Слайд 1ПИЩЕВАРЕНИЕ
В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ
ПОЛОСТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ
ПРИСТЕНОЧНОЕ (МЕМБРАННОЕ) ПИЩЕВАРЕНИЕ
ВСАСЫВАНИЕ
Слайд 2ПОЛОСТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ
Происходит в просвете тонкой кишки.
Приспособлено для гидролиза крупных полимерных
молекул:
Гидролиз до олигомеров
Под действием панкреатических ферментов и ферментов кишечного сока.
Слайд 3ПРИСТЕНОЧНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ
Происходит на поверхности кишечной стенки
Под действием ферментов, фиксированных в
гликокаликсе или в мембране энтероцитов;
Приспособлено для гидролиза мелких молекул
Олигомеры расщепляются
до мономеров
И сразу же всасываются.
Олигомеры
Микроворсинки
энтероцитов –
«щёточная
каёмка»
гидролиз
всасывание
Слайд 4ЗНАЧЕНИЕ ПРИСТЕНОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ (А.М.Уголев)
Заключительный этап гидролиза.
Отличается высокой скоростью;
Расщепляется 80-90% химических
связей в молекулах белков и 50-60% - в молекулах жиров
и углеводов;
Происходит в стерильной среде;
Непосредственно связан с всасыванием мономеров (ферментно-транспортные комплексы).
Слайд 5ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ
Площадь гладкой цилиндрической поверхности 0,3 кв.м
Круговые складки
увеличивают площадь поверхности в 3 раза
Ворсинки увеличивают площадь поверхности в
10 раз
Микроворсинки увеличивают площадь поверхности в 20 раз
ИТОГО: Площадь поверхности 200 кв.м
Слайд 6СЕКРЕЦИЯ КИШЕЧНОГО СОКА
КИШЕЧНЫЙ СОК СОСТОИТ ИЗ ЖИДКОЙ И ПЛОТНОЙ ФАЗ
КРИПТА:
Выделение
воды и бикарбонатов.
Процессы клеточного деления. Образование новых энтероцитов.
ВОРСИНКА:
Миграция клеток к
вершине ворсинки; созревание клеток.
Осуществление присте-ночного пищеварения и всасывание.
Слущивание клеток с вершины ворсинок – образование «слизистых комочков»
крипта
ворсинка
Слайд 7ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ
ТОНКОЙ КИШКИ (в эксперименте)
ФИСТУЛА ТИРИ-ВЕЛЛА:
Оба конца изолированной петли
тонкой кишки выведены на поверхность брюшной стенки.
При мнимом кормлении
кишечный сок из фистулы не выделяется.
При поступлении пищи в желудок – не выделяется.
При прохождении химуса по всей тонкой кишке – не выделяется.
Только раздражение самой изолированной петли приводит к обильному сокоотделению
МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ – МЕСТНЫЙ РЕФЛЕКТОРНЫЙ
Слайд 8МОТОРИКА КИШЕЧНИКА
В организации моторики принимают участие:
АВТОМАТИЯ ГЛАДКИХ МЫШЦ
ЭНТЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ВЕГЕТАТИВНЫЙ
ОТДЕЛ ЦНС
Слайд 9МИОГЕННАЯ АВТОМАТИЯ
МИОГЕННАЯ АВТОМАТИЯ –
Способность гладкомышечных клеток сокращаться спонтанно, за
счет импульсов, которые возникают в них самих (усиливается при растяжении)
1.
ТОНУС;
2. ПЕРЕМЕШИВАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ
(непродвигающие)
РИТМИЧЕСКАЯ МАЯТНИКООБРАЗНЫЕ
СЕГМЕНТАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ
(сокращение и расслабление (сокращение и расслабление
циркулярных мышц стенки продольных мышц стенки
кишечника) кишечника)
Слайд 11ЭНТЕРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА –
Расположена целиком в стенке ЖКТ.
Обеспечивает координацию
сокращения циркулярных и продольных слоёв мышц вышележащих и нижележащих отделов
кишечника.
Благодаря энтеральной нервной системе формируются ПРОДВИГАЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ:
ПЕРИСТАЛЬТИКА (движение от орального к анальному отделу кишечника)
АНТИПЕРИСТАЛЬТИКА (движение в обратном направлении) – в норме происходит только в толстой кишке.
Слайд 12ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС
ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Х И М У С
Тормозной
нейрон
Возбуждающий
нейрон
ацетилхолин
вазо-
интестинальный
пептид
(ВИП)
Чувств.
нейрон
СОКРАЩЕНИЕ
ПРОКСИМАЛЬНОГО
СЕГМЕНТА КИШКИ
РАССЛАБЛЕНИЕ
ДИСТАЛЬНОГО
СЕГМЕНТА КИШКИ
Х
И М У С
Слайд 13ПЕРИСТАЛЬТИКА
Сокращение Расслабление
циркулярных мышц. циркулярных мышц.
Расслабление Сокращение
продольных мышц. продольных мышц.
Направление
движения
(к анальному
концу)
ХИМУС
СУЖЕНИЕ РАСШИРЕНИЕ
Слайд 14ВЕГЕТАТИВНЫЙ ОТДЕЛ ЦНС
ВЛИЯЕТ НА ЭНТЕРАЛЬНЫЕ (местные, интрамуральные) РЕФЛЕКСЫ:
СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ТОРМОЗИТ
ПЕРИСТАЛЬТИКУ, ВЫЗЫВАЕТ СПАЗМ СФИНКТЕРОВ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
УСИЛИВАЕТ ПЕРИСТАЛЬТИКУ
(СФИНКТЕРЫ РАССЛАБЛЯЮТСЯ)
Слайд 15ВСАСЫВАНИЕ
Всасывание мономеров происходит, главным образом, в тонкой кишке.
Используются механизмы пассивного
и активного транспорта.
Пассивный транспорт: осмос, диффузия, фильтрация.
Активный транспорт: с помощью
белковых молекул-переносчиков, с затратами энергии АТФ.
Орган всасывания – ворсинка.
Ворсинка – это вырост слизистой оболочки тонкой кишки
Слайд 16ВОРСИНКА – ОРГАН ВСАСЫВАНИЯ
Ворсинка Эпителиальные клетки
капилляры
Нервное
волокно
Лимфати-
ческие
сосуды
Гладкомышечные
клетки
Слайд 17ВТОРИЧНО-АКТИВНЫЙ
НАТРИЙ-ЗАВИСИМЫЙ
ТРАНСПОРТ ГЛЮКОЗЫ
К-Na-НАСОС
первично-
активный
транспорт
Вторично-
активный
транспорт
ГЛЮКОЗА ГЛЮКОЗА
Облегчённая
диффузия
Э
АТФ АДФ
КИШКА КРОВЬ
Слайд 18ВТОРИЧНО-АКТИВНЫЙ
НАТРИЙ-ЗАВИСИМЫЙ
ТРАНСПОРТ АМИНОКИСЛОТ
Известны 4 транспортные системы:
1) для переноса нейтральных аминокислот,
2)
для переноса основных аминокислот,
3) для переноса иминокислот и глицина,
4) для
переноса дикарбоновых аминокислот.
Кроме того, аналогичные системы обеспечивают перенос
а) дипептидов и
б) трипептидов,
которые затем расщепляются внутриклеточно.
Слайд 19ТРАНСПОРТ ЖИРОВ
МИЦЕЛЛА
ЭНТЕРОЦИТ
Продукты расщепления жиров
(моноглицериды, жирные к-ты)
Желчные кислоты
Моноглицериды
Жирные кислоты
фосфолипиды
Тригли-
цериды
ХИЛО
МИКРОН
ЭКЗОЦИТОЗ
В ЛИМФУ
СИНТЕЗ
Слайд 20ПИЩЕВАРЕНИЕ
В ТОЛСТОЙ КИШКЕ
Длина около 1,5 м; диаметр 6-9 см.
Отсутствуют ворсинки.
Имеются только крипты.
Кишечный сок жидкий, щелочной (рН = 8-9),
ферментов
практически не содержит.
Движения, главным образом, непродвигающие.
Большое количество лимфоидных клеток.
ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕССЫ:
Перемешивание химуса
Всасывание воды и солей (Na+, Cl-, HCO3- и др.)
Секреция калия (К+)
Расщепление химуса под действием бактерий
Слайд 21ЗНАЧЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Играет защитную роль, т.к. является антагонистом патогенной
флоры.
Участвует в формировании и поддержании иммунитета.
Синтезирует витамины группы В.
Вызывает брожение
углеводов (с образованием короткоцепочечных жирных к-т – уксусной, пропионовой, масляной и др. – которые необходимы для питания эпителия толстой кишки)
Вызывает гниение белков (с образованием активных аминов – гистамина, тирамина, серотонина и др. – которые в умеренном количестве полезны)
Слайд 22ОСОБЕННОСТИ МОТОРИКИ
Тонус кишки связан с медленными волнами деполяризации гладкомышечных клеток
–
6 волн в минуту (и только в прямой кишке
– 17 в мин)
Моторика в основном непродвигающая (90%)
Редкие перистальтические волны передвигают химус на 20 см как в дистальном, так и в проксимальном направлении (антиперистальтика)
Химус проходит толстую кишку за 2-3 суток
1-3 раза в сутки формируется мощный «продвигающий моторный комплекс», который приводит к перемещению химуса из ободочной кишки в сигмовидную – и к дефекации.
В целом, парасимпатическая система стимули-рует моторику, а симпатическая – тормозит.