Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перфорация язвы
Содержание
- 1. Перфорация язвы
- 2. Классификация По клиническому течению Типичная форма — вытекание
- 3. Условия, необходимые для развития прикрытой перфорацииМалый диаметр перфоративного отверстия«пустой» желудокБлагоприятные топографо-анатомические взаимоотношения окружающих органов.
- 4. Течение перфоративной язвыПериод болевого шока (6-8 часов)Период «мнимого благополучия» (8-10 часов)Период диффузного перитонита
- 5. Основные признаки перфоративной язвы ( триада Мондора)БольМышечное напряжениеЯзвенный анамнез
- 6. Клиническая картинаНа фоне обострения язвенной болезни у
- 7. Вспомогательные признакиРвотаЗадержка стула и газовЖажда
- 8. Вспомогательные методыРентгенологическое исследование. Примерно в 60 —70 %
- 9. Слайд 9
- 10. Ушивание перфоративного отверстия Показанием к простому
- 11. Дифференциальный диагноз Острый аппендицитОстрый холециститПерфорация опухолиПеченочная коликаОстрый панкреатитПочечная колика
- 12. Мероприятия предоперационного периодаБорьба с шокомДезинтоксикацияВосстановление водно-солевого и белкового балансаУлучшение деятельности сердечно-сосудистой системы
- 13. Слайд 13
- 14. Послеоперационные осложненияСо стороны раны: инфильтрация, нагноениеСо стороны
- 15. Скачать презентанцию
Классификация По клиническому течению Типичная форма — вытекание содержимого в свободную брюшную полость. Атипичная форма — дефект прикрыт сальником или соседним органом.По патолого-анатомическим признакамПрободение острых язв. Острая язва может возникать как осложнение других заболеваний, например, инфаркт
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Перфорация язвы
-возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или кишки с
выходом содержимого в свободную брюшную полость.
Слайд 2Классификация
По клиническому течению
Типичная форма — вытекание содержимого в свободную брюшную
полость.
Атипичная форма — дефект прикрыт сальником или соседним органом.
По патолого-анатомическим признакам
Прободение острых
язв. Острая язва может возникать как осложнение других заболеваний, например, инфаркт миокарда, инсульт, при обширных ожогах, приеме некоторых лекарственных средствПрободение хронических язв. Является осложнением язвенной болезни
По локализации прободной
Язва желудка (передней стенки, задней стенки, малой или большой кривизны).
Пилородуоденальная язва
Сочетанная форма (язва и в желудке и в двенадцатиперстной кишке)
Прободение пептических язв анастомозов
Слайд 3Условия, необходимые для развития прикрытой перфорации
Малый диаметр перфоративного отверстия
«пустой» желудок
Благоприятные
топографо-анатомические взаимоотношения окружающих органов.
Слайд 4Течение перфоративной язвы
Период болевого шока (6-8 часов)
Период «мнимого благополучия» (8-10 часов)
Период
диффузного перитонита
Слайд 5Основные признаки перфоративной язвы ( триада Мондора)
Боль
Мышечное напряжение
Язвенный анамнез
Слайд 6Клиническая картина
На фоне обострения язвенной болезни у больного появляются «кинжальные»
боли в эпигастрии, быстро распространяющиеся по всему животу. В начальный
момент брадикардия, сменяющаяся тахикардией при развитии перитонита. Язык суховат, обложен. Живот резко напряжен, «доскообразный»
Слайд 8Вспомогательные методы
Рентгенологическое исследование.
Примерно в 60 —70 % случаев можно выявить пневмоперитонеум — воздух
в брюшной полости. Чаще под правым куполом диафрагмы.
Эндоскопическая гастродуоденоскопия.
Лапароскопия.
Можно выявить выпот
в брюшной полости.Общий анализ крови. Позволяет выявить увеличение количества лейкоцитов.
Слайд 10Ушивание перфоративного отверстия
Показанием к простому ушиванию является:
Наличие распространненого перитонита
Высокий операционный
риск (Пожилой возраст, наличие сопутствующей патологии)
Молодой возраст больного и отсутствие
у него язвенного анамнезаПосле операции больным показано лечение противоязвенными препаратами.
Слайд 11Дифференциальный диагноз
Острый аппендицит
Острый холецистит
Перфорация опухоли
Печеночная колика
Острый панкреатит
Почечная колика
Слайд 12Мероприятия предоперационного периода
Борьба с шоком
Дезинтоксикация
Восстановление водно-солевого и белкового баланса
Улучшение деятельности
сердечно-сосудистой системы
Слайд 14Послеоперационные осложнения
Со стороны раны: инфильтрация, нагноение
Со стороны брюшной полости: перитонит,
при несостоятельности швов, инфильтрат, абсцесс, кровотечение, панкреатит или спаечная кишечная
непроходимостьСо стороны органов грудной клетки: пневмония, плеврит, тромбоэмболические осложнения.
