Слайд 1Основные показатели работы службы анестезиологии и реанимации города Нижнего Новгорода
за 2007 год
Слайд 2 Взрослое население Н. Новгорода составляет 1 280 446 чел.
на 1.01.2007 (на 1.01.2006 - 1 291 791 человек). Для оказания анестезиолого-реанимационной
помощи развернуты 177 коек реанимации и интенсивной терапии, из них 18 – детских (2006 – 174, 18 детских)
Слайд 3 Койки реанимации и интенсивной терапии развернуты в составе
анестезиолого- реанимационных отделений (согласно приказа МЗ РФ № 841 от
11.06.1986 г.) в больницах:
МЛПУ «ГБ № 5»- 30 коек;
МЛПУ «ГБ № 13»- 9 коек;
МЛПУ «ГБ № 40»- 15 коек;
МЛПУ «ГБ № 33»- 12 коек;
МЛПУ «ГБ № 39»- 12 коек;
МЛПУ «ГБ № 12», «ГБ № 30», «ГБ № 7», «ГБ № 35», «ГБ № 28», «ГБ № 29», «Родильный дом № 4» - по 6 коек;
«Родильный дом №5» - 3 койки.
Слайд 4
На основании приказа МЗ № 1188
от 29.12.1975 функционируют отделения реанимации и интенсивной терапии в больницах:
МЛПУ «ГБ № 13»- отделение реанимации и интенсивной терапии на 9 коек
На основании приказа МЗ РФ № 1038 от 30.10.1978 развернуты койки РиИТ в составе кардиологических отделений больниц №№ 4, 12, 28 - по 6 коек, больница № 38 – 9 коек (после ремонта)
На основании указания МЗ СССР № 92-14/118-4 от 16.12.1987 развернуто 6 коек в составе токсикологического центра МЛПУ «ГБ № 33».
Слайд 5В связи с необходимостью проведения интенсивной терапии и реанимации в
МЛПУ «Родильный дом № 3», «Родильный дом № 7», «ГБ
№7» развернуты койки РиИТ за счет внутренних резервов (которые не учитываются в отчетах ДЗ):
4 койки в роддоме № 3;
6 коек в роддоме № 7, ПИТ с составе отделения токсикологии ГБ № 33;
1 койка (дополнительно к имеющимся) в ГБ № 7.
Итого – 17 коек.
Слайд 6Штаты.
В ЛПУ города выделено 338,5 ст. врачей(в 2006 – 346
ст). Заняты 330 (2006 – 335). Физических лиц 194.
Слайд 7По данным отчетов в работе отделений анестезиологии и реанимации используются
аппараты:
- РО-6Н, РО-5, РО-9Н, «Фаза-5», «Ассистент», «ЭЛАН-НР»;
- в
родильных домах «Domeka»;
- в МЛПУ «ГБ № 13» «Servo Ventilator 900S» фирмы «Siemens», «Puritan Bennet 7200», Drager «Fabius»;
- в МЛПУ «ГБ № 33» респираторы «Newport Breeze», «Bear-1000»;
- в МЛПУ «ГБ № 39» «Servo Ventilator 900S», «Фотон V-600» (2006);
- в больнице № 21 респиратор «Penlon»;
- в больнице № 29 Drager «Fabius»;
- в больнице № 7 «Puritan Bennet», Drager «Fabius»;
- в больнице № 5 «Puritan Bennet», Drager «Fabius»
Слайд 8В 2007 приобретено:
По нацпроекту «Здоровье» в родильные дома – наркозно-дыхательные
аппараты «Chirana Libera», мониторы Drager «Infant»
- ГБ № 38 –
«РО-6», мониторы «Кардекс МАР-02» - 2 шт.
- ГБ № 33 - наркозно-дыхательные аппараты “Draeger Fabius CE” и “Dixion Practis-3000”, отсасыватель хирургический, дефибриллятор, электрокардиограф «Юкард-200», «РО-6-04», респиратор «Neumovent-Graph»
- ГБ № 35 – кардиомонитор ПМ – 8000, электрокардиограф
- ГБ № 5 – кардиомониторы «Nihon Kohden» 2 шт, портативный синхронизированный дефибриллятор, электрокардиограф, прикроватный монитор «Philips» – 2 шт, перфузор «В-Braun»
- ГБ № 40 – аппарат «Фаза 5 НР» - 2 шт.
- ГБ № 30 – аппарат «РО-6-04»
- ГБ № 12 – компрессор и газоанализатор для наркозно-дыхательного аппарата «Chirana Libera», аппарат для электромиостимуляции «В-Braun»
Слайд 9В 2007 г. по данным отчетов проведено 72862 операций (64494
взрослых и 8368 детских), в 2006 – 71048 (62880 взрослых
и 8168 детских).
В родильных домах процент анестезиологической активности составил 54,1% (2006-54,9%), самый высокий процент активности – р/дом № 5 - 90,1%, минимальная активность – р/дом № 6 – 24,5%
Плановых наркозов 29160 (61,5%) (2006 – 28896, 59,3%), экстренных- 18261 (38,5%) (2006 – 119825, 40,7%).
Слайд 10Таким образом, основным видом обезболивания является ТВА, что составляет 72,4%
(2006- 78,2%), в ГБ № 13 регионарных анестезий 35%,
№
7 – 27,3%, № 33 – 19,2%, № 40 – 17,5%.
Слайд 12Осложнения по данным отчетов:
Группа А - не представляющие непосредственной угрозы
для жизни больного:
Слайд 13Лечебная работа.
На 159 (+17) койках РиИТ пролечено 19185 больных (2006
- 19075), из них:
- умерло 1937 (2006 - 1822),
- средняя летальность по городу 11,5% (2006 – 11,5%).
Всего койко-дней 53718 (2006 – 60468), средний койко-день 2,8 дня (2006 – 3,17).
Слайд 18За год выполнено 8336 катетеризация центральных вен (2006 – 6949)
В
реанимации проведено 954 продленных эпидуральных анестезий (2006 – 682).
Трахеостомии –
346 (2006 – 324), в т. ч. в больнице № 39 – 275 (2006 – 275).
ЭДС – 996 (2006 – 569).
Слайд 19Осложнения:
- группа А:
1. Своевременно выявлено и устранено без остаточных явлений:
-
гнойные трахеобронхиты
- флебиты
- циститы
- пролежни
2. Представляло угрозу для жизни больного,
но благодаря принятым мерам не повлияло на исход и течение заболевания:
- пневмоторакс
- тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
- угнетение дыхания
- ОНМК
- группы В:
1. Ухудшило состояние больного, привело к неблагоприятному течению и исходу заболевания, инвалидизации больного:
- ОНМК
- ОИМ
- ТЭЛА
2. Привело к смерти больного:
- ТЭЛА
- ОНМК
- ОЛЖН
Слайд 20Заключение.
Анестезиолого-реанимационная служба г. Н. Новгорода располагает квалифицированными кадрами, имеющими значительный
опыт работы. Отделения реанимации и интенсивной терапии МЛПУ «ГБ №
13», «ГБ № 33», «ГБ № 12», «ГБ № 40» и МЛПУ «ГБ № 5» выполняют большой объем работы, оснащены современной аппаратурой; на базе этих отделений работают кафедры НГМА и ВМИ ФСБ РФ.
В отчетах ежегодно поднимается вопрос об улучшении материально-технической базы службы, особенно больниц №5, 33, 40, 12, 7, 28, 35, 30, которые остро нуждаются в современной наркозно-дыхательной аппаратуре, кардиомониторах, оборудовании для проведения эфферентных методов лечения и лабораторном оснащении.
Слайд 21Благодарю за внимание!
Благодарю за внимание!