Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ostra niewydolnośc nerek w OIT
Содержание
- 1. Ostra niewydolnośc nerek w OIT
- 2. Ostra niewydolność nerek w OITOstra niewydolność nerek
- 3. Rozpoznanie onnoliguria/anuria stężenia mocznika i kreatyniny stężenia K+ w surowicy stężenia fosforanów w surowicyhipokalcemiakwasica metaboliczna
- 4. Diagnostyka onnKlasyfikacja onnPrzednerkowa – hipowolemiaNerkowa – martwica cewek nerkowych Zanerkowa – przeszkoda w odpływie moczu
- 5. Różnicowanie ONN
- 6. Kryteria RIFLE
- 7. Kryteria AKIN (The Acute Kidney Injury Network)
- 8. Kryteria RIFLE
- 9. Слайд 9
- 10. Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L)40-60 ml 8.4% NaHCO3Glukoza z
- 11. Wskazania do leczenia nerkozastępczego Kliniczne:Cechy przewodnieniaObrzęk płucZaburzenia
- 12. Techniki nerkozastępczeHemodializa – wymiana rozpuszczonych we krwi
- 13. 1. Hemodializa
- 14. 2. Dializa otrzewnowa
- 15. 3. Hemofiltracja
- 16. Związki usuwane podczas leczenia nerkozastępczego
- 17. Hemofiltr
- 18. Techniki ciągłe – sprzęt
- 19. Techniki ciągłe – zastosowanie
- 20. CRRT – przegląd technikSCUF - Powolna, ciągła
- 21. Powolna ciągła ultrafiltracja (SCUF)Dostęp naczyniowyFiltrat
- 22. Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH)SubstytutFiltratDostęp naczyniowyMax. przepływ: 4,2 l/h
- 23. Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (HV CVVH)Dostęp naczyniowyFiltratSubstytutMax. przepływ: 9,6 l/h
- 24. Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)DializatDostęp naczyniowyZużyty dializat Max. przepływ: 4,2 l/h
- 25. Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)SubstytutFiltrat + zużyty dializatDostęp naczyniowyMax. przepływ: 4,2 l/h
- 26. Wskazania do wyboru poszczególnych technikPrzewodnienie – SCUFPrzewodnienie
- 27. Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej Etiologia ONN –
- 28. Dostęp naczyniowy – cewnik dializacyjny
- 29. Скачать презентанцию
Ostra niewydolność nerek w OITOstra niewydolność nerek – stan w którym w ciągu krótkiego czasu dochodzi do pogorszenia funkcji nerek naruszającego homeostazę elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową, objętość przestrzeni płynu zewnątrzkomórkowego co powoduje
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Ostra niewydolnośc nerek w OIT
Rozpoznanie i leczenie
Dr n. med. Juliusz
Kosel
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Слайд 2Ostra niewydolność nerek w OIT
Ostra niewydolność nerek –
stan w
którym w ciągu krótkiego czasu dochodzi do pogorszenia funkcji nerek
naruszającego homeostazę elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową, objętość przestrzeni płynu zewnątrzkomórkowego co powoduje retencję azotowych produktów katabolizmu białek
Слайд 3Rozpoznanie onn
oliguria/anuria
stężenia mocznika i kreatyniny
stężenia K+ w surowicy
stężenia fosforanów w surowicy
hipokalcemia
kwasica metaboliczna
Слайд 4Diagnostyka onn
Klasyfikacja onn
Przednerkowa – hipowolemia
Nerkowa – martwica cewek nerkowych
Zanerkowa –
przeszkoda w odpływie moczu
Слайд 10Ostra hiperkaliemia (K+>7mEq/L)
40-60 ml 8.4% NaHCO3
Glukoza z insuliną
10 ml chlorku
lub glukonianu wapnia
Resonium dodbytniczo lub do sondy żołądkowej
10 ml 10%
NaCl
Слайд 11Wskazania do leczenia nerkozastępczego
Kliniczne:
Cechy przewodnienia
Obrzęk płuc
Zaburzenia neurologiczne lub psychiczne
Mocznicowe
zapalenie osierdzia
Biochemiczne:
pH 50 mmol/L (>300
mg%)Stężenie kreatyniny > 880 mcmol/L (> 10 mg%)
Слайд 12Techniki nerkozastępcze
Hemodializa – wymiana rozpuszczonych we krwi związków azotowych przez
błonę półprzepuszczalną, siłą napędzającą wymianę jest różnica stężeń
Dializa otrzewnowa –
j.w. wymiana następuje przez błonę otrzewnejHemofiltracja – usunięcie nadmiaru wody i rozpuszczonych w niej substancji przez błonę półprzepuszczalną, siłą jest różnica ciśnień
Слайд 20CRRT – przegląd technik
SCUF - Powolna, ciągła ultrafiltracja (slow continuous
ultrafiltration)
CVVH - Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (continuous veno-venous haemofiltration)
HV-CVVH
- Wysokoobjętościowa ciągła hemofiltracja żylno – żylna (high volume continuous veno-venous haemofiltration)CVVHD - Ciągła hemodializa żylno – żylna (continuous veno-venous haemodialysis)
CVVHDF - Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (continuous veno-venous haemodiafiltration)
Слайд 22Ciągła hemofiltracja żylno – żylna (CVVH)
Substytut
Filtrat
Dostęp naczyniowy
Max. przepływ: 4,2 l/h
Слайд 23Wysokoobjętościowa ciągła
hemofiltracja żylno – żylna (HV CVVH)
Dostęp naczyniowy
Filtrat
Substytut
Max. przepływ:
9,6 l/h
Слайд 24Ciągła hemodializa żylno - żylna (CVVHD)
Dializat
Dostęp naczyniowy
Zużyty dializat
Max. przepływ:
4,2 l/h
Слайд 25Ciągła hemodiafiltracja żylno – żylna (CVVHDF)
Substytut
Filtrat + zużyty
dializat
Dostęp naczyniowy
Max. przepływ: 4,2 l/h
Слайд 26Wskazania do wyboru poszczególnych technik
Przewodnienie – SCUF
Przewodnienie wraz z retencją
mocznika i kreatyniny – CVVH/CVVHD/CVVHDF
Zatrucia – HVCVVHF
Stan hiperkatabolizmu - CVVHDF
Слайд 27Kryteria kwalifikacji do terapii nerkozastępczej
Etiologia ONN – ostra martwica cewek
Oliguria
< 20 ml/h ponad 24 h lub
Wzrost poz. kreatyniny >
2,0 mg/dL (kobiety > 1,5 mg/dL) przez max. 4 dniNiewydolność 1 lub więcej narządu poza nerkami lub sepsa
