ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Выполнила студентка отд. Сестринское дело

обучения) Алифанова И.С. Методический руководитель: Ченкурова О.А.
г.Ростов-на-Дону
2016 г.
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Актуальность темы:

Проблема ОРВИ актуальна в педиатрии т.е. иммунитет у ребенка снижается при частых ОРВИ, кроме этого существует мнение что вирусы ОРВИ являются и проводником бактериальной инфекцией, способствует формированию хронических очагов инфекции, аллергизируют организм.

Цель работы: Выявить особенности сестринского ухода за детьми с острыми респираторными вирусами.
Задачи:
Проанализировать литературные источники по теме.
Наблюдения за детьми с острыми респираторными вирусами.
Составить алгоритм оказания сестринской помощи детям с острыми респираторными вирусами.

возраста;
ОРВИ составляют до 90% всей инфекционной патологии в детском возрасте

- понижения лейкоцитов в крови.
Лимфоцитоз – повышения лимфоцитов.
Умеренное или

замедленное СОЭ.

Лечения
1. Противовирусная терапия в первые 3 дня от начала заболевания:
- интерферон, ремантадин, арбидол, виферон.
- оксолиновая мазь, введения парентерально иммуноглобулина.
2. Антибиотика терапия (введения антибиотика при осложнённых симптомах ОРВИ, пневмония, бронхиалит, бронхит, в тяжелой форме.
3. Детоксикационное терапия – симптоматическоя терапия местное лечения.

Диагностика

пути;
Фиксация на поверхности слизистой оболочки;
Репликация и

цитопатическое действие возбудителя на ткани респираторной системы;

(комплемент, фагоцитоз, СРО), выделение хемотаксических факторов и активация молекул адгезии;

Инфильтрация слизистой клеточными инфильтратами (макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты и др.);

медиаторов воспаления (цитокинов, протеаз и др.);
Активация специфического иммунного

ответа;
Элиминация возбудителя и восстановление нарушенных структур и функций;

3) Интерфероногены
4) Антигомотоксические препараты
5) Растительные препараты

по 80 мг.
Дозировки:
2 мл/кг/сутки в сиропе 2 раза в сутки
2

мг/кг/сутки в таблетках 2 раза в сутки

природного происхождения для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний;
Инфлюцид

– выпускается в таблетках и в растворе;

ринитов, сопровождающихся сухостью и раздражением слизистой оболочки носа, образованием корочек



АЭРОЗОЛЬ

АКВА 0,1% - 10 мл
водная основа
обеспечивает легкость раствора по сравнению с масляными каплями и удобство применения

ксилометазолин - 10 мг
масло эвкалиптовое - 10 мг

детям с 6 лет по 1 капле 2 -3 р.в день

детям с 12 лет по 2 капли 2 -3 р. в день

детям с 12 лет по 1 впр. 2 -3 раза в день

и
лечебная физкультура
Санация хронических очагов

инфекции
Фитотерапия
Витаминотерапия
Адапгогены и биогенные стимуляторы
Фармакологическая иммунокоррекция

снижению заболеваемости предполагает:
1. Постоянную профессиональную подготовку сестринских кадров на основе

интегрированного подхода в обучении; правовое регулирование сестринской деятельности путем признания автономии сестринской профессии с определением обязанностей и ответственности; определение места сестринского персонала в системе здравоохранения.
2. Строго индивидуальный подход к комплексной реабилитации детей с учетом: возраста ребенка; частоты и тяжести переносимых ребенком ОРВИ; сопутствующей патологии ребенка; состояния иммунной системы ребенка; времени года;
3. Большие навыки работы, как с детьми так и с их родителями;
Медсестра должна знать и уметь оценить семью как систему, ее культурные и этнические особенности, взаимоотношения ее членов, характер питания в семье, вредные привычки и факторы риска, определить влияние изменений в составе семьи на здоровье.
4. Широкое внедрение в практику детского здравоохранения комплекса разработанных организационных мероприятий по восстановительному лечению самой представительной группы риска детского населения – часто болеющих детей.

Принципы организации восстановительного лечения на Исследование социально-гигиенических аспектов Разработка методических

рекомендаций по организации восстановительного лечения.
Сестринские технологии играют важную роль во всех видах лечебно-профилактической работы.
Хорошая, дружная работа врачей и сестринского персонала - залог снижения заболеваемости и повышение показателей здоровья детей.

Клинический случай №1
Принимала участие при осмотре больных с врачом инфекционистом собрала анализы, выполнила врачебные назначения по уходу за детьми.
Клинический случай № 2
На стационарное лечение поступил ребенок 4х лет с диагнозом ОРВИ. При сестринском обследовании получены следующие данные: ребёнок стал плохо кушать, беспокоил кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. В ходе проведенного лечения провела беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания, обучала ребенка комплексу дыхательной гимнастики (терапии).
Клинический случай № 3
На стационарном лечении находится Поляков Андрей Максимович ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ, правосторонняя нижнедолевая пневмония.
При сестринском обследовании я получила следующие данные: беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7º С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение. В ходе проведенного лечения провела беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания, обучала ребенка комплексу дыхательной гимнастики (терапии).
Клинический случай №4
Поступил в стационар Иванов Андрей Андреевич Диагноз: двусторонняя очаговая пневмония, тяжелая форма. В процессе лечения был проведен комплекс сестринских технологий по оказанию медицинской помощи в восстановлении дыхательной функции.
Клинический случай №5
В отделение поступил ребенок с признаками кашля ,чувством стеснения за грудиной, затрудненным выдохом. Температура нормальная, кожа бледная, выражен цианоз носогубного треугольника. Диагноз: приступ бронхиальной астмы.
Провела отвлекающую терапию, провела игаляцию с медицинским препаратом Беротеком. У пациента отмечается улучшение состояния здоровья, Проведена беседа по профилактике приступов удушья.

Мною в ОДКБ были проанализированы клинические случаи:

детей с патологией дыхательной системы я сделала вывод, что ОРВИ

является самым частым инфекционным заболеванием у детей.
Тяжело протекающие ОРВИ могут приводить к нарушению физического и нервно психического развития у детей, к снижению иммунитета, и развитию форм хронических воспалительных процессов дыхательной системы у детей.
Актуальность выбранной мною темы является на сегодняшний момент самой распространенной вирусной инфекцией.