Особенности введения некоторых лекарственных средств

(по назначению врача или по инструкции).
перед введением ампулу подогреть

в горячей воде до температуры 36° – 37°;
обязательно хорошо пропальпировать место инъекции;
вводить иглой с большим диаметром сечения (0,8 – 1,0мм);
после прокола потянуть поршень на себя – убедиться, что не попали в сосуд – в цилиндр шприца кровь не поступает;
после инъекции к месту прокола приложить тёплую грелку или наложить согревающий компресс для лучшего рассасывания лекарственного средства;

сахарного диабета, действие инсулина направлено на снижение уровня сахара в

крови
. Инсулин дозируется в ЕД (единицах действия) и выпускается во флаконах.
В 1мл отечественного инсулина содержится 40ЕД (во флаконе – 5мл).
В импортных инсулинах может содержаться 80ЕД (Канада, Австрия), 100ЕД (Германия).

от +4° до +10°С. Замораживание инсулина не допускается!
Выпускается инсулин

простой (короткого действия), пролонгированный (длительного действия) и смешанный.
Инсулины короткого действия прозрачные, а инсулины пролонгированного (среднего и длительного) действия в виде суспензии.
Для введения инсулина используют инсулиновый шприц.

лекарства, механизм дозирования, легкая смена картриджа. Конструкция: корпус, съемная игла,

поршневой механизм, патрон с инсулином, чехол. Хранят такие ручки при 18-26 градусах.

в одном шприце простой и пролонгированный инсулин;
Простой инсулин вводят п\к,

в\м,в\в. пролонгированный инсулин нельзя вводить в\в.
Кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой;
Следить за своевременным приёмом пищи(принять пищу после 15-20мин после постановки инсулина)
Строго соблюдать точность дозировки.

инсулина)

дозе – гипергликемическая кома.


Помощь пациенту при гипогликемии:
Срочно дать сладкий

чай, сахар, конфету.
При потере сознания приготовить шприц с 40% р-ром глюкозы (вводить по назначению врача)

свёртыванию крови. Используют для профилактики и лечения тромбозов и эмболий,

при инфарктах миокарда, тромбофлебитах.
Гепарин выпускается в флаконах по 5мл. 1мл гепарина содержит 5000ЕД.

часть гепарина и 100 частей физраствора) - приспособление, обеспечивающее доступ

к вене, периодически заполняют гепарином с физиологическим раствором для предупреждения свёртывания крови в системе в перерывах между инфузиями.

Гепарин противопоказан при наклонности к кровотечениям, язвенных поражениях ЖКТ.

Гепарин вводят в подкожную жировую клетчатку (в переднюю стенку живота), меняя места инъекций; в/в – медленно.

Гепарин вводят под контролем ВСК, мочи.

Передозировка гепарина может привести к кровотечения из органов ЖКТ, мочевыводящих путей (гематурия), вводиться дицинон – антагонист гепарина.
 

– время свёртывания крови), не более 7 дней строго по

назначению врача.
Наблюдать за пациентом для своевременного выявления геморрагических осложнений (за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, А/Д, кожей в местах инъекций)
. Осложнения: в основном, геморрагического характера: гематурия, кровоизлияния с суставы, желудочно-кишечные кровотечения, гематомы в месте введения. Возможны аллергические реакции: крапивница, астма, риниты, слезотечения.

избирательное действие на сердце, применяют при сердечно – сосудистой недостаточности,

аритмии.
Вводят в/в медленно, т.к. при быстром введении возможно нарушение сердечного ритма.
Препарат разводят изотоническим раствором натрия хлорида.
Контролировать пульс и АД.

амп. по 1 мл 0, 025% р-ра)
ЦЕЛАНИД (синоним:

изоланид)  (таб. по 0, 00025 и амп. по 1 мл 0, 02% р-ра.)
СТРОФАНТИН (Strophanthinum; амп. по 1 мл 0, 025% р-ра)
КОРГЛИКОН (Corglyconi амп.. 1 мл 0,06% )

капельно от 0,1 мл. до 1,0 мл.
Правила

при введении внутривенно струйно:
1. Набрать в шприц назначенное количество препарата (строго соблюдать точность дозировки);
2. Добрать в шприц к назначенной дозе до 10-20 мл. изотонического р-ра (0,9% NaCl).
3. Вводить медленно в течение 5-6 минут, следить за состоянием пациента под конролям пульса , АД .При быстром введении препарата может развиться шок.
При капельном введении препарата необходимо знать:
Набрать в шприц назначенную дозу препарата (соблюдать точность дозировки);
Ввести препарат во флакон со 100-200 мл. изотонического раствора(0,9% NaCl);
Вводить медленно, капельно, следя за состоянием пациента.

раствора подкожно.
5. Шок.
6. Аллергические реакции.
7. Токсические реакции.
8. Пирогенные реакции: озноб,

высокая температура, головная боль.
9. Тромбирование вены.
Помощь при осложнениях.
Прекратить введение препарата, закрыв зажим.
Срочно вызвать врача, не отходя от пациента.
Оказать помощь по назначению врача.

противосудорожное средство. Вводят в/м, при гипертонических кризах – в/в.

Рекомендации для м/с:
При в/м применении – вводить глубоко, двухмоментным способом, можно использовать для обезболивания новокаин.
При в/в инфузии – медленно, первые 3 мл – в течение трёх минут.
Ампулу перед введением лучше подогреть до температуры 36° – 37°;
Предупредить пациента, что препарат болезненный;
После введения к месту прокола приложить грелку, так как сульфат магния плохо рассасывается и может образовывать инфильтраты

при в/в введении - коллапс

вводить строго внутривенно! При попадании под кожу происходит нарушение осмотического давления в

клетках и клетки погибают – образуется некроз;
10% хлористый кальций разводят 1: 1 изотоническом растворе натрия хлорида.
инъекцию лучше делать в положении пациента лёжа;
пациента обязательно предупредить о появлении жара, вначале в полости рта, головы, а затем по всему телу;
помочь пациенту преодолеть неприятные ощущения: приостанавливать введение, просить пациента глубоко дышать, вводить очень медленно (в течение 5 – 7мин);
во избежание введения препарата под кожу, неоднократно проверять нахождение среза иглы в вене;
спрашивать у пациента, нет ли боли в месте введения препарата

во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество.

хлорида (физиологический раствор);
Воду для инъекций;
0,5% или 0,25% растворы новокаина (используется

чаще, т.к. обладает обезболивающим эффектом и способствует задержке а/б пенициллинового ряда в организме).