Слайд 1Лекция № 10
Тема:
«Основные принципы применения методов физической реабилитации в педиатрии»
Слайд 2
Главная задача ЛФК:
восполнение дефицита движений (движения - основной стимулятор
роста, развития и формирования организма ребенка)
Слайд 3
По характеру активности и степени участия
ребенка в выполнении физических упражнений их подразделяют на:
пассивные упражнения –
выполняются за счет мышечных усилий взрослого человека
рефлекторные упражнения – применяют у детей раннего возраста в период существования рефлексов
активные упражнения – выполняются ребенком самостоятельно (ребенок выполняет команды, используются игрушки и т.д.)
Слайд 4Методика ЛФК
Лечебная гимнастика и массаж назначаются индивидуально на фоне положительных
эмоций
Осуществляется постепенный переход от массажа, перемен положения, пассивных упражнений к
активным с использованием игрушек
Занятия ЛГ проводятся ежедневно, спустя 30-40 мин. после кормления или за 20-30 мин. до кормления при t °C воздуха не ниже 19-22 °C
Слайд 5Продолжительность занятий ЛГ вначале 4-5 мин.
С выздоровлением ребенка комплекс постепенно
расширяется, продолжительность занятий увеличивается до 10-15 мин.
Комплексы упражнений ЛФК и
массажа для больных составляются с учетом возраста детей, степени тяжести и периода заболевания
Слайд 6Показания к ЛФК
Нарушение обмена веществ у детей раннего возраста –
рахит, гипотрофия
Заболевания органов дыхания – острая пневмония, бронхиальная астма, плеврит
Заболевания
сердечно-сосудистой системы – ревматизм, миокардиты, кардиотонзиллярный синдром
Ортопедические и неврологические заболевания – сколиоз, плоскостопие, кривошея, ДЦП
Слайд 7Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, дискинезии желчевыводящих путей
Заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная
болезнь
Эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение
Травмы у детей
Слайд 8Противопоказания к ЛФК
тяжелое общее состояние ребенка
присоединение заболеваний, протекающих с токсикозом
и высокой температурой тела
острый период заболеваний
заболевания крови
пороки сердца (декомпенсация)
воспалительные
процессы на коже
Слайд 9синусовая тахикардия (свыше 100 уд/мин)
синусовая брадикардия (менее 50 уд/мин)
экстрасистолы с
частотой более чем 1:10
атриовентрикулярная блокада II-III степени
гипертензия (АД свыше 220/120
мм рт ст) или гипотензия (АД менее 90/50 мм рт ст)
Слайд 10
Физическая реабилитация при рахите
Слайд 11Показания к ЛФК при рахите
ЛФК (гимнастика и массаж) показаны во
все периоды заболевания с учетом индивидуальных особенностей физического и нервно-психического
развития ребенка
Противопоказание: острое течение рахита, сопровождающийся повышенной болевой чувствительностью мышц и костей
Слайд 12Главные задачи ЛФК при рахите
Улучшение и нормализация:
обменных процессов
деятельности ЦНС
функции
дыхания
функций других пораженных органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, кроветворения)
Слайд 13
Предупреждение отставания в психомоторном развитии, его улучшение и нормализация
Предупреждение и
коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата
Уменьшение и ликвидация мышечной гипотонии, восстановление утраченных
двигательных навыков
Слайд 14
Физическая реабилитация при гипотрофии
Слайд 15Показания
ЛФК при гипотрофии назначается при отсутствии противопоказаний и при достижении
калорийности пищевого рациона необходимых величин
Временным противопоказанием является прогрессирующая потеря массы
тела
Слайд 16Задачи ЛФК
улучшение и нормализация основных нервных процессов, обмена веществ
нормализация моторной
и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта
предупреждение задержки психомоторного развития
восстановление двигательных навыков
при их нарушении
Слайд 17
Физическая реабилитация
у детей раннего возраста
при острой пневмонии
Слайд 18Показания
уменьшение или отсутствие симптомов интоксикации при нормальной температуре тела
стойкий субфебрилитет
на фоне удовлетворительного общего состояния ребенка
Противопоказания
острый воспалительный процесс с малопродуктивным
кашлем, интоксикацией и высокой температурой тела
дыхательная недостаточность
нарушение функции сердечно-сосудистой системы и изменения в других органах и системах
Слайд 191-ый период (разгар заболевания)
Задачи ЛФК: улучшение эмоционального тонуса ребенка и
кровообращения, обеспечение компенсации дыхательной недостаточности
Применяют:
поглаживающий массаж живота – облегчает движение
диафрагмы и улучшает функцию внешнего дыхания
рефлекторные и пассивные упражнения в медленном темпе
необходимо менять положение ребенка (брать ребенка на руки в вертикальном положении)
занятия проводят в теч. 3-4 дней, прод-ть процедуры 3-5 мин., упражнения повт. по 2—3 раза
Слайд 202-ой период (обратного развития воспалительного процесса в легких)
Задачи ЛФК:
восстановление
двигательной активности ребенка
нормализация обмена веществ
ускорение рассасывания воспалительных инфильтратов в паренхиме
легких
способствовать отхождению мокроты
предупреждение развития осложнений
нормализация функции др. органов и систем
Слайд 21
В этот период заболевания средства ЛФК расширяются, изменяется их методика:
поглаживающий
массаж туловища и конечностей, избирательный массаж грудной клетки; позже –
вибрационный массаж
упражнения: пассивные, активные, рефлекторные
занятия выполняют в течении 10-12 дней, продолжительность процедуры до 10-15 мин. в среднем темпе
Слайд 223-ий период (выздоровление)
Задачи: общая тренировка организма и особенно функции внешнего
дыхания
ЛФК проводят интенсивно в стационаре (около 10 дней), а после
выписки – амбулаторно
применяют упражнения, соответствующие психомоторному развитию ребенка
темп выполнения упражнений – переменный, с числом их повторений 4-5 раз. Длительность занятий 15-20 минут
Слайд 23
Физическая реабилитация
при бронхиальной астме
Слайд 24Задачи ЛФК
уменьшение и ликвидация спазма бронхиальной мускулатуры, восстановление нарушенной бронхиальной
проходимости, улучшение эвакуаторной функции бронхов
улучшение и нормализация внешнего дыхания, предупреждение
осложнений в виде воспалительных заболеваний бронхолегочной системы, эмфиземы легких и др. заболеваний
профилактика и ликвидация деформаций грудной клетки
Слайд 25
Методика ЛФК зависит от периода заболевания
В период приступа бронхиальной астмы:
занятия
проводят индивидуально, И.п. – сидя, что обеспечивает свободную экскурсию грудной
клетки
используют дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание и удлиненным выдохом
проводят звуковую гимнастику, упражнения для мимической мускулатуры с усиленной артикуляцией
поглаживающий и вибрационный массаж грудной клетки
Слайд 26Межприступный период
Средства ЛФК: гимнастические упражнения из всех положений, физические упражнения,
подвижные игры
используют все виды специальных упражнений:
дыхательные упражнения с удлиненным и
ступенчато-удлиненным выдохом
дренажные упражнения, упражнения с произношением на выдохе шипящих и свистящих звуков
упражнения на расслабление мышц и корригирующие упражнения
Слайд 27
Физическая реабилитация
при кривошеи
Слайд 28Основные цели ЛФК
улучшение трофики пораженной мышцы
уменьшение и ликвидация мышечной контрактуры
компенсаторно
увеличить мышечный тонус на здоровой стороне
предупреждение деформации головы и шеи