Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии

Содержание

1. Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии
2. С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р.
3. Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным
4. Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в
5. Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по
6. В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза»
7. Виды факичных ИОЛ для коррекции миопии высокой степени
8. Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу
9. Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением
10. Модели заднекамерных ФИОЛФедоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р.
11. Материал – колламер (сополимер коллагена) Коэффициент
12. Нет разрешения на применение данной ФИОЛ
13. Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование
14. Повышение эффективности реабилитации пациентов с
15. Разработать опытные модели ФИОЛ с различной
16. 1 этап – разработка опытных моделей факичной
17. Physiol Acrysof IQ
18. Модели экспериментальных ФИОЛВ конструкцию ФИОЛ на этапе ее моделирования заложена программируемая деформация 0.4 мм
19. Оценка адаптационных возможностей моделей экспериментальных ФИОЛ
20. Слайд 20
21. 2. Система инжекторной доставки компании Alcon,картридж «С»1.
22. Слайд 22
23. Экспериментальная ФИОЛ №3 имеет подтвержденные запрограммированные адаптационные
24. Техническая характеристика предлагаемой ФИОЛПатент РФ 2362512
25. Обследовано 64 пациента (74 глаза) Миопия высокой
26. Методы обследования пациентов
27. 64 пациента (74 глаза)* Данные контрольной группы взяты из диссертационной работы Покровского Д.Ф., 2010 г
28. Сравнительная характеристика групп наблюдения по основным клиническим параметрам 2* P > 0.05 различие статистически недостоверно
29. * P > 0.05 различие статистически недостоверноСоответствие
30. Формула расчета оптической силы ФИОЛ
31. Техника имплантации ФИОЛ
32. Общий вид глаза на 1 сутки после операции
33. Динамика остроты зрения без коррекции и с коррекцией в основной группеP < 0.05 различие статистически достоверно
34. Динамика величины сфероэквивалента в основной группеP < 0.05 различие статистически достоверно
35. Динамика ВГД и ПЭК. Коэффициенты безопасности и эффективности в основной группе
36. Сравнительная характеристика групп наблюдения по клинико-функциональным результатам * P > 0.05 различие статистически недостоверно
37. Результаты УБМ в основной группе
38. Результаты УБМ в основной группе
39. * P > 0.05 различие статистически недостоверноСравнительные результаты УБМ в группах наблюдения
40. Основная группа – отсутствие контакта ФИОЛ с
41. Выводы Конструктивные особенности разработанной модели отечественной
42. Благодарю за внимание!
43. Скачать презентанцию

С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В. Дога, 2004; В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; И.А. Мушкова, 2011; A. Sugar, 2002; G. Baikoff, 2006; N. Tahzib, 2006;

Главная
Разное
Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии высокой степени (предварительное

сообщение)
Зуев В.К., Сороколетов Г.В., Селифанов Ю.В., Туманян Э.Р.,

Шпак А.А., Новиков С.В., Вещикова В.Н., Франковска-Герляк М.З.

«ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

Москва 2015

Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии высокой степени (предварительное сообщение) Зуев В.К., Сороколетов

Слайд 2С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В.

Дога, 2004; В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; И.А. Мушкова,

2011; A. Sugar, 2002; G. Baikoff, 2006; N. Tahzib, 2006; J. Colin, 2007; T. Kohnen, 2010; Z. Dong, 2012; H. Maeng, 2011; A. Barsam, 2012; J. Pechméja 2012; J. Alfonso 2012; M. Sedaghat 2012; N. Torun, 2013

Основные направления хирургической коррекции миопии высокой степени

Частота встречаемости в мире достигает 20%
Число пациентов на земле превысило 1 млрд

С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В. Дога, 2004; В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский,

Слайд 3Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным ВЦ в головной

организации МНТК
Общее количество операций за 2014 год – 5760, из

них
при длине глаза выше 28 мм - 90 операций

Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным ВЦ в головной организации МНТКОбщее количество операций за 2014 год

Слайд 4Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в головной организации МНТК
Общее

количество операций за 2014 год – 28, при длине глаза

выше 28 мм

Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в головной организации МНТКОбщее количество операций за 2014 год – 28,

Слайд 5Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по данным ВЦ в

головной организации МНТК
Количество операций в 2014 году – 3

Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по данным ВЦ в головной организации МНТККоличество операций в 2014 году

Слайд 6В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза» первично обратились 384

пациента (768 глаз)
Возраст от 20 до 40 лет
Величина ПЗО выше

28 мм
Рефракционная хирургия не проведена

Анализ обращаемости пациентов с миопией высокой степени в головную организацию МНТК
по данным ВЦ

В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза» первично обратились 384 пациента (768 глаз)Возраст от 20 до 40

Слайд 7Виды факичных ИОЛ для коррекции миопии высокой степени

Слайд 8Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу передней камеры
B. Strampelli,

1953; J. Barraquer, 1959; D. Choyce, 1969; R. Seema, 2005;

G. Baikoff, 2006; J. Colin 2007; T. Kohnen, 2010; J. Pechmeja, 2012; R. Yang 2012

Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу передней камерыB. Strampelli, 1953; J. Barraquer, 1959; D. Choyce, 1969;

Слайд 9Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением

на радужке
J. Worst, 1972; T. Yamaguchi, 2008;

N. Tahzib, 2006; Z. Dong, 2012; H. Maeng, 2011; M. Sedaghat 2012

Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением на радужке J. Worst, 1972; T.

Слайд 10Модели заднекамерных ФИОЛ
Федоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р.

Слайд 11 Материал – колламер (сополимер коллагена)

Коэффициент преломления –

1.45

Линейный размер – 11.5; 12.0; 12.5; 13.0 мм

Безопасность

подтверждена FDA

Модель заднекамерной ФИОЛ - ICL

Материал – колламер (сополимер коллагена) Коэффициент преломления – 1.45 Линейный размер – 11.5; 12.0; 12.5; 13.0

Слайд 12 Нет разрешения на применение данной ФИОЛ на

территории Российской

Федерации
Стоимость – 70 000 рублей
Необходимость формирования колобомы радужки

Необходимость максимально точного соответствия
линейных размеров ФИОЛ и цилиарной борозды

В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; M. Gonvers, 2003; G. Baikoff, 2006; K. Kamiya, 2009; H. Maeng, 2011; J. Alfonso, 2012; S. Almalki, 2015; Y. Khalifa, 2015; T. Moya, 2015; M. Shi, 2015;

ФИОЛ ICL - проблемы

Нет разрешения на применение данной ФИОЛ на

Слайд 13Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование катаракты в 1.6

- 30% случаев
Размер ICL больше цилиарной борозды – дисперсия

пигмента, значительное сужение УПК, повышение ВГД (10 - 50%), зрачковый блок

Несоответствие линейных размеров ФИОЛ ICL
и цилиарной борозды

Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование катаракты в 1.6 - 30% случаев Размер ICL больше цилиарной

Слайд 14 Повышение эффективности реабилитации пациентов с миопией высокой степени

путем имплантации отечественной заднекамерной факичной интраокулярной линзы
Цель исследования

Повышение эффективности реабилитации пациентов с миопией высокой степени путем имплантации отечественной заднекамерной факичной интраокулярной линзыЦель

Слайд 15Разработать опытные модели ФИОЛ с различной

конструктивной характеристикой

Провести в эксперименте сравнительную оценку
адаптационных

возможностей опытных моделей ФИОЛ

Определить в эксперименте оптимальную методику
инжекторной доставки ФИОЛ в условиях хирургии
малого разреза

4. Провести набор клинического материала в ограниченной
группе пациентов с миопией высокой степени

5. Оценить полученные клинико-функциональные результаты

Задачи

Разработать опытные модели ФИОЛ с различной конструктивной характеристикойПровести в эксперименте сравнительную оценку

Слайд 161 этап – разработка опытных моделей факичной интраокулярной

линзы с возможностью

адаптации под индивидуальный
размер цилиарной борозды

2 этап – оценка адаптационных возможностей гаптических элементов предложенных ФИОЛ к деформационным воздействиям

3 этап – выбор оптимальной инжекторной системы для доставки ФИОЛ в переднюю камеру глаза

Экспериментальные исследования

1 этап – разработка опытных моделей факичной интраокулярной линзы

Слайд 17Physiol
Acrysof IQ
Разработка программируемой деформации

гаптических элементов ФИОЛ
Экспериментальная
ФИОЛ
патент РФ 2391070
Acrysof IQ

Слайд 18Модели экспериментальных ФИОЛ
В конструкцию ФИОЛ на этапе ее моделирования заложена

программируемая деформация 0.4 мм

Слайд 19
Оценка адаптационных возможностей моделей экспериментальных ФИОЛ

Слайд 20

Слайд 212. Система инжекторной доставки компании Alcon,
картридж «С»
1. Система инжекторной
доставки фирмы

Medicel VISCOJECT TM eco

Выбор оптимальной инжекторной системы для имплантации

ФИОЛ

2. Система инжекторной доставки компании Alcon,картридж «С»1. Система инжекторнойдоставки фирмы Medicel VISCOJECT TM eco Выбор оптимальной инжекторной

Слайд 22

Слайд 23
Экспериментальная ФИОЛ №3 имеет подтвержденные запрограммированные адаптационные возможности в пределах

0.4мм

ФИОЛ обладает высокой ротационной нестабильностью внутри картриджа, что обуславливает

необходимость наличия на ее поверхности меток позиционирования

Обязательно наличие мягкого пушера между ФИОЛ и плунжером инжекторной системы для предотвращения механического повреждения ФИОЛ во время имплантации

Оптимальной системой доставки ФИОЛ в переднюю камеру глаза является инжекторная система компании Alcon

Результаты экспериментальных исследований

Экспериментальная ФИОЛ №3 имеет подтвержденные запрограммированные адаптационные возможности в пределах 0.4мм ФИОЛ обладает высокой ротационной нестабильностью внутри

Слайд 24Техническая характеристика предлагаемой ФИОЛ
Патент РФ 2362512

Слайд 25Обследовано 64 пациента (74 глаза)
Миопия высокой степени 11.0 –

22.0 дптр
Возраст пациентов 20 – 40 лет
Отсутствие прогрессирования миопического процесса

в течение 1 года
Невозможность проведения процедуры лазерной коррекции зрения
Категорический отказ пациентов носить очки или контактные линзы
Глубина передней камеры не меньше 2.8 мм
Плотность клеток заднего эпителия роговицы не менее 2400 кл/мм

Клинические исследования

Обследовано 64 пациента (74 глаза) Миопия высокой степени 11.0 – 22.0 дптрВозраст пациентов 20 – 40 летОтсутствие

Слайд 26Методы обследования пациентов

Слайд 27
64 пациента (74 глаза)

* Данные контрольной группы взяты из

диссертационной работы Покровского Д.Ф., 2010 г

Слайд 28
Сравнительная характеристика групп наблюдения по основным клиническим параметрам

2
* P

> 0.05 различие статистически недостоверно

Слайд 29* P > 0.05 различие статистически недостоверно
Соответствие линейного размера ФИОЛ

и диаметра цилиарной борозды в основной и контрольной группах по

данным УБМ

* P > 0.05 различие статистически недостоверноСоответствие линейного размера ФИОЛ и диаметра цилиарной борозды в основной и

Слайд 30Формула расчета оптической силы ФИОЛ

Слайд 31Техника имплантации ФИОЛ

Слайд 32Общий вид глаза на 1 сутки после операции

Слайд 33Динамика остроты зрения без коррекции и с коррекцией
в основной

группе
P < 0.05 различие статистически достоверно

Слайд 34Динамика величины сфероэквивалента в основной группе
P < 0.05 различие статистически

достоверно

Слайд 35Динамика ВГД и ПЭК. Коэффициенты безопасности и эффективности в основной

группе

Слайд 36Сравнительная характеристика
групп наблюдения по клинико-функциональным результатам
* P >

0.05 различие статистически недостоверно

Слайд 37Результаты УБМ в основной группе

Слайд 38Результаты УБМ в основной группе

Слайд 39* P > 0.05 различие статистически недостоверно
Сравнительные результаты УБМ в

группах наблюдения

Слайд 40Основная группа – отсутствие контакта ФИОЛ с естественным хрусталиком во

всех случаях

Контрольная группа – контакт ICL и естественного хрусталика

на 5 глазах (10%)

Сравнительные результаты ОКТ в группах наблюдения

Основная группа – отсутствие контакта ФИОЛ с естественным хрусталиком во всех случаяхКонтрольная группа – контакт ICL и

Слайд 41 Выводы
Конструктивные особенности разработанной модели отечественной ФИОЛ обеспечивают возможность ее

адаптации под индивидуальный размер цилиарной борозды

Результаты экспериментальных исследований подтверждают наличие

запрограммированной деформации гаптических элементов разработанной отечественной ФИОЛ в пределах 0.4 мм

Оптимальной системой для проведения имплантации разработанной отечественной ФИОЛ является инжекторная система компании Alcon

Предварительные клинико-функциональные результаты указывают на высокую эффективность, безопасность и предсказуемость использования предложенной ФИОЛ в клинической практике в сравнении с ФИОЛ контроля

Выводы Конструктивные особенности разработанной модели отечественной ФИОЛ обеспечивают возможность ее адаптации под индивидуальный размер цилиарной

Слайд 42

Благодарю за внимание!

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии высокой степени (предварительное

сообщение) Зуев В.К., Сороколетов Г.В., Селифанов Ю.В., Туманян Э.Р.,

Слайд 2С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В.

Дога, 2004; В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; И.А. Мушкова,

Слайд 3Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным ВЦ в головной

организации МНТКОбщее количество операций за 2014 год – 5760, из

Слайд 4Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в головной организации МНТКОбщее

количество операций за 2014 год – 28, при длине глаза

Слайд 5Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по данным ВЦ в

головной организации МНТККоличество операций в 2014 году – 3

Слайд 6В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза» первично обратились 384

пациента (768 глаз)Возраст от 20 до 40 летВеличина ПЗО выше

Слайд 7Виды факичных ИОЛ для коррекции миопии высокой степени

Слайд 8Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу передней камерыB. Strampelli,

1953; J. Barraquer, 1959; D. Choyce, 1969; R. Seema, 2005;

Слайд 9Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением

на радужке J. Worst, 1972; T. Yamaguchi, 2008;

Слайд 10Модели заднекамерных ФИОЛФедоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р.

Слайд 11 Материал – колламер (сополимер коллагена) Коэффициент преломления –

1.45 Линейный размер – 11.5; 12.0; 12.5; 13.0 мм Безопасность

Слайд 12 Нет разрешения на применение данной ФИОЛ на

территории Российской

Слайд 13Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование катаракты в 1.6

- 30% случаев Размер ICL больше цилиарной борозды – дисперсия

Слайд 14 Повышение эффективности реабилитации пациентов с миопией высокой степени

путем имплантации отечественной заднекамерной факичной интраокулярной линзыЦель исследования

Слайд 15Разработать опытные модели ФИОЛ с различной

конструктивной характеристикойПровести в эксперименте сравнительную оценку адаптационных

Слайд 161 этап – разработка опытных моделей факичной интраокулярной

линзы с возможностью

Слайд 17Physiol Acrysof IQ Разработка программируемой деформации

гаптических элементов ФИОЛЭкспериментальнаяФИОЛпатент РФ 2391070Acrysof IQ

Слайд 18Модели экспериментальных ФИОЛВ конструкцию ФИОЛ на этапе ее моделирования заложена