Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый инфаркт миокарда
Содержание
- 1. Острый инфаркт миокарда
- 2. определениеИМ – острый некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в связи с недостаточностью коронарного кровотока
- 3. Распространенность ИМВ России частота инфаркта миокарда в
- 4. Заболевание, характеризующееся гибелью клеток миокарда с последующим замещением их грубой соединительной тканью.
- 5. этиологияОсновная причина: атеросклероз коронарных артерий Существенную роль играют: тромбоз коронарных артерийэмболия вследствие распада атеросклеротической бляшки
- 6. Факторы рискаОтрицательные эмоции Умственные и физические перенапряженияАлкогольная и никотиновая интоксикацииОжирениеСахарный диабетГиподинамия
- 7. патогенезПроисходит острая закупорка просвета артерии тромбом или
- 8. Периоды теченияОстрейший –время острой ишемии миокарда и
- 9. Типичная (болевая) форма Боль: интенсивная, давящая,
- 10. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ: АСТМАТИЧЕСКАЯАБДОМИНАЛЬНАЯАРИТМИЧЕСКАЯЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯБЕССИМП ТОМНАЯ
- 11. АСТМАТИЧЕСКАЯ ФОРМА Начинается приступом удушья (приступ сердечной
- 12. АБДОМИНАЛЬНАЯ ФОРМАБоль может локализоваться в эпигастральной области, сопровождаться:тошнотой рвотой метеоризмом парезом кишечника
- 13. АРИТМИЧЕСКАЯ ФОРМА Начинается остро развившимся нарушением ритма сердца. Боли умеренные или отсутствуют
- 14. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ ФОРМА Характеризуется:головной болью, головокружениемтошнотой, рвотой расстройством зрения помрачнением сознания очаговыми неврологическими симптомами
- 15. БЕССИМПТОМНАЯ ФОРМА Проявляется неспецифической симптоматикой: ухудшение сна
- 16. Больные возбуждены Нередко испытывают страх смерти
- 17. Пульс чаще тахикардия, иногда может быть брадикардия
- 18. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯНа ЭКГ – появляются характерные изменения комплекса QRS и зубца Т.
- 19. ЛабораторноКлинический анализ крови – в первые дни
- 20. Доврачебная помощьСрочно вызвать врача («тревожная кнопка», через
- 21. Быстро провести обследование: оценить состояние кожных покрововизмерить АДисследовать пульсподсчитать ЧДД
- 22. Дать нитроглицерин 0,5 мг под язык (не
- 23. Подготовить медикаментыР-р хлорида натрия )0,9%-400 млР-р нитроглицерина
- 24. Подготовить инструментарий, аппаратуруШприцы и иглы для в/в,
- 25. Этапы лечения:ДогоспитальныйОтделения интенсивной терапии и реанимацииКардиологические отделенияОтделения загородной реабилитацииПоликлинический этап
- 26. Догоспитальный этапПомощь пациенту осуществляется кардиологическими бригадами
- 27. Отделение интенсивной терапииЗдесь обеспечивается постоянное наблюдение за больным:МониторноеМедсестройВрачом-реаниматологом
- 28. ОСОБЕННОСТИ УХОДАРежим – строго постельный.Диета № 10-А, 10.Температура в палате: 22-24 ⁰Профилактика:пролежней застойной пневмониизапоров
- 29. Медикаментозное лечениеНитраты короткого действия:нитроглицеринНитраты длительного действия: сустак,
- 30. Инфарктное или кардиологическое отделениеПродолжается медикаментозная терапия, направленная
- 31. Санаторный этап реабилитацииНа базе специализированных отделений местных санаториев продолжается мероприятия по физической, психологической и профессиональной реабилитации
- 32. Поликлинический этапДиспансерное наблюдение за пациентом.
- 33. В остром периоде (10 дней)АритмииОСН (отек легких)Кардиогенный шок 75 % причины смерти после ИМПостинфарктный периодХСНКардиосклерозОсложнения
- 34. ПрофилактикаКонтроль уровня липидовКонтроль АДКонтроль глюкозы крови
- 35. Спасибо за внимание
- 36. Скачать презентанцию
определениеИМ – острый некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в связи с недостаточностью коронарного кровотока
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2определение
ИМ – острый некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в связи
с недостаточностью коронарного кровотока
Слайд 3Распространенность ИМ
В России частота инфаркта миокарда в различных регионах колеблется
от 2 до 5 на 1000 мужчин в год в
возрасте от 25 до 64 лет. у женщин в доменопаузальном периоде ИМ встречается в 4 раза реже, чем у мужчин.
Слайд 4Заболевание, характеризующееся гибелью клеток миокарда с последующим замещением их грубой
соединительной тканью.
Слайд 5этиология
Основная причина: атеросклероз коронарных артерий
Существенную роль играют:
тромбоз коронарных
артерий
эмболия вследствие распада атеросклеротической бляшки
Слайд 6Факторы риска
Отрицательные эмоции
Умственные и физические перенапряжения
Алкогольная и никотиновая интоксикации
Ожирение
Сахарный
диабет
Гиподинамия
Слайд 7патогенез
Происходит острая закупорка просвета артерии тромбом или сужение ее просвета
набухшей атеросклеротической бляшкой, что обычно приводит к некрозу сердечной мышцы.
Слайд 8Периоды течения
Острейший –время острой ишемии миокарда и начало его некроза,
первые 2 часа от начала заболевания.
Острый период – время формирования
очага некроза, до 10-го дня от начала заболевания.Подострый период – характеризуется формированием рубца, длится от 4 до 8 недель.
Постинфарктный период – происходит адаптация миокарда к новым условиям функционирования, длится от 2 до 6 месяце
Слайд 9Типичная (болевая) форма
Боль:
интенсивная, давящая, сжимающая, режущая за
грудиной или в области сердца
широко иррадиирует
длится более 30минут
не
снимается нитроглицерином
Слайд 11АСТМАТИЧЕСКАЯ ФОРМА
Начинается приступом удушья (приступ сердечной астмы), при этом
боли в области сердца могут отсутствовать.
Свойственна лицам пожилого и
старческого возраста, при повторных инфарктах миокарда.
Слайд 12АБДОМИНАЛЬНАЯ ФОРМА
Боль может локализоваться в эпигастральной области, сопровождаться:
тошнотой
рвотой
метеоризмом
парезом кишечника
Слайд 13АРИТМИЧЕСКАЯ ФОРМА
Начинается остро развившимся нарушением ритма сердца.
Боли умеренные
или отсутствуют
Слайд 14ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ ФОРМА
Характеризуется:
головной болью, головокружением
тошнотой, рвотой
расстройством зрения
помрачнением сознания
очаговыми неврологическими симптомами
Слайд 15БЕССИМПТОМНАЯ ФОРМА
Проявляется неспецифической симптоматикой:
ухудшение сна или настроения
ощущения
дискомфорта в грудной клетке
либо боль не отличается от привычного для
больного приступа стенокардии.Обнаруживается
случайно на ЭКГ.
Слайд 16 Больные возбуждены
Нередко испытывают страх смерти
Кожные покровы бледные,
покрыты холодным липким потом
Слизистые оболочки цианотичные
Температура тела повышается на 2-й
– 3-й день до субфебрильных цифр.Диагностика
Слайд 17Пульс чаще тахикардия, иногда может быть брадикардия и аритмия.
Артериальное
давление понижается, возможен коллапс.
Тоны сердца ослаблены
Слайд 18ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
На ЭКГ – появляются характерные изменения комплекса QRS
и зубца Т.
Слайд 19Лабораторно
Клинический анализ крови – в первые дни умеренный лейкоцитоз ,снижается
количество лейкоцитов к концу первой недели, а СОЭ к этому
времени повышаетсяПовышается уровень глобулинов и фибриногена в крови.
Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается через 24-48 часов
Слайд 20Доврачебная помощь
Срочно вызвать врача («тревожная кнопка», через третье лицо)
Уложить пациента, успокоить, обеспечить свободный доступ к грудной клетке
Ингаляцию увлажненного
кислорода
Слайд 21Быстро провести обследование:
оценить состояние кожных покровов
измерить АД
исследовать пульс
подсчитать ЧДД
Слайд 22Дать нитроглицерин 0,5 мг под язык (не более 3-х раз)
под контролем пульса и АД
Дать аспирин 0,25 под язык
Осуществить повторный
контроль АД, ритма сердца
Слайд 23Подготовить медикаменты
Р-р хлорида натрия )0,9%-400 мл
Р-р нитроглицерина 0,1%-10 мл (изокет
в амп. в/в кап.)
Р-р гепарина 5 мл флакон
Р-р лидокаина 2%
2 мл в амп.Р-р адреналина 0,1%- 1 мл в амп
Р-р норадреналина 0,2%-1мл в амп.
Р-р атропина 0,1%-1мл в амп.
Р-р реополигюкина-500 мл во флаконе
Слайд 24Подготовить инструментарий, аппаратуру
Шприцы и иглы для в/в, в/м, п/к введения
Систему
для в/в капельного вливания
Венозный жгут, стерильный лоток, ватные шарики (салфетки),
лейкопластырь Антисептик, чистые перчатки
Система подачи кислорода с увлажнением
Электрокардиограф, дефибриллятор
Тонометр, часы с секундной стрелкой
Слайд 25Этапы лечения:
Догоспитальный
Отделения интенсивной терапии и реанимации
Кардиологические отделения
Отделения загородной реабилитации
Поликлинический этап
Слайд 26Догоспитальный этап
Помощь пациенту осуществляется кардиологическими
бригадами скорой помощи. Бригада
скорой помощи доставляет больного в отделение интенсивной терапии, минуя приемный
покой, и транспортировка осуществляется только на носилках.
Слайд 27Отделение интенсивной терапии
Здесь обеспечивается постоянное наблюдение за больным:
Мониторное
Медсестрой
Врачом-реаниматологом
Слайд 28ОСОБЕННОСТИ УХОДА
Режим – строго постельный.
Диета № 10-А, 10.
Температура в палате:
22-24 ⁰
Профилактика:
пролежней
застойной пневмонии
запоров
Слайд 29Медикаментозное лечение
Нитраты короткого действия:
нитроглицерин
Нитраты длительного действия:
сустак, нитронг, нитросорбит и
пр.
Бета-блокаторы (пропранолон, анаприлин и пр.)
Антагонисты кальция (нифедипин,корданум и пр.)
Антикоагулянты (
гепарин, аспирин).Симптоматическая терапия (антиаритмические средства)
При сердечной недостаточности: сердечные гликозиды, мочегонные средства.
Слайд 30Инфарктное или кардиологическое отделение
Продолжается медикаментозная терапия, направленная на улучшение коронарного
кровообращения, улучшение свойств крови, устранение явлений сердечной недостаточности.
Формирование такого
уровня физической активности, чтобы пациент мог сам себя обслуживать.
Слайд 31Санаторный этап реабилитации
На базе специализированных отделений местных санаториев продолжается мероприятия
по физической, психологической и профессиональной реабилитации
Слайд 33В остром периоде (10 дней)
Аритмии
ОСН (отек легких)
Кардиогенный шок
75 %
причины смерти после ИМ
Постинфарктный период
ХСН
Кардиосклероз
Осложнения
