Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Переохлождение
Содержание
- 1. Переохлождение
- 2. Переохлаждением называется снижениевнутренней температуры тела ниже 36°СОпределение
- 3. Смерть от общего переохлажденияв структуре насильственной смертисоставляет от 1,5 до 7,5 %.СмертностьLev Subbotin©
- 4. Переохлаждение может быть:С потерей тепла в воздух илис потерей тепла в воду (иммерсионное)Lev Subbotin©
- 5. Человек продуцирует 40-60 ккал тепла на
- 6. Lev Subbotin©Тепловой баланс Радиация 55-65%; Кондукция и
- 7. Lev Subbotin©Тепловой баланс Радиация Кондукция
- 8. Переохлаждению способствуют: Высокая скорость ветра Высокая влажность
- 9. ** Свыше 18 м/сек дополнитьный эффект ветра незначителен.Ветрохолодовой индекс Lev Subbotin©
- 10. Lev Subbotin©
- 11. Клиника переохлажденияI степень (легкое переохлаждение или защитная
- 12. Клиника переохлажденияII степень (среднее переохлаждение или фаза
- 13. Клиника переохлажденияIII степень (тяжелое переохлаждение или коматозная
- 14. Между
- 15. ВНИМАНИЕ!При снижении температуры до 28°С возможна остановка
- 16. Помощь при переохлажденииОбязательное требование к оказывающим помощь
- 17. Помощь при переохлажденииДля всех пострадавших: Перенести в
- 18. Помощь при переохлажденииВ зависимости от температуры тела:36
- 19. Легкая гипотермия (36-34) Допускается активное внешнее согревание
- 20. Средняя гипотермия (34-30) Активное внешнее согревание только
- 21. Тяжелая гипотермия (< 30) Бережные манипуляции (перекладывание,
- 22. Особенности реанимации при тяжелой гипотермии Холодовое окоченение
- 23. Алгоритм реанимации при тяжелой гипотермииНачать ИВЛ и
- 24. Lev Subbotin©
- 25. Скачать презентанцию
Переохлаждением называется снижениевнутренней температуры тела ниже 36°СОпределение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4
Переохлаждение может быть:
С потерей тепла в воздух или
с потерей тепла
в воду (иммерсионное)
Lev Subbotin©
Слайд 5 Человек продуцирует 40-60 ккал тепла на квадратный метр поверхности
тела.
Это количество может увеличиваться во время движений.
Дрожь увеличивает теплопродукцию от двух до пяти раз. Lev Subbotin©
Тепловой баланс
Теплопродукция
Теплопотеря
Теплопродукция
Слайд 6Lev Subbotin©
Тепловой баланс
Радиация 55-65%;
Кондукция и конвекция вместе около
15% тепла;
Дыхание и перспирация - остальное.
в сухих (обычных) условиях:
Теплопотеря
Слайд 7Lev Subbotin©
Тепловой баланс
Радиация
Кондукция
Конвекция
Дыхание и перспирация
В воде (иммерсионная гипотермия) :
Теплопотеря
Слайд 8
Переохлаждению способствуют:
Высокая скорость ветра
Высокая влажность воздуха
Длительность пребывания
на холоде
Несоответствующая сезону или влажная одежда
Голод, физическая усталость,
старческий возрастЗаболевания, ослабляющие организм
Конституциональные особенности человека
Алкогольное или наркотическое опьянение
Отрицательные эмоции
Причины
Lev Subbotin©
Слайд 9 ** Свыше 18 м/сек дополнитьный эффект ветра незначителен.
Ветрохолодовой индекс
Lev
Subbotin©
Слайд 11
Клиника переохлаждения
I степень (легкое переохлаждение или защитная фаза)
Температура тела
36 - 34°С
Беспокойство
Повышение расхода энергии
Снижение периферического кровотока
(кожа, конеч-ности)Озноб, мышечная дрожь
Боли в руках и ногах (возможны отморожения)
Частый пульс
Бледно-синюшная кожа и слизистые
“Гусиная” кожа
Клиника, легкая степень
Lev Subbotin©
Слайд 12
Клиника переохлаждения
II степень (среднее переохлаждение или фаза истощения)
Температура тела
34 - 30°С
Прекращение мышечной дрожи
Нарастающая мышечная ригидность
Кожа
холодная, с мраморным оттенкомОтморожения конечностей
Поверхностное, нерегулярное , редкое дыхание
Замедление сердечного ритма (50 - 30 в 1 мин)
Пульс слабый, едва прощупывается
Падение артериального давления
Нарастающая сонливость
Клиника, средняя степень
Lev Subbotin©
Слайд 13
Клиника переохлаждения
III степень (тяжелое переохлаждение или коматозная фаза)
Температура тела
30 - 27°С
Сознание отсутствует
Дыхание очень редкое (4 в
1 мин), поверхностноеПульс <30 в 1 мин, лишь на сонной артерии
АД не определяется
Возможны судороги, рвота
Выраженное окоченение конечностей и н/челюсти
Отморожения и оледенение конечностей
Отморожения лица
Клиника, тяжелая степень
Lev Subbotin©
Слайд 14 Между 29° и 30°
зрачки расширяются, минимальная
реакция на свет, что может симулировать смерть мозгаВНИМАНИЕ!
Lev Subbotin©
Слайд 15
ВНИМАНИЕ!
При снижении температуры до 28°С возможна остановка сердца по типу
фибрилляции желу- дочков. Этому способствуют незначительные физические нагрузки у пострадавшего,
сохра- няющего сознание, или грубые манипуляции (перекладывание, смена одежды, транспорти- ровка, инъекции)Температура фибрилляции
Lev Subbotin©
Слайд 16Помощь при переохлаждении
Обязательное требование к оказывающим помощь - соблюдать крайнюю
осторожность при любых пе- ремещениях пострадавшего и манипуляциях с ним
(опасность внезапной смерти)Помощь при переохлаждении
Lev Subbotin©
Слайд 17
Помощь при переохлаждении
Для всех пострадавших:
Перенести в тепло или, по
крайней мере, укрыть от ветра
Сменить одежду на сухую и
теплую или, по крайней мере, снять влажную одеждуУложить горизонтально и запретить двигаться
Не массировать и не растирать!
Возвышенное положение отмороженных конечностей
Контроль ректальной температуры
Контроль частоты пульса
1. Для всех пострадавших
Lev Subbotin©
Слайд 18
Помощь при переохлаждении
В зависимости от температуры тела:
36 - 34°
34 -
30°
30 - 27°
Активное внешнее согревание любы- ми способами
Активное внешнее согревание
только туловища (конечности укутать)Активное внутреннее согревание в стационарных условиях
2. В зависимости от температуры тела
Lev Subbotin©
Слайд 19Легкая гипотермия (36-34)
Допускается активное внешнее согревание любыми способами
Горячее,
очень сладкое питье (горячая пища)
Алкоголь только как обезболивающее и
седативное средство Только взрослым
Не более 50 мл чистого алкоголя
Не давать пострадавшим, уже находящимся в алкогольном опьянении
Не давать повторных доз
Анальгезия до снижения интенсивности боли
легкая
Lev Subbotin©
Слайд 20Средняя гипотермия (34-30)
Активное внешнее согревание только туловища
Теплоизолирующие повязки
на конечности (укутать)
Горячее, очень сладкое питье (при сохранном сознании
и возможности глотать жидкость)Алкоголь не предлагать
Анальгезия при появлении интенсивной боли
Внутривенно физраствор или глюкоза с t 42° C: 500 мл струйно + 500 мл капельно в течение часа
Lev Subbotin©
Слайд 21Тяжелая гипотермия (< 30)
Бережные манипуляции (перекладывание, в\в доступ, интубация,
смена одежды и т.д.)
Активное внутреннее согревание:
ИВЛ воздушно-кислородной смесью
с t 43-44°СВ\в 500 мл струйно+500 мл в течение часа при t 43°C (физ. р-р или глюкоза)
Зондовое промывание желудка водой при t 43°C
Клизмы с t 43°C
Контроль ЧСС и дыхания
Постоянная готовность к проведению реанимации
Lev Subbotin©
Слайд 22Особенности реанимации при тяжелой гипотермии
Холодовое окоченение мышц шеи и
н\челюсти
Спонтанная фибрилляция желудочков сердца при
28°САсистолия при 22°С
Увеличение периода клинической смерти
Резистентность к препаратам до согревания
Частые повторные остановки кровообращения при любых манипуляциях
Неэффективность дефибрилляции до согревания
Lev Subbotin©
Слайд 23Алгоритм реанимации при тяжелой гипотермии
Начать ИВЛ и массаж сердца
Трехкратная дефибрилляция
200, 200-300, 360 Дж (при отсутствии эффекта дальнейшие попытки прекратить
до согревания)Интубация трахеи, начать ИВЛ
Обеспечить в\в доступ, но препараты не вводить (только теплые растворы)
Продолжать СЛР параллельно с интенсивным согреванием
При достижении внутренней температуры 35°С продолжить серии дефибрилляций по 360 Дж с предварительным введением адреналина по принципу «DRUG-SHOT»
Lev Subbotin©
