повышенный уровень АсАТ и АлАТ Морфологические признаки ХГ умеренной и

Слайд 2Схемы терапии больных ХВГ С (рекомендации Президиума согласительной конференции по лечению

ХВГ С; Paris)
пИФН-α2b (ПегИнтрон) рибавирин(Ребетол)
1,5

мкг/кг в неделю п/к <65 кг – 800 мг/сут
Или + 65-85 кг – 1000 мг/сут
пИФН-α2a (Пегасис) >85 – 1200 мг/сут
180 мг в неделю п/к внутрь
Продолжительность лечения
1 и 4 генотипы HCV – 48 недель
2 и 3 генотипы HCV– 24 недели

Схемы терапии больных ХВГ С (рекомендации Президиума согласительной конференции по лечению ХВГ С; Paris)пИФН-α2b (ПегИнтрон)

Слайд 3Рибавирин(ребетол) ингибитор обратной транскриптазы
Противопоказания
Абсолютные:
Тяжелые заболевания сердца, почек
Анемия
Гемоглобинопатия
Беременность
Относительные
Неконтролируемая артериальная гипертензия
Пожилой возраст
Побочные эффекты
Гемолитическая

анемия
Кашель
Тошнота
Сухость кожи
Гиперурикемия

Рибавирин(ребетол) ингибитор обратной транскриптазыПротивопоказанияАбсолютные:Тяжелые заболевания сердца, почекАнемияГемоглобинопатияБеременностьОтносительныеНеконтролируемая артериальная гипертензияПожилой возрастПобочные эффектыГемолитическая анемия КашельТошнотаСухость кожи Гиперурикемия

Слайд 4Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ С
Факторы больного
Длительное инфицирование
Возраст более

40 лет
Мужской пол
Избыточная масса тела
Наличие цирроза печени
Вторичный синдром перегрузки железом
Низкий

уровень АлАТ
Синдром холестаза

Факторы вируса
Высокий уровень виремии (более 2*106 копий/мл)
1b генотип
Высокая степень гетерогенности (квазивиды)

Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ СФакторы больногоДлительное инфицированиеВозраст более 40 летМужской полИзбыточная масса телаНаличие цирроза печениВторичный

Слайд 5Контроль противовирусной терапии
Биохимический контроль (АлАТ, АсАТ)
на

фоне лечения - 1 раз в месяц;
после

завершения лечения – 1 раз в 2 месяца в
течение полугода, при отсутствии вирусологического ответа – 1-2 раза в год.
Вирусологический контроль (HCV RNA)
через 12 недель от начала терапии, сразу и через 6 месяцев после окончания лечения.
Прогностический критерии устойчивого ответа -
снижение виремии на 2 log через 12 нед терапии