Планирование и финансирование в здравоохранении

социального развития страны, направленная на наиболее рациональное и эффективное использование

материальных, трудовых и финансовых ресурсов здравоохранения как важнейшей отрасли народного хозяйства.

обеспечении населения медицинскими кадрами, койками , медицинским оборудованием и др.

Совершенствование

форм и методов управления здравоохранением;

Обеспечение достаточного финансового и материально-технического снабжения здравоохранения.

(по РТ, по г.Казани, по Зеленодольскому району и т.д.)

По срокам

исполнения планов различают:
текущие (тактический) на 1 год;
перспективные (стратегический) на 5 лет;
оперативный на 1 месяц, 1 неделю, 1 день.

Основные разделы плана:
Сеть медицинских учреждений;
Кадровый состав медицинских учреждений;
Финансы;
Материально-техническое обеспечение, капитальное строительство.

на основании изучения показателей здоровья и результатов работы медицинских учреждений:

демографических показателей, показателей заболеваемости, обращаемости за медицинской помощью, потребности больных в госпитализации, нагрузки медицинского персонала и др.);

Балансовый метод – составление балансов различных сфер деятельности учреждений здравоохранения. Например , баланс планируемой сети учреждений здравоохранения и имеющихся планируемых капиталовложений;

Нормативный метод – использование научно-разработанных Министерством здравоохранения нормативов:
Норматив организации учреждений здравоохранения (типы ЛПУ, категории больниц и т.д.)
Нормативы обеспечения клинической и стационарной медицинской помощи;
Штатные нормативы;
Нормативы использования труда (нагрузки врачей в поликлинике и стационаре);
Нормативы материально-технического обеспечения.

Экономико-математический метод - подсчёты экономических выгод при внедрении новых методов профилактики, диагностики, лечения и управления здравоохранением;
Экспериментальный метод - при проведении клинических, лабораторных и управленческих экспериментов. Принципом этого метода планирования является обеспечение финансами кадрами.

одного человека в год;

Стационарная медицинская помощь
число койко-дней на

одного человека в год ;

Медицинская помощь в дневных стационарах
число пациенто-дней на одного человека в год;

Скорая и неотложная медицинская помощь
число вызовов скорой помощи на одного человека в год .

число кадров, а потом сеть учреждений.

За основу норматива при определении

потребности населения во всех видах амбулаторной помощи приятно считать число посещений поликлиники на одного жителя в год.

1 этап. Определение общего количества врачебных посещений в год
Имеющийся норматив (9,3) x количество населения, которое поликлиника обслуживает = общее количество врачебных посещений в год.
2 этап. Определение функции врачебной должности (работа, которую проводит один врач за один год):
Ф = Б* С* Г
где Ф – функция врачебной должности
Б – норма нагрузки врачей на 1 час приёма
С – число часов работы в смену
Г- число рабочих дней в году (287)

3 этап. Определение необходимого количества врачебных посещений.
Необходимое количество = общее количество врачебных посещений в год
врачебных посещений функция врачебной должности

рассчитывают кадры

Определение числа койки-дней для данного населения:
Норматив объёма стационарной помощи

на одного человека в год (2,8 на тыс.нас.) * количество обслуживаемого населения = общее число койко-дней в год для данного населения.

Определение общего числа коек:
Общее число коек = общее число койко-дней в год
количество рабочих дней койки в год

Потребность населения в стационарной помощи определяется по формуле И.И.Розенфольда:
Н х Р х П
К = _______________
Д х 1000
где:
К - необходимое число коек на 1000 населения;
Н – численность населения;
Р – процент госпитализации населения;
П – среднее число дней пребывания больного на койке;
Д – среднее число дней работы койки.

фонда ДМС и др. (благотворительные средства, средства, полученные по договорам

с предприятий; кредиты банков и др.организаций)
Внутренние источники:
Доходы от платных услуг;
Экономия имеющихся денежных средств и материальных ресурсов;
Аренда помещений;
Операции с ценными бумагами и др.
Уменьшение себестоимости услуг

Любое учреждение находится в финансовой среде, к которой относятся: банк, потребители, поставщики, медицинские страховые организации, фонд социального страхования, кредитные организации.

расходов на определённый период времени.

Существует три уровня бюджетов:
- -федеральный;
-

субъектовый (республиканский);
- муниципальный (городской, районный, поселковый).

высокотехнологической медицинской помощи;
Межрегиональные медицинские центры;
Научно-исследовательские центры;
Национальные проекты здравоохранения.

Субъектовый бюджет(ГУЗы)
Специализированная

медицинская помощь
Республиканские программы здравоохранения
Санитарно-авиационная пмощь
Медицинское училище


Муниципальный бюджет (МУЗы)
первичная медико-санитарная помощь
Скорая и неотложная медицинская помощь
Медицинская помощь при беременности и родах

учреждения. Они включают в себя – мощность учреждения, показатели деятельности,

штатные нормативы и др.
Статьи расходов сметы (коды)
Свод расходов.
Статьи расходов:
1 статья - заработная плата (около 50-60% в стационарах, 90% в поликлинике)
2 статья – начисления на фонд заработной платы (34,2%):
- на гос. соц. страхование (2,9%);
- в пенсионный фонд (26%);
- в фонд ОМС – 5,1% ( из них фед. – 3,1%, 2% - тер.);
- в фонд защиты от несчастных случаев (травматизм) – 0,2%;
3 статья канцелярские и хоз. расходы;
9 статья – расходы на питание;
12 статья – приобретение твердого инвентаря;
14 статья – приобретение мягкого инвентаря (постельные принадлежности, спец. Одежда)
16 статья – капитальный ремонт зданий и сооружений;
18 статья – прочие (непредвиденные расходы)