Ожирение у детей

университет астана» кафедра:

21-м веке, является ожирение среди детей. Это глобальная проблема все

шире охватывает страны с низким и средним уровнем дохода, особенно их городские районы. Темпы повышения распространенности ожирения вызывают беспокойство. По оценкам, в 2010 году число детей с излишним весом в мире превышает 42 миллиона. Около 35 миллионов из них живут в развивающихся странах.
Ожирение является одним из самых распространенных хронических заболеваний во всём мире. Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии.

Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни, в значительной степени предотвратимы. Поэтому, профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание.

ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2025 г.

в мире будет насчитываться более 300 млн. страдающих ожирением.

Почти 400 тысяч американцев ежегодно умирают от болезней, вызванных избыточной массой тела. В США разработана большая часть из 28 тысяч общепризнанных диет. Экономические потери Америки от проблем, связанных с ожирением, обходятся государству в 70 миллиардов долларов ежегодно.

При избытке массы тела на 8-10 кг увеличивается риск сахарного диабета в 2,7 раз, гипертонии – в 3 раза Метаболический синдром регистрируется в более молодом возрасте Смертность возрастает в 2-3 раза

5,5% детей из сельской местности
Ожирение - 8,5% детей проживающих в

городе
30-50% детей сохраняют ожирение во взрослом периоде жизни

более 10% от максимальной или более 15% от средней по

росту, возрасту и полу. Ожирение свидетельствует об избыточном накоплении жира в организме, представляющем опасность для здоровья.

Избыточная масса тела – увеличение массы тела до 10% от максимальной или до 15% от средней по росту, возрасту и полу. Избыточная масса тела означает, что масса тела у конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ «ОЖИРЕНИЕ» И «ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА» ЭТО НЕ СИНОНИМЫ!

в организм энергетического материала и его потреблением. Дети особенно быстро

набирают массу тела при длительном постельном режиме и повышенной калорийности пищи. А в последнее время большое значение предается высокой популярности "быстрой еды" (fast food) и компьютеризации досуга.

Многие дети наследственно предрасположены к тучности, их обменные процессы недостаточно приспосабливаются к изменениям окружающей среды. Предпосылками к реализации генетических факторов служат, как правило, недостаточная физическая активность и переедание. У полных родителей дети страдают ожирением значительно чаще. Выявлена зависимость между большой массой тела при рождении в первые два года жизни и степенью ожирения в более старшем возрасте.

В норме масса тела нарастает неравномерно. Существуют периоды наибольшей физиологической прибавки, и возникновение в эти периоды (периоды активного полового развития - преимущественно 12-15 лет) ожирения наиболее опасно. В это время ожирение значительно прогрессирует и плохо поддается лечению.

прибавлять массу тела. Это связано, с одной стороны, с недостаточной

утилизацией ("сгорание") жиров в организме ( что ведёт к избыточному отложению жира), нарушением углеводного обмена (повышенным образованием жира из углеводов); с другой стороны, энергетические потребности у больных ожирением фактически снижаются в результате недостатка теплопотерь ( увеличение подкожного жира), снижением физической активности.

Основное нарушение обмена у больных ожирением заключается в недостаточной утилизации глюкозы мышечной тканью в пользу жировой ткани; последняя захватывает повышенное количество глюкозы и превращает ее в резервные липиды (жиры). Образуется порочный круг: чем больше жировой ткани, тем больше выражена блокада поступления глюкозы в мышцы.

ожирение.
4. Редкие формы ожирения.

тела (соответствует 25 кг/м 2 к 19 годам)

выше 97

персентиля – ожирение (соответствует 30 кг/м 2 к 19 годам)
ВОЗ, 2007

нормальную массу тела на 10-29%;

II степень - избыточный вес превышает

нормальную массу тела на 30-49%;

III степень - избыточный вес превышает нормальную массу тела на 50-99%;

IV степень - вес тела избыточен более чем на 100%.

время беременности
Прекращение грудного вскармливания до 6- месячного возраста
Ранний перевод детей

на "взрослое" питание
Недостаточное количество овощей и фруктов в суточном рационе
Повышенное потребление cахаров
Питание во время просмотра телепередач
Длительный просмотр телепередач, телефильмов, мультфильмов
Гиподинамия

в результате избыточного потребления калорий с пищей и снижения энергозатрат.

определения идеальной массы тела с учетом пола, возраста, роста и

типа конституции. Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд индексов (Брока, Брейтмана, Борнгардта и др.). В последнее время наиболее часто в научной литературе и клинической практике используется индекс массы тела (ИМТ) (синоним -индекс Кетле). Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме 1,1 - 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Магнитно-резонансная томография

и двигательного режима в течение многих лет.

Терапию ожирения следует начинать

на ранних этапах развития заболевания, когда легче изменить некоторые метаболические (обменные) параметры больного ребенка (углеводную толерантность, жировой, белковый и водно-солевой обмен).

Основой для разработки диетологических рекомендаций послужил принцип сбалансированного питания, согласно которому растущий и развивающийся детский организм должен быть обеспечен, помимо основных пищевых веществ, всеми незаменимыми факторами питания (незаменимыми аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами, минеральными веществами и витаминами). Для этого ребенок должен получать строго определенное количество белков, жиров и углеводов в соответствии с возрастной потребностью.

При составлении меню для детей с повышенной или избыточной массой тела необходимо исходить из возрастной потребности в основных пищевых веществах, учитывать характер метаболических нарушений в организме больного ребенка и степень ожирения.

различные физические методы лечения. Физические упражнения при ожирении ускоряют окислительные

процессы путем усиления газообмена, улучшают секреторную функцию различных органов и способствуют выделению продуктов обмена. Они также воздействуют на центральную нервную систему, активно участвующую в эвакуации жира из депо.

До настоящего времени нет радикальных лекарственных средств против ожирения, поэтому медикаментозные препараты в большинстве случаев при ожирении играют вспомогательную роль и применяются при тяжелых формах болезни. У больных с нейроэндокринными формами ожирения, помимо диетотерапии и различных физических нагрузок, необходимо использование и других терапевтических патогенетических средств.

В комплексное лечение детей, больных ожирением, необходимо включить и некоторые психологические моменты. Дети, страдающие ожирением, вследствие малоподвижного образа жизни и невозможности участвовать в активных играх становятся более замкнутыми, избегают общества сверстников. Нужно добиться того, чтобы больной ребенок понимал необходимость похудания и соблюдения диеты. С ребенком необходимо провести беседу и обязательно обрисовать ему перспективу ликвидации ожирения. Дети среднего и старшего возраста должны активно участвовать в лечебных мероприятиях, рассчитанных на длительное время.