Разделы презентаций


Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения

Содержание

Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения - это угрожающие жизни состояния, возникающие при распространении инфекции в полость черепа при острых и хронических воспалительных заболеваниях среднего уха, носа и околоносовых пазух.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова Кафедра болезней уха, горла

и носа
Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения

Московская Медицинская Академия  им. И. М. Сеченова Кафедра болезней уха, горла и носа  Отогенные и

Слайд 2 Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения

- это угрожающие жизни состояния,

возникающие при распространении инфекции в полость черепа при острых и

хронических воспалительных заболеваниях среднего уха, носа и околоносовых пазух.
Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения - это угрожающие жизни состояния, возникающие при распространении инфекции в

Слайд 3Отогенные (ОВО) и риногенные (РВО) внутричерепные осложнения :


Экстрадуральный (эпидуральный) абсцесс Субдуральный абсцесс
Менингит

Абсцессы мозга (височной доли, лобной доли, мозжечка)
Синус-тромбоз
Отогенный сепсис



Отогенные (ОВО) и риногенные (РВО) внутричерепные осложнения :     Экстрадуральный (эпидуральный) абсцесс Субдуральный абсцесс

Слайд 4Пути проникновения инфекции:
Контактный
Лабиринтный (внутренний слуховой проход, водопровод улитки, водопровод преддверия)
Гематогенный

Пути проникновения инфекции:КонтактныйЛабиринтный (внутренний слуховой проход, водопровод улитки, водопровод преддверия)Гематогенный

Слайд 5 Микробный пейзаж при внутричерепных осложнениях :


Стафилококки
Стрептококки
Пневмококк
Протей
Кишечная палочка
Синегнойная палочка


Микробный пейзаж при внутричерепных осложнениях : СтафилококкиСтрептококкиПневмококкПротейКишечная палочкаСинегнойная палочка

Слайд 6 Экстрадуральный (эпидуральный) абсцесс может встречаться как при остром среднем отите

осложненным мастоидитом, так и при обострении хронического среднего отита (эпитимпанита)

с холестеатомой


Патогномоничных симптомов характерных для данного осложнения нет. Как правило экстрадуральный абсцесс подтверждается во время операции. Лечение хирургическое. Прогноз хороший.

Экстрадуральный (эпидуральный) абсцесс может встречаться как при остром среднем отите осложненным мастоидитом,

Слайд 7Обильное гнойное отделяемое, как симптом эпидурального абсцесса

Обильное гнойное отделяемое, как симптом эпидурального абсцесса

Слайд 8Хронический средний гнойный отит (эпитимпанит)с холестеатомой

Хронический средний гнойный отит (эпитимпанит)с холестеатомой

Слайд 9Субдуральный абсцесс -
это скопление гноя между твердой и паутинной

мозговыми оболочками на ограниченном участке от краев перфорации твердой мозговой

оболочки.

Клиническая картина может характеризоваться менингиальными, мозговыми и очаговыми симптомами.
Лечение хирургическое.
Прогноз хороший.
Субдуральный абсцесс - это скопление гноя между твердой и паутинной мозговыми оболочками на ограниченном участке от краев

Слайд 10 Менингит -
это скопление гноя в подпаутинном пространстве с захватом

всех отделов мозга в том числе и корковых отделов (что

правильно трактовать как менингоэнцефалит)
Клиническая картина ярко выражена:
общие симптомы
острое начало
общее состояние больного тяжелое, выраженная тахикардия
кожные покровы бледные с землистым оттенком
язык обложен
температура высокая 39 С и выше, типа континуа
лейкоцитоз до 30 тыс. со сдвигом формулы крови влево
высокая СОЭ

Менингит -это скопление гноя в подпаутинном пространстве с захватом всех отделов мозга в том числе и

Слайд 11
2. Субъективная симптоматика:


Интенсивная головная боль
Тошнота, рвота фонтаном
Выраженное

беспокойство больного, вскакивает с постели, вырывается


2. Субъективная симптоматика: Интенсивная головная больТошнота, рвота фонтаномВыраженное беспокойство больного, вскакивает с постели, вырывается

Слайд 12 Мененгиальные симптомы:

Ригидность затылочных мышц
Симптом Кернига
Симптом Брудзинского (верхний,

средний и нижний)

Мененгиальные симптомы:    Ригидность затылочных мышцСимптом КернигаСимптом Брудзинского (верхний, средний и нижний)

Слайд 13Патологические симптомы:
Симптом Бабинского
Симптом Оппенгейма
Симптом Россолимо
Симптом Бехтерева
Симптом Шеффера

Патологические симптомы:Симптом БабинскогоСимптом ОппенгеймаСимптом РоссолимоСимптом БехтереваСимптом Шеффера

Слайд 14Люмбальная пункция

Люмбальная пункция

Слайд 15 Изменения в цереброспинальной жидкости

Высокое ликворное давление вытекает струйно (300-600

мм. вод. ст.)
Цвет : от легкой опалисценции до мутной, зеленовато-желтой

гнойной жидкости
Цитоз (увеличение количества клеточных элементов, преимущественно нейтрофилов)
Повышение количества белка до 1,5-2 ,0 г/л
Количество хлоридов : нормальное или пониженное
Количество сахара : нормальное или пониженное при его нормальном содержании в крови



Изменения в цереброспинальной жидкостиВысокое ликворное давление вытекает струйно (300-600 мм. вод. ст.)Цвет : от легкой опалисценции

Слайд 16Лечение
Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Дегидратационная терапия
Дезинтоксикационная

терапия
Симптоматическая терапия

Прогноз удовлетворительный, смертность 2-8%

Лечение Хирургическая санация очага инфекции Антибактериальная терапия Дегидратационная терапия Дезинтоксикационная терапия  Симптоматическая терапия Прогноз удовлетворительный, смертность

Слайд 17 Абсцесс височной доли
наиболее часто встречается при хроническом

гнойном эпитимпаните (96%). Начинается и заканчивается в белом веществе мозга,

не затрагивая коркового вещества.
Путь инфицирования:
В начале отмечается тромбоз венозных сосудов твердой мозговой оболочки который распространяется на венозные сосуды белого вещества мозга.




Абсцесс височной доли  наиболее часто встречается при хроническом гнойном эпитимпаните (96%). Начинается и заканчивается в

Слайд 18Стадии развития абсцесса
Зона не геморрагического энцефалита
Образование микроабсцессов в зоне не

геморрагического энцефалита с последующем их слиянии и образованием обширного абсцесса
Увеличение

в объеме абсцесса с его тенденцией к прорыву в боковые цистерны мозга

Стадии клинического течения:
Начальная (1-2 недели)
Латентная (2-6 недель)
Явная (2 недели)
Терминальная

Стадии развития абсцесса Зона не геморрагического энцефалитаОбразование микроабсцессов в зоне не геморрагического энцефалита с последующем их слиянии

Слайд 19Клиническая картина явной стадии абсцесса мозга
Общие симптомы:
Общее состояние

больного тяжелое, больной бледен, кожные покровы с землистым оттенком, язык

сухой
Больной заторможен, безучастен к окружающему
Не смотря на абсцедирующий процесс температура нормальная или субфебрильная
Лейкоцитоз не выражен, но резко повышенная СОЭ
Брадикардия

Клиническая картина явной стадии абсцесса мозга Общие симптомы:Общее состояние больного тяжелое, больной бледен, кожные покровы с землистым

Слайд 20 Субъективные симптомы:
Интенсивная головная боль, усиливается при малейшем движении, выражена

больше на стороне поражения
Тошнота, рвота
Изменения глазного дна

Субъективные симптомы:Интенсивная головная боль, усиливается при малейшем движении, выражена больше на стороне пораженияТошнота, рвотаИзменения глазного дна

Слайд 21Очаговые симптомы:
Афазия (амнестическая, сенсорная, моторная)
Парезы и параличи (контрлатеральные)
Гемианопсия (контрлатеральная)


Очаговые симптомы:Афазия (амнестическая, сенсорная, моторная) Парезы и параличи (контрлатеральные)Гемианопсия (контрлатеральная)

Слайд 22Абсцесс лобной доли
характерен психический компонент
нарушений :
Неадекватность поведения
Амнестическая

афазия
Эйфория
Булимия

Абсцесс лобной долихарактерен психический компонент нарушений : Неадекватность поведения Амнестическая афазия ЭйфорияБулимия

Слайд 23 Абсцесс мозжечка

Головная боль (от слабой до нестерпимой ) в

затылочной области
Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига
Брадикардия
Дислокационные симптомы
Спонтанный нистагм в сторону

поражения
Атаксические нарушения на стороне поражения
Адиадохокинез
Гипотония мозжечковая на стороне поражения


Абсцесс мозжечкаГоловная боль (от слабой до нестерпимой ) в затылочной областиРигидность затылочных мышц, симптом КернигаБрадикардияДислокационные симптомыСпонтанный

Слайд 24Диагностика абсцесса мозга
Электроэнцефалография
Эхоэнцефалография
Реэнцефалография
Рентгенография
КТ-головного мозга
МРТ-головного мозга
Ангиография
Радиоизотопная диагностика

Диагностика абсцесса мозгаЭлектроэнцефалографияЭхоэнцефалографияРеэнцефалографияРентгенографияКТ-головного мозгаМРТ-головного мозгаАнгиографияРадиоизотопная диагностика

Слайд 25КТ абсцесса лобной доли

КТ абсцесса лобной доли

Слайд 26 КТ абсцессов височной и затылочной долей головного мозга

КТ абсцессов височной и затылочной долей головного мозга

Слайд 27Лечение
Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Дегидратационная терапия
Дезинтоксикационная терапия


Симптоматическая терапия

ЛечениеХирургическая санация очага инфекции Антибактериальная терапия Дегидратационная терапия Дезинтоксикационная терапия  Симптоматическая терапия

Слайд 28Тромбоз сигмовидного синуса

Общее состояние больного тяжелое или средней тяжести
Жалобы на

сильнейшие головные боли в затылочно-теменной области
Болезненность при пальпации по заднему

краю сосцевидного отростка
Болезненность яремной вены при пальпации
Гектическая лихорадка, потрясающие ознобы с профузным потением
Воспалительные изменения показателей крови
Редко отогенный сепсис может протекать с постояно высокой температурой типа континуа при этом отмечается резко выраженная интоксикация ЦНС с выраженным поражением печени почек. Протекает тяжело часто ведет к летальному исходу и наблюдается в детском возрасте



Тромбоз сигмовидного синусаОбщее состояние больного тяжелое или средней тяжестиЖалобы на сильнейшие головные боли в затылочно-теменной областиБолезненность при

Слайд 29Тромбоз сигмовидного синуса

Тромбоз сигмовидного синуса

Слайд 30Лечение
Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Дегидратационная терапия
Антикаогулянты под контролем свертывающей

системы крови
Симптоматическая терапия


ЛечениеХирургическая санация очага инфекцииАнтибактериальная терапияДезинтоксикационная терапияДегидратационная терапияАнтикаогулянты под контролем свертывающей системы кровиСимптоматическая терапия

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика