Переливание компонентов крови и плазмозамещающих растворов

- У. Гарвей описал большой и малый круги кровообращения, открыл

законы кровообращения
1663 г. - М. Мальпиги открыл капиллярное кровообращение и кровяные тельца.
1901 г. - открытие К. Ландштейнером трех групп крови человека (А, В, С)
1902 г. - А. Декастелло и А. Штурли нашли людей, группа крови которых отличалась от эритроцитов и сывороток упомянутых трех групп
1907 г. - Я. Янский доказал, что все люди по иммунологическим свойствам крови делятся не на три, а на четыре группы, и обозначил их римскими цифрами (I, II, III и IV).
1914 г. - открытие A. Гюстеном способности цитрата натрия предотвращать свертываемость крови
1926 г. - в СССР был организован первый в мире институт переливания крови
1940 г. - открытие К. Ландштейнером и А. Винером резус-фактора

— раздел медицинской науки об управлении функциями организма путем целенаправленного

воздействия на морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови, ее компонентов, а также кровезаменителей и других средств.

(Кеll), Даффи (Duffy), MNSs, Кидд (Kidd), Левис (Lewis), Лютеран (Lutheran),

Р, Диего (Diego), Аубергер (Auberger), Домброк (Dombrock) и Ай (I).

.Лейкоцитарные : общие антигены лейкоцитов (HLA — Human Leucocyte Antigen), антигены полиморфноядерных лейкоцитов, антигены лимфоцитов.
.Тромбоцитарные: Zw, Ko, P1.

II. Плазменные :
Нр, Gc, Tf, Inv, Gm и др.

B ( B1, B2 и др.); O (H-фактор)
Агглютинины : α;

β

ГРУППЫ КРОВИ:

О(I); A(II); B(III); AB(IV)

rh’(С), rh"(Е), hr’(с), hr"(е) и др

ГРУППЫ КРОВИ:

Rh(+) положительная резус принадлежность;
Rh(-)

отрицательная резус принадлежность

крови, которое наследственно детерминировано и является биологическим свойством каждого индивидуума.

АВО ПО СТАНДАРТНЫМ ГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИМ СЫВОРОТКАМ

Реакция агглютинации Группа крови

О(I)

A(II)

B(III)

AB(IV)

- контроль с сывороткой АВО(IV)

Оαβ(I) Aβ(II) Bα(III)

В СИСТЕМЕ АВО ПО СТАНДАРТНЫМ ЭРИТРОЦИТАМ

Реакция агглютинации Группа крови

A(II) B(III)

В СИСТЕМЕ АВО ПО ЦОЛИКЛОНАМ Реакция агглютинации

Группа крови

О(I)

A(II)

B(III)

AB(IV)

РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ Реакция агглютинации Резус-принадлежность
Rh(+) положительная

резус принадлежность;


Rh(-) отрицательная резус принадлежность

подготовленность рабочего места
слабая освещенность;
неблагоприятный температурный режим (менее 15 или более

25С);
применение нестандартных пластин с низкой смачиваемой поверхностью;
недостаточное количество палочек, пипеток, стандартных реагентов.
.Небрежность в выполнении работы:
отсутствие маркировки и нарушение порядка нанесения стандартных сывороток, эритроцитов, Цоликлонов;
нанесение различных реагентов одной пипеткой или смешивание различных капель одной палочкой;
нарушение пропорции - реагент : кровь;
при определении АВО группы по стандартным сывороткам не добавление физиологического раствора в капли, где наступила агглютинация или добавление в лунки, где она еще не наступила;
не проведение реакции со стандартной сывороткой группы АВ(IV).
.Изменения активности или специфичности стандартных реагентов:
предприятием изготовителем не обеспечены необходимые параметры;
нарушение условий хранения реагентов (несоответствие температурного режима, нарушение герметичности, инфицирование);
использование реагентов с истекшим сроком годности.

Система
плазмозамещающих растворов

для переливания компонентов . крови

и кислотно-щелочного равновесия.
Переносчики кислорода.
Препараты комплексного действия.

оксиэтилкрахмала
Гидроксиэтилированный крахмал (Инфукол ГЭК)
ХАЕС-Стерил
Рефортан
Рефортан плюс
Стабизол

фибриносол, аминозол, аминокровин
Смеси аминокислот: полиамин, вамин, инфезол, ваминолакт, гепастерил –

А, инфузамин, неонутрин.
Жировые эмульсии
Интралипид
Липофундин
Липовеноз
Липифизиан
Инфузолипол
Липозин
Углеводы
Глюкоза
Фруктоза
Спирты (этанол, ксилит, сорбит)

– Локка ( хлориды натрия, калия, кальция, бикарбонат натрия, глюкоза,

бидистиллированная вода)
Лактасол – (лактат натрия)
Дисоль (натрия ацетат, натрия хлорид)
Ацесоль, Санасол, Трисоль
4-5% раствора гидрокарбоната натрия
3,66% раствора трисамина (трометамол).

молекулярной массой 30000-50000.
Полифер – модификация полиглюкина, состоящая из комплекса декстрана

и железа.
Рондферрин - 8% раствор радиационно модифицированного декстрана со средней молекулярной массой 60 000 ± 10 000 комплексно связанного с микроэлементами – железом, кобальтом и медью.
Гепасол А раствор, содержащий аргинин, яблочную кислоту, сорбит, натрий, калий, хлор, аспарагин, рибофлавин, никотинамид, пантенол и пиридоксин.