Слайд 1Пломбылық материалдар. Жүйесі, қойылатын талаптар. Уақытша пломбылар, емдік төсемдер. Жүйесі,
құрамы, қасиеттері. Пломбылау техникасы. Цементтер. Жүйесі, құрамы, қасиеттері. Шыныиономерлік цементтер.
Жүйесі, құрамы, қасиеттері. Пломбылау техникасы.
Дайындаған:
Доцент Сағатбаева А.Д.
Слайд 2Пломбылау
емдеудің соңғы кезеңі болып келеді.
тісжегіні егеп-тазалағаннан кейін тісжегі қуысын
бітеп, тістің анатомиялық пішіні мен қызметін қалпына келтіруге арналған шараға
жатады.
Слайд 3Пломбылық материалдар жүйесі:
Уақытша пломбылық материалдар
Тұрақты пломбылық материалдар
Төсемдерге арналған –
емдік
- аралық
Түбір өзектерін пломбылауға арналған
Слайд 4Уақытша пломбылық материалдарға қойылатын талаптар
Ұлпаға зиянды әсері болмау керек
Тісжегі қуысың
толық герметикалық жабылуы
механикалық тұрақты болу керек
химиялық тұрақты болу керек
Суға тұрақтылығы
жоғары болу керек
Тісжегі қуысына оңай салынып, алынуы керек
Слайд 5
Уақытша пломбылық материалдар
Уақытша пломбылық материалдар тісжегі қуысын аз уақытқа (2-14
тәулікке ) емдік материалдарды ұстату үшін қолданылады.
Слайд 6жасанды дентин (цинк-сульфатты цемент).
Ұнтағы:
мырыш тотығы(64%),
мырыш сульфаты (26%),
каолин(10%)
Ұнтақты суға араластырады,
1,5-2 минөтте қатая бастайтын жұмсақ масса.
Слайд 7Дентин қойыртпағы (дентин-паста)
жасанды дентиннің ұнтағын өсімдік майларына қосады
қойыртпақ (күнбағыс, қалампыр, жүгері майлары).
Дене жылуында
2-3 сағатта қатаяды.
Слайд 8Мыршоксидэвгенольды цемент
мырыш тотығын эвгенолмен немесе қалампыр майымен араластыру.
Қасиеттері – жансыздандару,
антисептикалық.
Қатаю уақыты – 10-12 сағат.
Слайд 9Виноксол
Мырышоксидгваяколды цемент
Ұнтағы –мырш оксиді
Сұйықтығы –гваяколда полистерол ертіндісі
Қасиеттері – антисептикалық,
берік, адгезия жақсы
6 айға дейін
Слайд 10Поликарбоксилатты цемент
Ұнтағы – мырыш оксиді
Сұйықтығы – полиакрил қышқылының судағы ертіндісі
Қасиеттері
- жақсы адгезия, жақсы жабысады, ұлпаға зиянды ісер тигізбейді
Слайд 11Емдік төсемдерге қойылатын талаптар:
Емдік төсемдер келесі қасиеттерге ие болу керек:
-
тіс ұлпасына репаративті және қабынуға қарсы әсер ету керек,
- жансыздандыру,
-
орынбасушыны дентиннің құрылуын жеделдету,
- антибактериальды болу керек,
- ұлпаға зиянді әсері болмау,
- пластикалық болу қажет,
- адгезиясы жақсы болуы тиіс.
Слайд 12Емдік төсем
Құрамында кальций
курамында эвгенол
комбинирлеген
Слайд 13Емдік төсемдердің жіктелуі:
Кальций гидрооксиді негізіндегі материалдар:
- өздігінен қатаятын
- сәулемен қатаятын
Мырыш-эвгенолды
цементтер:
- меншікті мырыш-оксид-эвгенолды цементтер
- толықтырғышы бар беріктетілген мырыш-оксид-эвгенолды цементтер
Аралас емдік
пасталар:
- официнальды комбинирленген емдік пасталар
- ex tempore дайындалатын комбинирленген емдік пасталар
Слайд 14
Кальций гидрооксиді негізіндегі емдік төсемдер
терапиялық стоматологияда кеңінен қолданылады.
Құрамы: Негізін кальций
гидрооксиді құрайды. Бұл ұсақдисперсиялы ұнтақ, рН-ы - 12,4. Кальций гидрооксиді
атмосфералық көмірқышқыл газына өте сезімтал болып келеді, ауадан сіңіріп оны кальций карбонатына айналдырады.
Слайд 15Қасиеттері:
Ұлпаны кальций гидрооксидімен тікелей емес жапқанда, оның жоғары рН-ына (10-12)
байланысты дентин өзекшелерін толтырып, орынбасушы дентиннің түзілуіне әсерін тигізеді. Препараттың
жоғары сілтілік ортасы антисептикалық әсер етіп, мырыш-фосфатты цементтерден шығатын қышқылдарды бейтараптандырады.
Препаратпен ұлпаны тікелей жапқанда алдымен дегенерациялану аймағы мен 50-150мк тереңдікте некроз дамиды. Кейін ұлпаның қанмен қамтамасыз етілуі қалпына келіп, ал 1-айдан соң ұлпа мүйізшесі ашылған аймақта дентинен кұрылған көпірлер қалыптасады.
Слайд 16Оң қасиеттері
-Қабынуға қарсы
-Антисептикалық әсер етеді
-Орынбасушы дентин түзілуін ынтыландырады
Слайд 17Теріс қасиеттері
-рН деңгейінің (12-ге дейін) жоғары болуынан ұлпаның некроздануы мүмкін
-дентикл мен петрификаттар түзелген жайғдайда, тіс қуысы жартылай облитерациялануы мүмкін.
Слайд 18Құрамында кальций су тотығы Ca(OH)² бар емдік төсемдер
Өкілдері:
Кальрадент (фирма
ВладМиВа).
Кальцесил (фирма ВладМиВа).
Кальцесил LC (фирма ВладМиВа).
Эстерфил Са (фирма Диас).
Calcicur (фирма
Voco).
Calcimol (фирма Voco).
Calcimol LC (фирма Voco)
Calcipulp (фирма Septodont)
Septocalcine ultra (фирма Septodont).
Dycal (фирма Dentsply).
Life (фирма Kerr).
Слайд 19
мырыш-эвгенолды цементтер
Ұнтақ – мырыш оксиді, оған полимерзациялануды жылдамдату үшін 1-2%сірке
- қышқылды мырыш, сірке ангидриді, канифоль және тағы басқалар қосылуы
мүмкін.
Сұйықтық эвгенол немес қалампыр майынан (85% эвгенол) тұрады. Сұйықтық құрамына полимеризацияны жылдамдату үшін этил спирті және сірке қышқылы, сонымен қатар судың аз мөлшері қосылуы мүмкін.
Слайд 20Оң қасиеттері
Жансыздандырау
антисептикалық
рентгеноконтрасты
жұмыс уақыты ұзақ
Слайд 21Теріс қасиеттері
-беріктілігі төмен
-ауыз және тін сұйықтығы әсерінен ериді
-композиттік пломбылық материалдармен
сәйкес келмейді
-потенциалды аллерген болып табылады
Слайд 22Өкілдері
Биодент фирма Медполимер;.
Эвгецент-П фирма ВладМиВа;
Кариосан – фирма Spofa Dental;
Cavitec
- фирма Kerr;
Eugespad - фирма SPAD;
CP-CAP -
фирма Lege Artis;
IRM - фирма Dentsply;
Zinoment - фирма Voco.
Слайд 23Комбинирленген емдік төсемдер
Официнальные комбинированные лечебные пасты
Пульпанес (фирма ВладМиВа)
Anesthopulpe
(фирма Septodont)
Anthocryl (фирма Septodont)
Pulpanest (фирма Septodont)
Pulpomixine (фирма Septodont)
Pulpovital (фирма LEGE
Artis)
Слайд 24Аптекада дайындалатын емдік төсемдер
Сүйек-гепарин қойыртпағы (Костно-гепариновая паста).
Лизоцим-витаминды қойырпағы.
Паста ММП (маточное
молочко, прополис)
Барлық тұрақты пломбылық материалдар тіс ұлпасына тітіркендіруші зиянды әсер көрсетеді.
Мыс, минералды цементтердің құрамындағы қышқыл, амальгаманың жылу өткізгіштігі, композиттердің құрамындағы акрил шайырлдары және қатаю кезінде бөлінетін жылу.
Ұлпаға осы зиянды әсерлерді тигізбеу үшін аралық төсемдер қолданылады.
Ұлпамен пломбаның арасына қойылады.
Слайд 26цементтер
Цинк-фосфатты цементтер
Бактерицидті цементтер
Силикатті цементтер
Силико-фосфатты цементтер
Цинк-эвгенольді цементтер
Поликарбоксилатты цементтер
Шыныиономерлі цементтер
Полимерлі
цементтер
Слайд 27 Цинк-фосфатты цемент
Цинк оксиді
-75-90%, жабысқақтық.
Магний оксиді-610% иілгіштік, созылғыштық, беріктік.
Аллюминий оксиді -3-6%,
Кальций оксиді
өте аз мөлшері –тұтқырлық береді, қатаюы уақытына әсер етеді.
Слайд 28 Силикатты-цемент.
Ұнтағы ұсақталған
алюмосиликатты шыны.
Кремний оксиді (тотығы) 29-47%.
Алюминий оксиді 15-35%,
кальций оксиді
0,27-14%
фтор 5-15%,
фосфор оксиді 2-7,6%
Сұйығы фосфатты цементтікіндей
Өкілі
силицин - 7 түспен шығарылады.
Фритекс(Чехия),
Био-трей(Великобритания),
Парцилап (Швейцария).
Слайд 29 Силико-фосфатты цемент
Ұнтағы 80% силикат-цемент ұнтағымен,
20% фосфат-цемент ұнтағынан тұрады.
Өкілдері-силидонт, аристос, люмикон, теллурий, Де-Трей (Англия),
инфандит (Чехия).
Слайд 30 Бактерицидті цемент
құрамына мыс, күміс, сынап,
тұздар, темір, бактерияларға қарсы дәрілер қосылады.
Өкілі: күміс құрамды
фосфатты цемент, аргил (Чехия), диоксивисфат (Ресей).
Қолдану орны: сүт тістері, аралық төсем үшін.
Слайд 31 Поликарбоксилатты цемент
Ұнтағы арнаулы өңдеуден өткен мырышоксиді, магний
оксиді қосылған.
Сұйығы полиакрилқышқылының 50% судағы ерітіндісі. Кіреуке мен
дентинмен химиялық байланысқа түсе алады.
Слайд 32Шыныиономерлік цемент
Алғаш 1871 жылы Wilson, Kent ойлап тапқан.
Ұнтағы
құрамында кремний, аллюминий, фтор белгілі (оңтайлы) қатынаста болатын алюмосиликатты шыны.
Сұйығы дистилденген су, немесе полиакрил қышқылының судағы ерітіндісі.
Дентинмен биологиялық жақындығы бар. Қатаю уақыты 4 мин,0,1% отырыс (усадка) береді.
Химиялық жолмен және сәуле әсерінен қатаяды.
І-V кластық тісжегі қуыстарын, эрозия ошақтарын пломбылауға, сүт тістердің табиғи сайларын бекітуге арналған.
Ұзақ уақыт фтор бөледі.
Слайд 33ШИЦ өкілдері
Ketac-Fil (фирма 3M-Espe);
Ionofil (фирма Voco);
Fugi-II
(фирма GC).
Ketac-Molar (фирма 3M);
Kavitan (фирма Spofa Dental);
Мегацем
Aqua Ionobond (фирма Voco);
Ionobond (фирма Voco);
Base Line (фирма Dentsply).
Слайд 34Керметтер
Құрамында металл бар ШИЦ
Argion Molar (фирма VOCO);
Chelon
Silver (фирма 3M);
Miracle mix (фирма GC);
Alpha Silver
(фирма DMG).
Слайд 35Гибридті ШИЦ
Химиялық жолмен және сәулемен қатаятын ШИЦ
Восстановительные материалы:
Vitremer TC;
Photac-Fil (Quick) (фирма 3M ESPE);
Fuji II LC (фирма GC).
Подкладочные цементы:
Vitrebond (фирма 3M ESPE);
Aqua Cenit ( фирма VOCO);
Fuji Bond LC (фирма GC);
Fuji Lining LC (фирма GC);
XR-Ionomer (фирма Kerr).