Слайд 1Основы
рентгенологического метода
Слайд 2Открытие странного мира
Мгновенье длился этот миг, Но он и вечность
бы затмил.
Б. Пастернак
С чего же всё началось?
Слайд 3Поразительно, но факт: день рождения медицинской радиологии точно обозначен в
истории - 8 ноября 1895 г.
Лаборатория В.К.Рентгена в университете г.Вюрцбурга
Слайд 4Вечером 8 ноября 1895 года в баварском городе Вюрцбурге, в
физической лаборатории местного университета профессор Вильгельм Конрад Рентген, работая с
катодной трубкой, случайно заметил свечение, исходившее от банки с кристаллами платиносинеродистого бария. Он не мог тогда знать, что начинал прорыв научного фронта, прорыв из нашего зримого мира в невидимый мир фантастических скоростей и энергий, исчезающе малых длительностей и необычных превращений, но предчувствие великого, очевидно, охватило ученого. Он не ушел в тот вечер из лаборатории и на ближайшие недели стал ее добровольным узником. В короткий срок с помощью самодельных приборов и остроумных приемов, которые затем были использованы в других областях физики, Рентген настолько полно изучил новое излучение, что до 1908 г. к установленным им данным не было добавлено ничего существенного.
Слайд 6Открытие рентгеновских лучей было первым великим прорывом в область, куда
ни один человеческий ум не дерзал проникнуть. Артур Кларк (английский
писатель и изобретатель)
Слайд 7Знаменитый снимок кисти своей жены Рентген сделал 22 декабря 1895
Слайд 9В первых рядах физиков и врачей, применивших рентгеновское излучение и
лучи радия для диагностики и лечения болезней, были русские ученые.
Они встретили открытие Рентгена с энтузиазмом. Уже 6 января 1896 г. в Риге и 12 января в Петербургском университете были сделаны первые снимки кисти. 16 января Н.Г. Егоров произвел аналогичный снимок в Медико-хирургической академии, а П.Н. Лебедев-на кафедре физики Московского университета. Одновременно А.С. Попов — изобретатель радио — изготовил первую в России рентгеновскую установку и выполнил исследование раненного дробью.
В 1901 г. Рентгену была присуждена первая Нобелевская премия по физике. Ее денежную часть — 50 000 крон, Рентген передал Вюрцбургскому университету.
Слайд 10К сожалению, в те годы в России не было условий
для развития медицинской радиологии: электротехнической промышленности практически не существовало. Рентгеновские
кабинеты были оснащены примитивным оборудованием, причем меры зашиты от излучения не применялись. Во всей стране было лишь несколько десятков врачей-рентгенологов. Становление медицинской радиологии как самостоятельной научной и клинической дисциплины произошло только после первой мировой войны. Радиологи рассматривают это как второе ее рождение.
Слайд 12В начале 1918 г. рентгенолог Женского медицинского института в Петрограде
МИ. Неменов обратился к народному комиссару просвещения А.В. Луначарскому с
предложением об организации научно-исследовательского рентгенологического и радиологического института. «Бурное революционное время,— писал в последствии МИ. Неменов— Время от времени где-то потрескивают выстрелы. Кабинет народного комиссара по просвещению на Чернышевском переулке. Я делаю краткий десятиминутный доклад о жалком положении рентгенологии в России и о той роли, которую она должна играть для советской науки, для советской медицины. Я выхожу из кабинета А.В. Луначарского с принципиальным постановлением об организации в Петрограде крупного научно-исследовательского института, посвященного вопросам рентгенологии и радиоактивности, первого научно-исследовательского учреждения, созданного Советской властью». Добавим, что при новом институте была создана первая в мире рентгенологическая клиника. Из темных сырых подвалов, где ютилась рентгенология в русских больницах и клиниках, она перешла, по образному выражению М.И. Неменова, «в свой собственный дворец».
Слайд 15Заканчивалась молодость отечественной рентгенологии, она вступала в пору зрелости, но
вероломное нападение фашистской Германии прервало ее мирное развитие. Лучшие силы
рентгенологии были отданы фронту. Родилась военно-полевая рентгенология как новая организационно-тактическая система. Рентгенологи достойно выполнили свой патриотический долг на фронте и в тылу.
Слайд 16Послевоенные годы ознаменовались быстрым развитием рентгеновской службы, созданием специализированных радиологических
отделений, немалыми успехами в совершенствовании лучевых методов диагностики и лечения
болезней. В 60-80-е годы эра традиционной рентгенодиагностики стала постепенно сменяться эрой комплексных лучевых технологий. В медицинскую практику начали внедрять новые методы лучевого исследования: ангиографию, радионуклидную и ультразвуковую диагностику, компьютерную рентгеновскую томографию. Наступил новый период в развитии отечественной медицинской радиологии, утверждающий ее роль одного из лидеров диагностической медицины.
Слайд 17Физическая основа рентгенологического метода.
Излучения, применяемые в медицинской радиологии
Неионизирующие
Ионизирующие
Слайд 18Ионизирующие излучения:
1)квантовые (т.е. состоящие из фотонов) 2)корпускулярные (состоящие из частиц).
К
квантовым ионизирующим излучениям относят тормозное (в частности, рентгеновское) излучение и
гамма-излучение.
К корпускулярным излучениям причисляют пучки электронов, протонов, нейтронов, мезонов и других частиц.
Слайд 20Получение рентгеновского изображения основано на ослаблении рентгеновского излучения при его
прохождении через различные ткани организма. В результате прохождения через образования
разной плотности и состава пучок излучения рассеивается и тормозится, в связи с чем, на пленке формируется изображение разной степени интенсивности – так называемое суммационное изображение всех тканей (тень).Рентгеновская пленка – слоистая структура, основной слой представляет собой полиэфирный состав толщиной до 175 мкм, покрытый фотоэмульсией (йодид и бромид серебра, желатин).
Проявление пленки – происходит восстановление серебра (где лучи прошли насквозь - почернение участка пленки, где задержались – более светлые участки)
Фиксаж – вымывание бромида серебра из участков, где лучи прошли насквозь и не задержались.
Слайд 21Главные преимущества метода:
Он не только самый доступный, но и
вполне информативный.
Довольно высокое пространственное разрешение. Для прохождения такого исследования
не нужна специальная подготовка.
Рентгеновские снимки можно хранить длительное время для контроля динамики лечения и выявления осложнений.
Дать оценку снимку могут не только врачи-рентгенологи, но и другие специалисты.
Есть возможность проводить рентгенографию даже лежачим больным с помощью мобильного аппарата.
Этот метод также считается одним из самых дешевых
Слайд 22Недостатки Рентгенографии:
Изображение на снимке получается статичным, что не дает возможности
оценить функциональность органа.
При исследовании мелких очагов информативность недостаточная.
Плохо
выявляются изменения в мягких тканях.
Отрицательное влияние ионизирующего излучения на организм
Слайд 23Показания для проведения исследования:
Длительный кашель, сопровождающийся болью в груди.
Выявление
туберкулеза, опухолей легких, пневмонии или плеврита.
Подозрение на тромбоэмболию легочной
артерии.
Имеются признаки сердечной недостаточности. Т
Травматическое повреждение легких, переломы ребер.
Попадание инородных тел в пищевод, желудок, трахею или бронхи.
Профилактический осмотр.