ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ РЕЧИ

1ДСЗК группы
Форма обучения:заочная
Проверил:Николаева.О.В.

– связана с целенаправленным поведением;
Регулирующая – регуляция поведения человека
В организации

речи принимает участие большое количество органов, которые можно условно разделить на две группы:

Вернике
с) – «Центр» зрительных представлений слов
(по Дежерину)
Анатомия, физиология органов речи
Области

коры левого полушария головного мозга, связанные с речевыми функциями

Мышечная оболочка глотки и начального отдела пищевода образована поперечно -

полосатыми соматическими мышцами.
При глотании мягкое небо закрывает вход в носовую полость, а надгортанник - вход в гортань. По пищеводу пищевой комок продвигается благодаря перистальтике.

Слуховая система

Глотка

друг с другом и способны перемещаться соматическими мышцами гортани. При

создании голоса мышцы гортани сокращаются и голосовые связки натягиваются. На выдохе струя воздуха прорывается через закрытую голосовую щель и возникают звуковые колебания — голос.

Физиология органов речи

Голосообразование

полости носа
гнусавость
Приобретенные:
травмы носа и его придаточных пазух
гематому носовой

перегородки
инородные тела носа
острый насморк
хронический насморк
озену
полипы носа
гнусавость
ринолалию

одной или в обеих половинах носовой полости
атрезия(полная, неполная, односторонняя, двусторонняя)
инспираторное

(вдыхательное) присасывание крыльев носа

носа в виде смещения его в сторону. При повреждении носовой

перегородки часто образуется подслизистое кровоизлияние, или гематома, которая впоследствии превращается в абсцесс.

половин носовой полости и нередко вызывают гнойное воспаление слизистой оболочки

носа. Чаще инородные тела застревают в начальном отделе нижнего носового хода и легко удаляются врачом под контролем зрения.

из проявлений общего инфекционного заболевания (грипп,корь,скарлатина).
Признаки острого насморка:
ощущение сухости

и жжения в носу и в носоглотке
чихание
небольшое повышение температуры.
Последствия:
изменение тембра голоса
гнусавость
нарушение обоняния

вдыхании холодного и горячего воздуха
примеси к вдыхаемому воздуху различных

раздражающих частиц в виде пыли, дыма, газов

носа и нижележащих дыхательных путей
атрофией костного скелета раковин
увеличением носовых

ходов

из-за воспаления придаточных пазух. Полипы в носовой полости имеют гладкую

поверхность и студенистую консистенцию. При отсутствии лечения полипы могут достигать огромных размеров и заполнять всю полость носоглотки.
Симптомы полипов :
заложенность носа с обильным отделяемым
головная боль
утомляемость
отсутствие обоняния

речи, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах голосо-

и речеобразования.
Различают гнусавость:
открытую
закрытую

речевого аппарата.
Причины возникновения:
расщепление твердого и мягкого неба
травмы ротовой и носовой

полости
паралич мягкого неба

зубов
Влияют на функцию голосо- и речеобразования

являются щелевые дефекты верхней губы и нёба, возникающие вследствие задержки

слияния эмбриональных зачатков, образующих эти части полости рта. Различают:
одностороннюю расщелину, которая располагается обычно на линии, соответствующей промежутку между клыком и боковым резцом, чаще с левой стороны.
двустороннюю, которая расположена чаще всего симметрично и разделяет верхнюю губу на три части – 2 боковые и одну среднюю.

языка
микроглоссия - недоразвитие языка, когда размеры его оказываются чрезмерно малыми

макроглоссия - ненормально большой язык ,когда в результате мышечной гипертрофии язык увеличен настолько, что не помещается во рту и выступает наружу между зубами.

которые имеют различные варианты:
Прогнатия – верхняя челюсть и верхняя зубная

дуга сильно выдвинуты вперёд, нижние передние зубы расположены далеко позади верхних.
Прогения характеризуется значительным развитием нижней челюсти. Передние зубы нижней челюсти расположены впереди зубов верхней челюсти.
Открытый прикус характеризуется наличием свободного промежутка между зубами верхней и нижней челюстей при сомкнутом их положении.

миндалины
гипертрофия небных миндалин
фиброма носоглотки
паралич мягкого неба

миндалины
гипертрофия небных миндалин
фиброма носоглотки
паралич мягкого неба

в глотку могут попадать и застревать в ней инородные тела.

Последствия:

на слизистой оболочке остаются царапины и ссадины, которые могут вызывать ощущение инородного тела и беспокоить больного.

поражением небных миндалин.

Различают:
язычную ангину
гортанную ангину
ретроназальную ангину

Возможны два пути передачи инфекции:
воздушно-капельный
алиментарный.

в результате повторных ангин и является довольно частым заболеванием.
Субъективные ощущения

при хроническом тонзиллите вне периода:
«неловкость» в зеве
легкая болезненность при глотании
иногда запах изо рта
длительное незначительное повышение температуры по вечерам (37,2—37,5°).

развитии не препятствует дыханию через нос и не вызывает никаких

расстройств. Обычно к 10—12 годам она значительно уменьшается, а затем почти полностью рассасывается и у взрослых в большинстве случаев не обнаруживается.
Часто под влиянием повторных воспалительных процессов носоглоточная миндалина разрастается до значительных размеров. Такая гипертрофия носоглоточной миндалины получила название аденоидов, или аденоидных разращений

достигая иногда таких размеров, что почти соприкасаются друг с другом

и закрывают вход в глотку . С увеличением миндалин
голос становится сдавленным и гнусавым
по является затруднение глотания и дыхания
ночью ребенок храпит и часто просыпается

и большого количества кровеносных сосудов
развивается почти исключительно у мальчиков начиная

с 8—13 лет и кончая переходом к возмужалости.
характеризуется быстрым ростом. Начальные признаки
одностороннее закладывание носа (через несколько месяцев носовое дыхание полностью выключается)
заболевания ушей (катар евстахиевой трубы, воспаление среднего уха).

полный паралич (мягкое небо в этих случаях не поднимается)
неполный паралич,

или парез (поднимается недостаточно)
Паралич и парез бывают односторонними (одна половина мягкого неба поднимается нормально, а другая остается неподвижной или же подвижность ее ослаблена).
Последствия:
мягкое небо не выполняет своей функции
гнусавость
расстройство глотания в виде попадания жидкой пиши в нос.

под ними, они частично покрывают просвет гортани.
Симптомы: дисфония,лающий кашель, отдышка

во время игры.
Врожденная киста; находится рядом с надгортанником, проявляется к 4-15 мес. По мере роста она раздваивает свободный край надгортанника, черпало-надгортанную складку. Наблюдается сильная отдышка, без лечения киста может привести к асфиксии.
Острый стеноз гортани и трохеи; быстро развивающееся заболевание, обусловленное сужением просвета гортани или трахеи, сопровождается тяжелыми общими явлениями, требующими срочного вмешательства для спасения жизни больного.
Симптомы: гортанная отдышка; голос изменен, голова наклонена вперед.
Стадии стеноза:
Усиление работы дыхательных машц, вдох удлиняется, голос охрипший, число ударов пульса в 4-6 раз превышает число дыхательных движений;
Дыхание учащается и сопровождается шумом, появляется синюшная окраска покровов тела;
Нарастает цианоз , дыхание чистое. Поверхностное; ослабление пульса, падение сердечной деятельности; расширение зрачков, потеря сознания; непроизвольное отхождение мочи и кала.

тела попадают в гортань и нижележащие дыхательные пути из полости

рта при вдохе. Чаще всего это случается у детей. Если ребенок, взявший в рот какой-нибудь маленький предмет (например, пуговицу, семечко, горошину), сделает в это время вдох или засмеется, то вместе с вдыхаемым воздухом этот предмет попадет в дыхательные пути.

гортани.
Симптомы: охриплость, сухой кашель, небольшой подъем Т, першение, жжение,

чувство инородного тела в горле.
Истинный круп(дифтерия гортани)
Симптомы: изменение голоса в виде охриплости или афонии и характерный лающий кашель. При ларингоскопии хорошо видны сероватые или грязноватые фиброзные пленки, покрывающие слизистую оболочку гортани. Одновременно быстро появляются признаки нарастающего стеноза, сопровождающегося резко выраженной отдышкой. В тяжелый случаях может наступить удушье. Общая реакция организма: повышение Т до субфебрильной или фебрильной, признаки воспаления в составе крови, общая слабость, плохой аппетит и сон.
В особо тяжелых случаях возможны токсический паралич голосовых складок, поражение ССС, почек и т.д.
Ложный круп(подскладочный ларингит) разновидность острого катарального ларингита, развивающаяся в подголосовой полости.

развивается чаще всего в результате повторяющегося острого ларингита. Другой причиной

хронического ларингита служит длительное перенапряжение голоса. Предрасполагающими причинами могут служить: 1) постоянное или длительное дыхание ртом вследствие отсутствия или затруднения носового дыхания; 2) частый кашель вследствие заболевания нижележащих дыхательных путей (например, при хроническом бронхите); 3) раздражение стекающими из носоглотки слизистыми или гнойными выделениями при хроническом насморке и при заболеваниях придаточных пазух носа. Основным симптомом хронического ларингита является дисфония (изменение голоса). К этому симптому часто присоединяются жалобы на ощущение «першения», царапания в горле и сухой кашель. Дисфония может быть выражена в различной степени (от небольшого нарушения звучности голоса до резкой охриплости и даже афонии); она зависит от неравномерной припухлости голосовых связок и от прилипания к связкам комочков густой, вязкой слизи; при сухой (атрофической) форме ларингита на связках образуются сухие корки, затрудняющие иногда не только речь, но и дыхание.
Узелки голосовых связок; при чрезмерном и длительном напряжении голоса на истинных голосовых связках иногда образуются так называемые узелки. Узелки представляют собой ограниченные припухлости, расположенные симметрично на свободном крае истинных голосовых связок на границе между передней и средней третью их протяжения

в детском возрасте наблюдаются сравнительно редко. Они могут быть центрального

и периферического происхождения. Центральные параличи возникают при поражениях того или иного отдела головного мозга (коры, моста, продолговатого мозга). Периферические параличи развиваются вследствие инфекционных поражений (ревматических, дифтерийных, тифозных) или травматических повреждений нижнегортанного (возвратного) нерва и его ветвей. Иногда паралич и парезы гортанных мышц наступают в результате сдавления нервных волокон увеличенными бронхиальными и шейными лимфатическими узлами, увеличенной щитовидной железой, опухолью пищевода.

СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ!