Слайд 1
Пищеварительная система
(средний отдел)
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить микроскопическое и субмикроскопическое строение и гистофизиологию пищевода,
желудка и тонкого кишечника.
Мотивация темы. Основными функциями пищеварительной системы являются механическая и химическая обработка пищи с последующим всасыванием продуктов ее переработки. Знание строения и функций органов пищеварительной системы необходимо для правильного понимания процессов пищеварения. Нарушение строения различных отделов желудочно-кишечного тракта приводит к различным заболеваниям, диагностику и лечение которых студенты изучают на многочисленных практических кафедрах (терапии, хирургии, педиатрии, гастроэнтерологии, онкологии, стоматологических дисциплинах).
Слайд 2ЗАДАЧИ:
уяснить особенности строения оболочек пищевода, желудка и тонкого кишечника,
уметь
различать эпителиальную выстилку различных отделов пищеварительной трубки,
изучить морфологию желудка и
особенности строения кардиальной, пилорической и фундальной частей,
знать клеточный состав желез желудка и функции, выполняемые этими клетками,
усвоить морфофункциональные особенности различных отделов тонкого кишечника,
иметь представление о видах пищеварения (полостное, пристеночное, внутриклеточное),
научиться распознавать на гистологических препаратах различные отделы пищевода,
желудка и тонкой кишки.
Слайд 4Пищевод
Окраска гематоксилин-эозин
1. Многослойный плоский эпителий
2. Выводной проток собственной железы.
3. Собственная
пластинка слизистой оболочки
4. Мышечная пластинка слизистой оболочки
5. Подслизистая основа
6. Собственные
железы пищевода
7. Мышечная оболочка
Слайд 5
ПИЩЕВОД
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3
- мышечная оболочка
4 - адвентициальная оболочка
5 - эпителий
6 - собственная
пластинка слизистой оболочки
7 - мышечная пластинка слизистой оболочки
8 - железы собственной пластинки слизистой
оболочки
Слайд 6ПИЩЕВОД
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3 -
мышечная оболочка
5 - эпителий
6 - собственная пластинка слизистой оболочки
9 -
железы подслизистой оболочки
Слайд 7Переход пищевода в желудок
Окраска: геметоксилин-эозин.
1. Цилиндрический эпителий желудка.
2. Желудочная
ямочка.
3. Кардиальная железа.
4. Многослойный эпителий пищевода.
5. Собственная пластинка слизистой оболочки
6.
Мышечная пластинка слизистой оболочки
7. Подслизистая основа
8. Мышечная оболочка.
9. Серозная оболочка
Слайд 8ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК
Окраска гематоксилин-эозином
1 - желудок
2 - пищевод
Слайд 9ПИЩЕВОД
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3 -
мышечная оболочка
5 - эпителий
6 - собственная пластинка слизистой оболочки
9 -
железы подслизистой оболочки
Слайд 11Дно желудка
Окраска геметоксилином-эозином
1. Однослойный призматический железистый эпителий.
2. Желудочная ямочка.
3. Собственные
железы желудка.
4. Собственная пластинка слизистой оболочки
5. Мышечная пластинка слизистой оболочки
6.
Подслизистая основа
7. Мышечная оболочка.
8. Межмышечное сплетение Ауэрбаха.
9. Серозная оболочка
Слайд 12ДНО ЖЕЛУДКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3
- мышечная оболочка
4 - серозная оболочка
5 - эпителий
6 - собственная
пластинка слизистой оболочки
7 - мышечная пластинка слизистой оболочки
Слайд 13
Слизистая оболочка дна желудка
Окраска геметоксилином-эозином
1. Желудочная ямочка.
2. Однослойный
призматический железистый эпителий
3. Собственная пластинка слизистой оболочки
4. Собственная железа
желудка.
5. Главные и добавочные железистые клетки.
6. Обкладочная клетка.
6. Мышечная пластинка слизистой оболочки
7. Просвет железы
Слайд 14Строение фундальной (собственной) железы желудка.
1. Перещеек железы
11. Главный отдел
111.Дно железы
1.
Эпителий слизистой оболочки
2. Главные железистые клетки
3. Обкладочные клетки
4. Добавочные клетки
5.
Эндокринные клетки.
6. Желудочная ямочка
7. Просвет железы.
Слайд 15Главная клетка собственной железы желудка
1. Клеточные микроворсинки.
2. Замыкательные пластинки
3. Гранулы
зимогена
4. Аппарат Гольджи
5. Гранулярная ЭПС.
6. Базальная мембрана
7. Митохондрии.
8. Десмосома.
Слайд 16Обкладочная клетка собственной железы желудка
1. Внутриклеточные секреторные канальцы
2. Клеточные микроворсинки.
3.
Замыкательные пластинки.
4. Митохондрии.
5. Замыкательные пластинки.
6. Агранулярная ЭПС.
7. Ядро
8. Комплекс
Гольджи.
9. Базальная мембрана.
Слайд 17Добавочная клетка собственной железы желудка
1. —клеточные микроворсинки;
2—замыкательные
пластинки;
3— слизистые гранулы;
4—митохондрии;
5—ядро;
б—ядрышко;
7— десмосомы;
8—внутриклеточный сетчатый аппарат;
9—эндоплазма-тическая сеть гранулярного типа;
10—базальная мембрана
Слайд 18Пилорический отдел желудка
Окраска: гематоксилин-эозином.
1. Желудочная ямочка.
2. Однослойный призматический железистый
эпителий.
3. Собственная пластинка слизистой оболочки.
4. Пилорическая железа.
5. Мышечная пластинка слизистой
оболочки.
6. Подслизистая основа.
7. Мышечная оболочка.
8. Серозная оболочка.
Слайд 19ДНО ЖЕЛУДКА (слева),
ПИЛОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛУДКА (справа)
Окраска гематоксилин-эозином
1 -
эпителий
2 - ямки в слизистой оболочке
3 - железы в собственной
пластинке
слизистой оболочки
Слайд 20Переход желудка в 12-перстную кишку
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Желудочная ямочка.
2. Пилорическая железа
в собственной пластинке слизистой оболочки.
3. Мышечная пластинка.
4. Подслизистая основа.
5. Мышечная
оболочка.
6. Кишечные ворсинки.
7. Кишечные крипты.
10. Железы 12-перстной кишки.
12. Лимфатические фолликулы.
Слайд 21
Тонкая кишка (Окраска гематоксилин-эозином).
1. Однослойный призматический каемчатый эпителий.
2. Собственная пластинка
слизистой оболочки.
а. Пучки гладкомышечных клеток.
3. Кишечные ворсинки.
4. Кишечные крипты
5.
Мышечная пластинка слизистой оболочки.
6. Подслизистая основа.
7. Мышечная оболочка.
8. Межмышечное сплетение Ауэрбаха
9.Серозная оболочка.
Слайд 22ТОЩАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая оболочка
3
- мышечная оболочка
4 - серозная оболочка
5 - ворсинки
6 - железы
(крипты) собственной пластинки
слизистой оболочки
Слайд 23
ТОЩАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - эпителий слизистой оболочки
(покрывает
ворсинки)
2 - собственная пластинка слизистой оболочки
3 - бокаловидные клетки в
эпителии
4 - элементы мышечной пластинки
слизистой оболочки
Слайд 25Ворсинки тонкой кишки
Окраска гематоксилин-эозином
1. Цилиндрический эпителий.
2. Всасывающая каемка.
3. Бокаловидная клетка.
4.
Собственная пластинка слизистой оболочки.
5. Кровеносный сосуд.
6. Лимфатический сосуд.
7. Лимфоциты.
8.
Миоцит.
Слайд 26Ацидофильные кишечные клетки (клетки Панета).
Окраска гематоксилин-эозином.
/—кишечная крипта тонкой кишки;
2—ацидофильные клетки;
3—собственная пластинка слизистой
оболочки.
Слайд 27
12-ти перстная кишка.
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Кишечная ворсинка.
2. Кишечная крипта.
3. Каемчатый эпителий
слизистой оболочки.
а. Бокаловидная клетка.
4. Собственная пластинка слизистой оболочки.
5. Мышечная пластинка
слизистой оболочки.
6. Подслизистая основа.
7. Дуоденальные железы.
8. Мышечная оболочка.
9. Узел межмышечного сплетения Ауэрбаха.
8. Серозная оболочка.
Слайд 28ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2
- подслизистая оболочка
3 - мышечная оболочка
4 - серозная оболочка
5 -
ворсинка
6 - железы (крипты) собственной пластинки
слизистой оболочки
7 - железы подслизистой оболочки
Слайд 29
Железы12-ти перстной кишки.
Окраска гематоксилин-эозином.
1. Концевые отделы желез.
2. Секреторные клетки.
3. Подслизистая
основа.
4.Кровеносный сосуд.
Слайд 30
ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
1 - слизистая оболочка
2 - подслизистая
оболочка
3 - мышечная оболочка
4 - серозная оболочка
5 - ворсинки
6 -
эпителий слизистой оболочки
(покрывает ворсинки)
7 - соединительная ткань собственной
пластинки слизистой оболочки
8 - железы (крипты) собственной пластинки
слизистой оболочки
Слайд 31Методические указания
по самостоятельной работе
Препарат: ПИЩЕВОД.
Фиксатор: 10% формалин. Краситель:
гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ: Малое увеличение:
Найти оболочки пищевода: слизистую, подслизистую, мышечную, адвентициальную. Большое
увеличение: зарисовать участок стенки пищевода, показав на рисунке следующее:
В слизистой -многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственную пластинку слизистой, поперечно срезанные пучки миоцитов мышечной пластинки слизистой, представленной пучками гладкомышечных клеток.
В подслизистой , образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью, находятся концевые отделы собственных желез пищевода, крупные сосуды и нервное сплетение Мейснера.
В мышечной оболочке - два слоя поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани и между ними прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани с межмышечным нервным сплетением Ауэрбаха.
В адвентициальной - соединительную ткань с сосудами.
Слайд 32ДНО ЖЕЛУДКА.
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: Конго красный.
ЗАДАНИЕ: Малое увеличение: в
стенке дна желудка рассмотреть оболочки (слизистую, подслизистую, мышечную и серозную).
Постараться отыскать нервные сплетения Мейснера (в подслизистой) и Ауэрбаха (в мышечной).
Большое увеличение: зарисовать участок слизистой оболочки дна желудка, обозначив: желудочные ямки, однослойный призматический эпителий, в собственной пластинке слизистой -простые трубчатые железы (в них отметить главные и париетальные экзокриноциты), трехслойную мышечную пластинку слизистой.
Слайд 33Препарат: ТОНКАЯ КИШКА.
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ: Малое увеличение: в
стенке органа рассмотреть оболочки (слизистую, подслизистую, мышечную, серозную). Увидеть складки
ворсинки и крипты.
Большое увеличение: рассмотреть и зарисовать слизистую оболочку, обозначив:
однослойный призматический каемчатый эпителий с бокаловидными клетками,
ворсинки,
крипты
мышечную пластинку слизистой, состоящую из двух слоев гладких миоцитов.
Слайд 34
ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
Препарат: ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА.
Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ: На
малом увеличении рассмотреть оболочки кишки, обратить внимание на наличие в
подслизистой оболочке дуоденальных желез.
Слайд 35
ПЕРЕХОД ПИЩЕВОДА В ЖЕЛУДОК..
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ: На
малом увеличении найти место перехода, где многослойный плоский неороговевающий эпителий
резко переходит в однослойный призматический эпителий желудка.
Обратить внимание на наличие ямок в области желудка и кардиальные железы пищевода в собственной пластинке слизистой пищевода, переходящие в кардиальные железы желудка без резкой границы.
Слайд 36СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
При заболевании желудка обнаружена анемия. С нарушением функциональной
активности каких
клеток она может быть связана?
Заболевания желудка могут сопровождаться понижением или
повышением
содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением функциональной
активности каких клеток это связано?
На препарате слизистой желудка видны крупные округлые клетки, цитоплазма
которых оксифильна. На электроннограммах в них обнаруживаются многочисленные митохондрии и внутриклеточные канальца. Как называются эти клетки, где локализуются и какую функцию выполняют?
В полости желудка резко повышено содержание слизи, что затрудняет переваривание пищи. С нарушением функциональной активности каких клеток это связано?
Слайд 37
Препараты изготовлены из дна и пилорической части желудка. По каким
особенностям строения их можно различить?
В стенке желудочно-кишечного тракта располагаются нервные
сплетения.Нейроциты одних сплетений контролируют работу слизистых и мышечных клеток, нейроциты других -только мышечных клеток. В каких оболочках располагаются данные нервные сплетения?
В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация и в каких структурах кишечника они располагаются?
На высоте пищеварения отмечается активное движение ворсинок кишечника, в результате чего меняется их длина. Чем это обусловлено?
Ворсинки кишки покрыты сверху эпителием, в составе которого различают три вида клеток. Какие из них принимают участие в процессах пристеночного пищеварения?
Препараты приготовлены из двенадцатиперстной и тощей кишки. По каким особенностям строения их можно отличить?
Слайд 38Собственная железа желудка.
Электронная микрофотограмма. Увеличениев 9000 раз.
/ просвет
железы;
2—слизистые клетки;
3—гранулы слизистого секрета;
4—клеточные микроворсинки;
5—обкладочная клетка; 6~микроворсинки во внутриклеточных секреторных канальцах;
7 — митохондрии
Слайд 39Главная клетка собственной железы желудка.
Электронная микрофотограмма. Увеличение в 13000
раз.
1. Клеточные микроворсинки.
2. Замыкательные пластинки
3. Гранулы зимогена
4. Аппарат Гольджи
5.
Гранулярная ЭПС.
6. Базальная мембрана
7. Митохондрии.
8. Десмосома.
Слайд 40Добавочная клетка собственной железы желудка.
Электронная микрофотограмма. Увеличение
в15 000 раз.,
1—клеточные микроворсинки;
2—замыкательные пластинки;
3— слизистые гранулы;
4—митохондрии;
5—ядро;
б—ядрышко;
8—внутриклеточный сетчатый аппарат;
9—эндоплазма-тическая сеть гранулярного типа;
Слайд 41Обкладочная клетка
Электронная микрофотограмма.
Увеличение в 14000 раз.
1—внутриклеточ-ные секреторные
канальцы.
2. Клеточные микроворсинки
4. Митохондрии;
6—эндоплазмати-ческая сеть агранулярного типа.
Слайд 42Эпителий крипты тонкой кишки. Электронная микрофотограмма. Увеличение в 4000 раз.
1—ацидофильные
клетки;
2—апикальная зернистость;
3—митохондрии;
4—эндоплазматическая сеть;
5—ядро;
6—микроворсинки каемчатых клеток;
7—базальная часть каемчатых клеток;
8—базальная мембрана;
9—полостькрипты
Слайд 43Апикальная часть эпителиальной клетки кишечной ворсинки.
Электронная микрофотограмма. Увеличение в
16 000 раз
/—клеточные микроворсинки, образующие всасывающую каемку;
2—замыкатель-ная пластинка;
3—границы между
клетками;
4—митохонд-рии;
5 — лизосома;
6—эндоплазма-тическая сеть
Слайд 44Бокаловидная железистая клетка.
/ — клеточные микроворсинки;
2 — гранулы
слизистого секрета;
3 — внутриклеточ-ный сетчатый
аппарат;
4 — митохондрии;
5 —ядро;
6 — эндоплазмати-ческая сеть
Слайд 462
Задача №1 Пищевод
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 47
Задача №2 ПИЩЕВОД
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате
стрелкой:
Слайд 48
Задача №3 ПИЩЕВОД
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате
стрелкой:
Слайд 49Задача №4 ПИЩЕВОД
краска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 50Задача №5 ПИЩЕВОД
краска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 51Задача №6 ДНО ЖЕЛУДКА
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате
стрелкой:
Слайд 52Задача №7 ДНО ЖЕЛУДКА
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате
стрелкой:
Слайд 53Задача №8 Дно желудка
Окраска геметоксилином-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 54
Задача №9. Слизистая оболочка дна желудка
Окраска геметоксилином-эозином
Укажите структуру,
обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 55Задача №10 ДНО ЖЕЛУДКА (слева),
ПИЛОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЖЕЛУДКА (справа)
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 56
Задача №11Тонкая кишка
Окраска гематоксилин-эозином.
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 57Задача № 12 ТОЩАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на
препарате стрелкой:
Слайд 58
Задача №13. ТОЩАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите структуру, обозначенную на
препарате стрелкой:
Слайд 59Задача №14 Кишечная крипта тонкой кишки
Окраска гематоксилин-эозином.
Укажите структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
Слайд 60
Задача №15. 12-ти перстная кишка.
Окраска гематоксилин-эозином.
Укажите структуру, обозначенную на препарате
стрелкой:
Слайд 61Задача № 16. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Окраска гематоксилин-эозином
Укажите
структуру, обозначенную на препарате стрелкой:
