Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перкуссия как метод исследования больного. Перкуссия легких в норме и патологии
Содержание
- 1. Перкуссия как метод исследования больного. Перкуссия легких в норме и патологии
- 2. Перкуссия (от лат. percussion -
- 3. Перкуссия (от лат. percussion - выстукивание)
- 4. Перкуссия (от лат. percussion - выстукивание)
- 5. В 1828 году Пиорри предложил вместо непосредственной
- 6. Опосредованная перкуссия пальце-пальцевая (бимануальная)Преимущества: врач независим от
- 7. Виды перкуссиипо технике - непосредственная
- 8. Свойства перкуторных звуковГромкость звука Продолжительность звука Высота звука Оттенок звука
- 9. Свойства перкуторных звуковГромкость звука определяется амплитудой звуковой
- 10. Свойства перкуторных звуковПродолжительность звука определяется временем затухания
- 11. Свойства перкуторных звуковВысота звука определяется частотой звуковых
- 12. Свойства перкуторных звуковПо оттенку звука – тимпанический
- 13. Свойства перкуторных звуков Звуки, получаемые при
- 14. Перкуторные звуки и их физическая характеристика
- 15. Характеристика основных перкуторных звуков
- 16. Основные правила перкуссии1. Положение врача и больного
- 17. Перкуссия легких в нормеСравнительная перкуссия легкихТопографическая перкуссия легких
- 18. Характеристика легочного звука у здорового человека- это громкий, ясный, продолжительный звук, низкий, немузыкальный.
- 19. Порядок сравнительной перкуссии по боковой поверхности грудной клетки
- 20. Точки перкуссии сзади
- 21. Изменение перкуторного звука в патологииНормальная воздушность легкогоПритупленныйТимпанитЯсный легочный Повышение воздушностилегкогоМеталлическийкоробочныйСнижение воздушности легкогоПритуплено-тимпаническийБезвоздушное легкоеТупой звукЗвук тресн.горшка
- 22. Притупленный перкуторный звукОчаговые образование в легочной тканиУплотнение
- 23. Тупой перкуторный звукКрупозная пневмония, 2 стадияТуберкулезная инфильтрация
- 24. Тупой перкуторный звукОбтурационный
- 25. Выпот в плевральную полостьЭкссудатТранссудатЛиния Эллис-Дамуазо-Сокольского
- 26. Экссудативный плеврит
- 27. Тимпанический перкуторный звук– громкий, продолжительный, музыкальный.
- 28. Коробочный перкуторный звук
- 29. Металлический перкуторный звук (высокий тимпанит)1- пневмоторакс2- гидропневмоторакс3 - Крупная полость
- 30. Звук треснувшего горшкаПолость, сообщающаяся с бронхом узкой щелью
- 31. Притупленно-тимпанический перкуторный звука- начальная и конечная стадия крупозной пневмонии- Отек легкогоб- неполный компрессионный(обтурационный) ателектаз
- 32. Топографическая перкуссия легких – по силе тихая
- 33. Топографическая перкуссия легкихЗадачи топографической перкуссии:определить верхние границы
- 34. Определение высоты стояния верхушек легких спереди
- 35. Определение высоты стояния верхушек сзади
- 36. Определение нижних границ легких
- 37. Положение нижних границ легких в норме
- 38. Определение экскурсии (подвижности) нижних краев легких
- 39. Экскурсия нижних краев легких в норме
- 40. Интерпретация результатов топографической перкуссии легких
- 41. Слайд 41
- 42. Скачать презентанцию
Перкуссия (от лат. percussion - выстукивание) — метод физического исследования больного посредством постукивания по его телу и оценки возникающих при этом звуков.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Перкуссия (от лат. percussion - выстукивание)
—
метод физического исследования больного посредством постукивания по его телу и
оценки возникающих при этом звуков.
Слайд 4Перкуссия
(от лат. percussion - выстукивание)
Дата рождения метода
перкуссии - 1761 год, когда венский врач Ауэнбруггер опубликовал свое
сочинение о непосредственной перкуссии.В медицинскую практику метод перкуссии ввел Корвизар в 1808 году.
Венский врач Леопольд Ауэнбруггер
(1722-1809), автор метода выстукивания (перкуссии)
Слайд 5В 1828 году Пиорри предложил вместо непосредственной перкуссии посредственную, производя
удары пальцем по приложенному к телу плессиметру, получая при этом
более ясные и отчетливые удары.В 1841 году Винтрих предложил посредственную перкуссию при помощи молоточка и плессиметра (инструментальный этап перкуссии).
Слайд 6Опосредованная перкуссия пальце-пальцевая (бимануальная)
Преимущества:
врач независим от инструментария,
2)
плессиметр-палец удобен и легко приспособляется к любой поверхности тела,
3)
при этом способе используются для оценки данных исследования одновременно и акустические и осязательные ощущения, 4) при овладении этим методом перкуссии уже нетрудно освоить и другие.
Слайд 7Виды перкуссии
по технике
- непосредственная перкуссия
- опосредованная перкуссия
по цели
- сравнительная
- топографическая по громкости
- громкая – используется для выявления патологических изменений и определения границ глубоко расположенных органов;
- тихая (сниженная сила перкуторного удара) – используется для определения границ поверхностно расположенных органов;
- тишайшая (пороговая сила перкуторного удара) – не используется (абсолютная сердечная тупость).
Слайд 8Свойства перкуторных звуков
Громкость звука
Продолжительность звука
Высота звука
Оттенок звука
Слайд 9Свойства перкуторных звуков
Громкость звука определяется амплитудой звуковой волны (больше размах
амплитуды - громче).
Зависит от
силы перкуторного удара
и плотности ткани:
чем плотнее ткань, тем звук тише.
Слайд 10Свойства перкуторных звуков
Продолжительность звука определяется временем затухания звуковой волны и
зависит от:
от громкости звука: как правило, громкие
звуки более продолжительные;от плотности тканей: чем плотнее ткань, тем звук короче.
Слайд 11Свойства перкуторных звуков
Высота звука определяется частотой звуковых колебаний в единицу
времени и зависит от:
1) от объема звучащего тела (перкутируемого
органа или полости) – чем меньше объем звучащего тела, тем чаще колебания и выше звук и наоборот чем больше объем, тем звук ниже.2) от плотности – чем плотнее ткань, тем выше звук.
3) от состояния стенок перкутируемого органа или полости: чем они напряженнее, тем звук выше.
Слайд 12Свойства перкуторных звуков
По оттенку звука – тимпанический и нетимпанический.
По
оттенку звуки могут быть тимпаническими (музыкальными, гармоничными) и нетимпаническими.
Условием
для появления тимпанического перкуторного звука является повышение однородности среды.
Слайд 13Свойства перкуторных звуков
Звуки, получаемые при перкуссии, различают:
По силе (ясности
или громкости)
Продолжительности
Высоте
Тимпаничности
или музыкальности
(гармоничности, периодичности)
Слайд 16Основные правила перкуссии
1. Положение врача и больного должно быть удобным
для исследования, а положение больного должно быть удобным и ненапряженным.
2.
Палец-плессиметр плотно прижимается к коже.3. Палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру.
4. Правая рука параллельно левой (лучезапястные суставы располагаются друг над другом).
5. Наносятся 2 отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
6. Движения руки осуществляются только в лучезапястном суставе.
7. Руки врача должны быть теплыми.
Слайд 18Характеристика легочного звука
у здорового человека
- это громкий, ясный, продолжительный
звук, низкий, немузыкальный.
Слайд 21Изменение перкуторного
звука в патологии
Нормальная воздушность
легкого
Притупленный
Тимпанит
Ясный легочный
Повышение воздушности
легкого
Металлический
коробочный
Снижение
воздушности
легкого
Притуплено-
тимпанический
Безвоздушное легкое
Тупой звук
Звук тресн.
горшка
Слайд 22Притупленный перкуторный звук
Очаговые образование в легочной ткани
Уплотнение легочной ткани
Утолщение листков
плевры
Скопление жидкости в полости плевры
Причины:
А) связанные с патологией легких:
Очаговые пневмония
и туберкулезI и III стадии крупозной пневмонии
Пневмосклероз
Альвеолярный отек легких
Неполный ателектаз легкого (компрессионный и обтурационный)
Б) связанные с патологией плевры
Утолщение плевральных листков (адгезивный плеврит, фиброторакс)
Небольшое количество жидкости в полости плевры
Слайд 23Тупой перкуторный звук
Крупозная пневмония, 2 стадия
Туберкулезная инфильтрация –А
Полисегментарная пневмония -Б
Инфаркт
легкого
А) Полное отсутствие воздуха в части легкого
Массивное уплотнение легочной ткани
(II стадия крупозной пневмонии, полный ателектаз компрессионный и обтурационный), инфаркт легкогоКрупные субплеврально расположенные объемные образования в легочной ткани (абсцесс до вскрытия, нагноившаяся киста до опорожнения, опухоль, невскрывшаяся эхинококковая киста)
Б) Скопление жидкости в полости плевры
Большое количество жидкости в полости плевры (массивный экссудативный плеврит, гидроторакс, гемоторакс, пиоторакс)
Слайд 24Тупой перкуторный звук
Обтурационный
Компрессионный
ателектаз
ателектазТупой звук будет выявляться тогда, когда зона уплотнения легочной ткани достигает 5 см и более, и располагается на глубине до 7 см от наружного края грудной стенки (глубина проникновения перкуторных волн).
Тупой звук выявляется при накоплении жидкости в плевральной полости (экссудат, транссудат, кровь, гной, лимфа). Перкуторно распознается количество жидкости от 500 мл и более или толщиной более 6 см.
Слайд 27Тимпанический
перкуторный звук
– громкий, продолжительный, музыкальный.
По высоте – высокий
и низкий.
При патологии легких появление тимпанического звука связано с:
с повышением
воздушности легочной тканисо снижением эластичности легочной ткани.
Слайд 28 Коробочный перкуторный звук
(низкий тимпанит)
Эмфизема легких
Тимпанический
Легочный
-
эмфизема легких, в том числе врожденная,
- в любом возрасте
при остром вздутии легких во время приступа бронхиальной астмы,- у пожилых людей при возрастной эмфиземе,
Слайд 29Металлический перкуторный звук (высокий тимпанит)
1- пневмоторакс
2- гидропневмоторакс
3 - Крупная
полость
Слайд 31Притупленно-тимпанический
перкуторный звук
а- начальная и конечная стадия крупозной пневмонии
- Отек
легкого
б- неполный компрессионный
(обтурационный) ателектаз
Слайд 33Топографическая перкуссия легких
Задачи топографической перкуссии:
определить верхние границы легких справа и
слева, то есть высоту стояния верхушек;
определить нижние границы легких справа
и слева;определить подвижность нижних краев легких.
