Перелом основания и свода черепа

повреждением, которое может привести к повреждению мозга.

прочно соединённых между собой костей черепа, закрывающих головной мозг сверху

и с боков.
Образован:
лобной чешуей
теменными костями
верхним отделом затылочной чешуи
чешуями височных костей
верхним отделом большого крыла клиновидной кости.
В районе свода кости соединяются тремя швами:
венечным (между лобной и теменными костями)
сагиттальным (между теменными костями)
ламбдовидным (между затылочной и теменными костями).

ударов по голове массивными твёрдыми предметами
автомобильных аварий
падений с большой высоты
реже

пулевых ранений
других "сильных" воздействий на кости черепа.

пока клиническая картина не убедит в обратном.
Врачи собирают информацию

об обстоятельствах получения травмы пострадавшим и назначают компьютерное томографическое сканирование и исследование мозга методом магнитного резонанса с целью определения места перелома и степени повреждения мозга.
Для получения дополнительной информации проводится нейрологическое исследование.
Также проверяется, не было ли истечения спинномозговой жидкости из носа и ушей.

постоянную локализованную боль.
Может развиться отёк мозга, который препятствует нормальному

прохождению импульсов в мозг, что в конечном итоге может привести к дыхательной недостаточности.
Пострадавший может в первый момент плохо осознавать происходящее, в дальнейшем могут наступить потеря сознания и смерть.
Переломы костей черепа могут сопровождаться ранами в области волосистой части головы (скальпированные раны, кровоподтеки и разрывы).
Если череп в результате травмирования оказывается частично скальпированным, развивается сильное кровотечение, потому что под кожей волосистой части головы находится много кровеносных сосудов.
Иногда кровотечение оказывается настолько сильным, что у пострадавшего развивается шок.

(открытыми) и сложными (закрытыми).
Делятся на: 
Линейные
Оскольчатые
Вдавленные
Дырчатые.

в назначении лёгких болеутоляющих и обработке ран.
Если пострадавший потерял

сознание, за ним наблюдают в кабинете неотложной помощи в течение, по крайней мере, 4 часов.
Затем, если функции всех жизненно важных систем организма не нарушены и нейрохирург считает, что нет оснований дальше задерживать пострадавшего, его отправляют домой, но в течение 24-48 часов за ним ещё следует наблюдать.
При тяжёлых переломах костей черепа, особенно при вдавленных переломах, может потребоваться трепанация черепа.
В ходе такой операции хирург проделывает отверстие в черепе для удаления осколков, внедрившихся в мозг, а также удаляет инородные предметы и отмершие ткани.
Это снижает опасность развития инфекций и дальнейшего повреждения мозга.
В целях предотвращения инфицирования назначаются антибиотики.
При сильных кровотечениях делают переливание крови.

нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа:
Затылочной
Височной
Клиновидной
Решетчатой.

% от числа диагностируемых тяжелых черепно-мозговых травм.
Такие переломы могут сопровождаться

повреждением оболочек головного мозга, вызывая истечение спинномозговой жидкости (ликвора).
Она может накапливаться в полости среднего уха и вытекать через прорванную барабанную перепонку (отоликворея) или же проникать в носоглотку через евстахиеву трубу, создавая в ротовой полости соленый привкус.
Также, при переломах решетчатой и клиновидной костей, возможно вытекание ликвора из носа (риноликворея).
Вышеописанные симптомы являются патогномоничными для перелома основания черепа.

и задней части клиновидной костей.
Задней части основания
повреждения клиновидной

и решетчатой костей.
Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным или смешанным, в зависимости от положения линии перелома относительно продольной оси пирамидки височной кости.
Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия ('foramen magnum') сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов вблизи отверстия.
Благодаря близости черепномозговых нервов, при переломе они могут быть повреждены.
Это может привести к параличу лицевого или глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за повреждения преддверно-улиткового нерва.

кости.
Симптом очков - окологлазничный экхимоз, т.н. "глаза енота".
Парез или паралич

черепномозговых нервов.
Истечение ликвора из носа (риноликворея) или ушей (отоликворея).
Кровотечение из носа или ушей.
Накопление крови в барабанной полости.
Нарушение слуха, нистагм, рвота.
Довольно редко перелом может привести к нарушениям зрения, если сломанные кости защемят зрительный нерв.
Серьёзные случаи обычно приводят к смерти.

пациентов с переломом основания черепа чаще других возникают осложнения в

виде менингитов.
Переломы височной кости могут вызвать повреждения внутренней сонной артерии, которые могут привести к опасному для жизни крупному кровоизлиянию.