Первая медицинская помощь при ранах и кровотечениях

тканей, слизистых, которое часто сопровождается болевыми ощущениями, кровотечениями.

По характеру повреждения

тканей различают раны:
Огнестрельные. Результат пулевого и осколочного ранения.
Резанные. Результат действия острого режущего орудия. Характеризуются ровными краями, малой зоной поражения и сильным кровотоком.
Колотые. Результат действия колющего оружия. Характеризуется глубиной поражения внутренних органов, и возможность заноса инфекции.
Рубленые. Результат действия тяжелого острого предмета, например топор. Рана имеет неодинаковую глубину, а мягкие ткани размозжаются.
Ушибленные и рваные раны. Результат действия тупого предмета. Края раны не ровные, насыщены кровью. В таких ранах часто развиваются инфекции
Укушенные. Укусы собак или других животных. Раны часто неправильной формы, часто инфицированы.

кожи, подкожной клетчатки.
Рваные - кожа, подкожная клетчатка и мышца

имеют дефекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную глубину.

раны делят на:

слепые (с застрявшим в тканях ранящим предметом)

сквозные

(при прохождении ранящего предмета насквозь).

Кроме того, выделяют изолированные раны мягких тканей (кожи, подкожной основы, мышц, сухожилий, сосудов, нервов) и сочетающиеся с повреждением костей, а также проникающие и не проникающие в полости тела.

две анатомические области и более, то такие раны называют сочетанными

не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует

удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение

10-15 минут с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи.
Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого желательна транспортная иммобилизация подручными средствами (шины, дощечки, толстые ветки и т.п.).
Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке. Полезны обильное питье (чай, кофе, бульон). Прием алкоголя в любом виде противопоказан!
Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго (!) или лейкопластырем).
Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.

с применением усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом

на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.

при ранении кисти

на плечевой сустав

на голень, предплечье

Косыночная повязка на голеностопный сустав и пятку

госпитализации пострадавшего в хирургический или травматологический стационар.
При мелких ранениях

обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.

тканям организма и вывод продуктов жизнедеятель- ности
Защита организма от заболеваний

путём выработки антител и защита от инфекции

Поддержание постоянной температуры тела за счёт циркуляции крови по всему организм

быть:

после повреждения сосуда.
Вторичное кровотечение возникает спустя некоторое время после

повреждения.
В зависимости от вида сосуда различают:
Артериальное кровотечение. Характеризуется алым цветом крови, которая вытекает пульсирующей струей. Так за короткое время человек теряет большое количество крови.
Венозное кровотечение. Характеризуется темным цветом крови, которая вытекает без струи, но непрерывно.
Капиллярное кровотечение. Характеризуется яркой кровью. Кровоточит вся рана. Кровь вытекает в малом количестве, и легко можно остановить.
Паренхиматозное кровотечение. Возникает вследствие повреждения внутренних органов. Такое кровотечение является опасным для жизни.

сосудов сочится равномерно по всей поверхности раны (как из губки)

Венозное:

кровь темно – вишневого цвета вытекает из раны непрерывно, спокойно

Артериальное:
кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений)

Смешанное:
характеризуется признаками артериального и венозного кровотечения

пить
-для повязки чистая (относительно) ткань

Крови мало ->
 опасность инфекции >
 промываем и накладываем повязку

продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
- не снимаем уже

пропитавшуюся повязку

плеча
- Верхняя треть бедра

пострадавшего поддержать её руками
- прикладывать тряпочки к носу
- холод на нос
если через 10-15 минут

не останавливается — вызвать
«скорую»
нельзя запрокидывать назад
голову – возможна кровавая
рвота

участок следует наложить чистую марлю. Поверх марли наложить слой ваты

и перевязать.
2. Остановка венозного кровотечения
На участок с кровоточащей раной накладывают марлю или носовой платок, поверх давящий предмет, например неразвернутый бинт или сложенный платок, в крайнем случае, можно надавить пальцами. При надавливание раны просветы сосудов сдавливаются, и прекращается кровотечение.

как при нем наступает полное обескровливание организма.
Останавливается такое кровотечение

давящей повязкой. При повреждении крупной артерии кровь останавливается немедленно нажатием пальцев выше места раны, пока готовится давящая повязка.
При кровотечении из бедренной артерии стоит наложить петлю или жгут, выше места кровотечения, а затем давящую повязку. Место наложения жгута покрывают марлей или платком, для того, чтобы не травмировать кожу и нервы. Под жгут ставится листок с временем его наложения. Время, при котором держится жгут не должно превышать двух часов. При кровотечении шейной артерии (сонной) рана сдавливается раной или кулаком, затем набивают большим количеством марли.
После перевязки больного следует напоить безалкогольными напитками и доставить в больницу.

ударе в живот с разрывом печени и селезенки. У женщин

внутрибрюшное кровотечение возникает при внематочной беременности. При таком кровотечении у больной жалуется на сильные боли в области живота. Больной впадает в шоковое состояние или теряет сознание.
Больного стоит уложить в полу сидячее положение с согнутыми ногами, и прикладывают холодный компресс в область живота. Больной требует немедленной госпитализацию.
Плевральное кровотечение возникает при ударе в грудную клетку. Кровь скапливается и сдавливает легкие, что нарушает их функцию. Больного стоит уложить в полу сидячем положении с согнутыми ногами, на грудную клетку приложить холодный компресс. Больной требует немедленной госпитализацию.

через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних

дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка

Выделение пенистой алой крови изо рта характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких

«Кровавая рвота» часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушил кровеносный сосуд; иногда желудочное кровотечение может осложнять течение острого гастрита, опухолей желудка

Вполне достоверным признаком кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки является рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, возможна рвота свежей и свернувшейся кровью; через некоторое время появляется дегтеобразный стул со зловонным запахом

Наличие крови в моче свидетельствует о кровотечении из почек, мочевого пузыря

ткань)
завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с

максимальным усилием
прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на артерии, ниже наложенного жгута
наложить следующие туры жгута с меньшим усилием
жгут затягивать только до остановки кровотечения, далее затягивание прекратить
обернуть петлю–застежку вокруг жгута
оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута
под жгут положить записку с указанием времени его наложения

Техника наложения кровоостанавливающего жгута.

ЗАПОМНИ:
При правильно наложенном жгуте:
кровотечение из раны прекращается
исчезает пульс
бледнеют кожные покровы ниже места его наложения

одежды нет - подложить под жгут ткань)
жгут затягивать только

до остановки кровотечения, далее затягивание прекратить
при ранении кисти, предплечья, локтевой области - жгут накладывать в верхней трети плеча
при ранении нижней конечности - жгут накладывать в средней трети бедра
под жгут положить записку с указанием времени и даты его наложения
жгут может находиться на конечности не более чем 1,5 - 2 часа, а в холодное время года – 0,5 - 1 час

Периодически (через 30 - 60 минут) жгут следует ослабить на несколько минут
(на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), и наложить вновь, но уже с большим натяжением.

трубкой
галстуком
ремнем
поясом, платком, бинтом
не следует использовать проволоку

жгута:     а, б, в, г – этапы наложения жгута;   д, е –

подготовка двойной петли.

Использование закрутки:
а - сделав узел, в который просовывают палку, закручивают до остановки кровотечения;
б -фиксируют,

Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища
При венозном:
Прижать кровоточащий сосуд пальцами
Зафиксировать

конечность в определенном положении
Наложить давящую повязку
Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища
При артериальном:
Используются все известные способы временной остановки кровотечений, но окончательным будет наложение кровоостанавливающего жгута.

их характеристика. Способы
остановки кровотечений.
5. Правила наложения жгута