Патология липидного обмена

Войно – Ясенецкого Минздрав РФ Фармацевтический колледж

в просвете тонкого кишечника; продукты распада (глицерин и ВЖК) используются

в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза ТАГ, которые включаются в состав хиломикронов.

в печени для биосинтеза триацилглицеридов, которые секретируются в кровяное русло

в составе ЛПОНП

Следует стремиться к тому, чтобы концентрация ТАГ в плазме крови

была меньше 2,3 ммоль/л.
Слабо выраженная гипертриглицеридемия отмечается при содержании ТАГ в крови 2,3 – 5,6 ммоль/л, выраженная при уровне ТАГ больше 5,6 ммоль/л.

желчи в печени, обтурацией желчных отходов и
Панкреатите;
ХПН, нефротическом синдроме;
Подагре;
Снижении функций

щитовидной железы;
Хроническом алкоголизме;
Лечении кортикостероидами, мочегонными, В-блокаторами.

человеческого организма, как в свободном состоянии, так и в виде

сложных эфиров.

атерогенных, 1/3 – антиатерогенных липопротеидов.
Не менее 10% населения страдает

гиперхолестеринэмией, это может привести к серьезным патологическим изменениям сосудистой стенки.

появлением риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

– 6,2 ммоль/л.
Материалом для исследования является сыворотка или плазма крови.

болезнь,
заболевание печени,
поражения почек,
снижение функции щитовидной железы,
заболевания поджелудочной железы,
сахарный

диабет,
беременность,
алкоголизм,
прием лекарств.

щитовидной железы;
Анемии.

риска атеросклероза, с заболеваниями сосудов и сердца, ксантомами, гиперурекемией, ожирением,

людей злоупотребляющих курением.

антиатерогенную функцию.
Является критерием, отражающим состояние липидного обмена.
Уровень Хс

– ЛПВП определяется как содеожание Хс сыворотки оставшееся в сыворотке после осаждения из нее ЛПНП и ЛПОНП.

от клеток сосудистой стенки периферических органов в печень, где Хс

превращается в желчные кислоты и выводится из организма.

составляют 0,9 – 1,9 ммоль/л.
Снижение концентрации Хс – ЛПВП

до уровня 0,9 ммоль/л вызывает повышенный риск атеросклероза.

ммоль/л сопровождается трехкратным повышением риска развития ИБС.
Увеличение конц.Хс –

ЛПВП плазмы сопровождается усилением антиатерогенного влияния ЛПВП.

содержание общих липидов;
Циррозе печени;
Алкоголизме;
Раке кишечника.

к числу которых относят:
Курение;
Ожирение;
Малоподвижный образ жизни;
Гипертензия.

форма Хс, переносящая его. Главным образом в виде эфиров Хс

из печени в клетки органов и тканей.

крови менее 1300 мг/л или ниже 3,5 ммоль/л, высокие –

более 4,0 ммоль/л.

метаболизма)
Ожирении;
ИБС;
Заболеваниях печени;
Нефротическом синдроме;
Сахарном диабете;
Гипотиреозе.

ожогах.

I этап. Общий холестерин и Триглицериды

(определение в состоянии сытости и натощак)

II этап. Липидный спектр
(типирование гиперлипопротеидэмий)
(в состоянии натощак)
1.Общий холестерин
2.Общие ТАГ
3.ХС – ЛПВП
(электрофорез липопротеидов)

III этап. Дифференцирование первичной и вторичной
Гиперлипопротеидэмии
Исключение заболеваний – диабета,
Поражения паренхимы почек,
Патологии печени с холестазом,
Воспаления, ожирения,
Гиперпродукции глюкокортикоидов,
Гипо- и гипертиреоза.

Расчеты
1.ХС – ЛПНП
2.Индекс атерогенности

Выяснение механизмов первичной ГЛП

нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций

липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек.

следующие варианты, а также их сочетания:

дисфункции эндотелия — первично нарушение защитных свойств эндотелия и его

медиаторов,
аутоиммунная — первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки,

— первичен наследственный дефект сосудистой стенки,
хламидиозная — первичное поражение сосудистой

стенки хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae.

опасные факторы)
Гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3

ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл)

и степенью влияние на органный или системный кровоток.

Церебральных артерий - либо преходящая ишемия мозга либо инсульты.
Артерий конечностей

— причина перемежающейся хромоты и сухой гангрены.
Атеросклероз брыжеечных артерий - к ишемии и инфаркту кишечника(мезентериальный тромбоз).

связанных с жирами).Нарушение их обмена-дислипопротеинемии.
Точная диагностика ДЛП основана на определении

ряда биохимических показателей, таких как триглицериды, холестерол, холестерол-ЛПВП, холестерол-ЛПНП.

из них так называемые липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) оказывают антиатеросклеротический

эффект. Именно соотношение различных показателей, входящих в систему липидного (жирового) обмена позволяет предсказать опасность развития атеросклероза и выбрать наилучшие методы его предупреждения и лечения.

вино до 150 мл в день, меньше хлеба из муки

высших сортов, ни дня без фруктов и овощей, больше оранжевых плодов, больше зелени, больше рыбы, меньше мяса (лучше домашняя птица).

психологического и физического комфорта.
6) снижение массы тела.