Первая помощь при отсутствии сознания, дыхания и кровообращения

проведения сердечно легочной реанимации.

2012 г. N 477н ( изм. 7.11.2012 г.) "Об утверждении

перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Первая помощь: Учебник/Под общей редакцией д.м.н. профессора Вартаняна Ф.Е. – М.: Российское общество Красного Креста, 1997, - 215 с.
Руководство по обучению населения защите и оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях/ Коллектив авторов: Гончаров С.Ф., Покровский В.И., Иванова Е.Б. и др.; [под ред. Гончарова С.Ф.]; Национальный союз «Медико-биологическая защита». – М: Издательский дом «ВЕЛТ», 2009, - 448 с.: ил. (с.125-150).

Литература:

сне) и/или не реагирует на внешнюю стимуляцию
Кратковременное –
от

1 с до 5 мин – Обморок

Длительное - с тяжёлыми расстрой-ствами жизненно важных функций

Причины: голодание, испуг, травма, сердечные патологии и прочие

Причины: обширное кровоизлияние в мозг, инфаркт, различные виды шока, повреждения жизненно-важных орга-нов, обильная кровопотеря, диабети-ческая или другая кома и прочие

жизни пострадавшего, проходит без каких-то серьёзных последствий.
тошнота;
кислый привкус во

рту;
головокружение, мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах;
повышение потливости;
дрожание рук;
бледность кожи и слизистых;
шум в ушах.
Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

Симптомы обморока
Непосредственно перед потерей сознания:

В период обморока:
мышцы расслаблены, тело неподвижно;
зрачки расширены и не реагируют на свет,
пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление;
при глубоком обмороке возможно развитие судорог и непроизвольное мочеиспускание

наложенный жгут или тугая повязка.

запавший язык
жидкость и пища во

рту – ими можно задушить пострадавшего;
закупоривание просвета дыхательных путей, аспирация (вдыхание) рвотными массами, остатками пищи, водой, кровью, слизью, различными инородными телами;

помощь при бессознательном состоянии
Устраните, по-возможности, все вредно действующие факторы (причины

потери сознания);
освободите дыхательные пути в правильном положении на боку;
обеспечьте доступ свежего воздуха;
следите за пульсом и дыханием, при необходимости проводите сердечно-легочную реанимацию.

Если человек пришел в себя, ему нельзя быстро подни-маться, делать резкие движения. Обязательно нужно обратиться к врачу для выяснения причины обморока!

угрожающе, срочно доставьте пострадавшего в

стационар или обеспечьте медицинскую помощь. Пострадавшего нужно обязательно сопровождать!

Лучшим положением для человека в длительном бессознательном состоянии является
стабильное фиксированное боковое положение (противопоказано при травме шеи)

Длительная потеря сознания почти всегда грозит пострадавшему серьёзными осложнениями и возможно смертельном исходом.
Необходимо контролировать пульс, дыхание - при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

длительной потерей сознания,
резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние

раздражения,
угасанием рефлексов до полного их исчезновения,
нарушением глубины и частоты дыхания,
изменением сосудистого тонуса,
учащением или замедлением пульса,
нарушением температурной регуляции.

Причины длительного бессознательного состояния:
обширное кровоизлияние в мозг,
обширный инсульт, инфаркт,
различные виды шока,
повреждения жизненно-важных органов вследствие их травмы или ранения,
обильная кровопотеря,
диабетическая, или другая кома и др.

(глубина, ритм дыхательных движений) от нормы.
В норме в покое 12-18

дыхательных движений.
При физической активности дыхание учащается до 25 и больше дыхательных движений в минуту.

Первая помощь при нарушениях дыхания
Восстановить и сохранить проходимость дыхательных путей.
Облегчить дыхание (ослабить стягивающую и стесняющую одежду).
Если в дыхательных путях находится инородное тело, необходимо устранить инородное тело.
При одышке верхнюю часть туловища приподнять кверху.
При удушьи и остановке дыхания применить искусственное дыхание и другие реанимационные меры.
Вызвать скорую помощь.

виде внезапных судорожных приступов.
Ребенок теряет сознание, его мышцы начинают

сокращаться. Через некоторое время активность мышц падает, появляется мышечная слабость. Ребенок приходит в себя, но чаще всего ничего не помнит о случившемся.

Первая помощь
при судорожном приступе:

Не кладите ничего ребенку в рот

ведущее место принадлежит аллергическим реакциям.
Клинические проявления астмы — приступы

удушья, свистящее дыхание, кашель.
Бронхиальную астму излечить нельзя, но можно лечить и предупредить возникновение приступов.

Первая помощь:
1. Вызвать скорую помощь.
2. Ослабить одежду, обеспечить приток воздуха,
3. Усадить его так, чтобы он мог упереться руками в край стула или кресла и подключить дополнительную мускулатуру к процессу дыхания.
4. Нужно попытаться успокоить больного и научить его дышать правильно. Правильное дыхание для него будет заключаться в длинном выдохе, сопровождающемся надуванием щек.
5. Если же у больного во время приступа удушья обнаружился ингалятор с бронхорасширяющим лекарством, нужно сделать впрыскивание (либо сам, либо медработник).

Симптомы начала приступа: ребенок может жаловаться на стеснение в грудной клетке или боли в ней, быть излишне раздражительным, беспокойным. Покашливать чаще обычного, чихать и испытывать головную боль. Пострадавший беспорядочно «хватает» воздух ртом и принимает так называемое положение ортопноэ.

горло;
лицо испуганное, покрасневшее;
синюшность губ;
приступ «беспричинного кашля»;
может быть обильное слюнотечение,

позывы к рвоте;
возможно выделение крови при кашле.

Инородное тело частично перекрывает просвет дыхательных путей:
человек может говорить, кашлять, дышать.

Инородное тело полностью перекрывает просвет дыхательных путей:
человек не может говорить, попытки кашля беззвучные,
дыхание хриплое или вообще исчезает,
синеет все лицо,
быстро происходит потеря сознания, часто возникают судороги,
через 1-2 минуты может наступить клиническая смерть.

Первая помощь

головой вниз. Осторожно похлопайте малыша по спине другой рукой, как

показано на рисунке. Можно взять ребенка за ноги вниз головой.

Взрослого – перегнуть через спинку кресла, скамейки или собственное бедро. Нанесите 5 резких ударов основанием или ребром ладони в область между лопаток.

Если у пострадавшего признаки частичного перекрытия дыхательных путей – заставляйте и не мешайте ему откашляться. Наклоните его голову вперед и постучите между лопаток.

Если у пострадавшего признаки полного перекрытия дыхательных путей:

Выполните 5 толчков в живот для выбивания инородного тела. Наклоните туловище человека вперед. Сожмите руку в кулак и поместите его по средней линии живота чуть выше талии. Обхватите кулак кистью второй руки и сделайте резкий толчок по направлению внутрь и вверх. Способ не эффективен, если пострадавший превосходит спасателя по комплекции.

Чередуйте толчки в живот и удары между лопатками. Проверяйте полость рта.

пострадавшего на пол;
положите одну руку основанием ладони по средней

линии чуть выше талии; сверху положите кисть другой руки;
надавливайте на живот пять раз резкими толчкообразными движениями в направление к голове;
не забудьте проверить ротоглотку на наличие выбитого инородного тела и рвоты;
Обязательно проверяйте пульс на сонной артерии у человека без сознания, чтобы не пропустить остановку сердца и вовремя начать непрямой массаж.

Пострадавший без сознания и никакие приемы ему не помогают

Проводите непрямой массаж сердца, т.к. нажатия на грудную клетку во время массажа идентичны толчкам, выбивающим инородное тело из дыхательных путей;

Вероятность успеха значительно возрастает при использовании комбинаций ударов по спине, толчков в область живот и нажатий на грудную клетку!

– это состояние

клинической смерти
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания. Через 2 минуты прекращается реакция зрачков на свет.
Длится в среднем 4-6 минут. В условиях гипотермии может продолжать до 15 минут.
Процесс умирания характеризуется угасанием функций жизненно важных систем организма (кровообращения, дыхания, нервной и т.д.).
Через 5-7 минут наступает разрушение мозга. Через 10 минут происходят необратимые изменения. Наступает биологическая смерть

оказываются безуспешными.
Признаки биологической смерти
через 2-4 часа
через 30-40 минут
через 30-40 минут
в

среднем на 1 градус в час

(встряхнуть за плечи, окрикнуть);
привлечь внимание окружающих;
оценить признаки жизни
вызвать скорую медицинскую помощь
обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
сделать 2 искусственных вдоха
сделать 30 компрессий на грудную клетку
продолжать реанимацию в соотношении 30:2 до прибытия скорой медицинской помощи или до появления признаков жизни
при появлении признаков эффективности реанимации до прибытия скорой помощи придать стабильное боковое положение (если нет перелома позвоночника).

запрокидывается умеренно. Не допускать перегибания!
При проведении вентиляции легких спасающий обхватывает

ртом рот и нос ребенка и осторожно вдыхает небольшое количество воздуха, которое помещается в ротовой полости (т.н. защечный объем).
Массажная точка находится на нижней половине грудины. Массаж сердца проводится двумя пальцами на глубину 2 см.
Пульс определяется на плечевой артерии.

Дети до 1 года

спасателей во избежание переутомления они должны меняться местами каждые 2-3

минуты.
Третий спасатель приподнимает ноги для прилива крови к головному мозгу.

Краткий обзор основных элементов базовой реанимации взрослых и детей