Периферические венозные катетеры

неотъемлемая часть современного лечебного процесса.
Проведение ИТ через иглу должно

рассматриваться как устаревшая технология, приводящая к высокому риску осложнений и увеличению профессиональных рисков для медперсонала
ПВК во многих ситуациях также заменили подключичные катетеры

лекарственных препаратов
Необходимость венозного доступа при проведении различных медицинских манипуляций или

хирургических вмешательств

венозный доступ, нет.
Есть условия, которые запрещают пунктировать вену в

данном участке или указывают на предпочтение центрального венозного доступа в конкретной клинической ситуации:
1. Ситуации, при которых постановка ЦВК предпочтительна:
- введение растворов и лекарственных средств, что вызывают раздражение сосудистой стенки;
- переливание больших объемов крови и ее компонентов;
- необходимость быстрой инфузии (со скоростью свыше 200 мл/мин.);
- все поверхностные вены руки не визуализируются и не пальпируются после наложения жгута.
2. Противопоказания, которые требуют выбор другого участка для катетеризации периферической вены:
- наличие на руке флебита или воспаления мягких тканей;
- вена руки не визуализируется и не пальпируется после наложения жгута.

как в них есть клапаны и очень медленная скорость кровотока.

Постановка ПВК в вены ног катетеры всегда приводит к тромбозу
Вены, которые проходят рядом с артериями
Вены в области сгиба суставов (вены
локтевого сгиба) – при постоянном
сгибании катетера, кончик катетера будет
повреждать внутреннюю поверхность вены
Поврежденные вены
Непальпируемые вены

в шприц 10 мл из одноразовых ампул 5 или 10

мл
Добавление гепарина к физиологическому раствору при промывании периферических катетеров не приводит к удлинению сроков использования катетера, не уменьшает частоты тромбирования ПВК и не рекомендуется.
Катетер промывается после установки, до и после инфузии, между инфузиями. Если катетер не используется, то его промывание проводится 2 раза в сутки.

ПВК ограничивалась 72 ч
Однако появление новых материалов для изготовления ПВК

позволили увеличить это время до 96 ч
В исследованиях, проведенных в последнее время, было показано, что замена ПВК по требованию (а не через 72-96 ч) не приводит к росту количества флебитов или других осложнений
Более длительный срок использования катетера может быть в случае плохого венозного доступа и при отсутствии признаков флебита

не через определенное количество времени. Современные ПВК можно использовать 96

ч и дольше. Срок службы катетера, прежде всего, зависит от материала изготовления, ухода и вводимых лекарственных препаратов

безыгольного доступа
Устройства безыгольного доступа с ращепленной мембраной представляют из

себя «колпачок-заглушку» с соединением типа луер, позволяющим присоединять их к ПВК
Для проведения инфузионной терапии или промывания катетера достаточно обработать поверхность устройства дезинфицирующим раствором и присоединить к нему шприц или капельную систему
Обязательно обрабатывать устройство безыгольного доступа антисептиком пред каждым использованием

однократной краткосрочной инфузии или болюсного введения препарата