ПМ.01. Диагностическая деятельность Раздел 1. Пропедевтика в терапии

пропедевтику
«Лечебное дело»

здоровья человека
Понятие о болезни
Диагностический процесс
Лечение
Профилактика
Диспансеризация
История болезни
Контрольные задания
Термины и

рабочей программы
ПМ.01. Диагностическая деятельность
(раздел 1. Пропедевтика в терапии).

отечественных ученых в развитии диагностики;
определения понятий «здоровье» и «болезнь»;
основные причины

пациентов различных
возрастных групп.
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.
ПК 1.3. Проводить

е. переводится как «введение». Следовательно, пропедевтика в терапию - это

Терапия изучает причины, клиническую картину болезней, диагностику, лечение и профилактику заболеваний внутренних органов.

в себе значительное число фундаментальных фактов по нормологии и патологии

должно;
не уважать оной есть постыдное
малодушие»

за больным в постели» в своей деятельности использовал такие способы

математику, астрономию,
философию и медицину.
Был придворным врачом саманидских и

Авиценна
(Абу-Али ал-Гусейн Ибн-Абдаллах Ибн-Сина) — знаменитый арабский философ и врач

о способе перкуссии грудной клетки.
К сожалению этот выдающийся труд

Ауэнбруггера на французский
язык, применил на практике и
усовершенствовал этот метод.

аускультации» и изобретении стетоскопа – важнейший шаг в развитии науки

профессор Московского университета.
Ввел в практику ведение истории болезни в

отечественный ученый – клиницист, научное наследие которого до сих пор

С. П. Боткин (1832 – 1889)

и
инструментальные методы
исследования.
В 1867 г. немецким врачом
А. Куссмаулем

А. Куссмауль

больного и довел ее до совершенства.
Достижения Г.

и терапии медицинского факультета Казанского университета.
Внедрил в клиническую практику метод

С. С. Зимницкий
(1873 – 1929г.)

открытие Х- лучей, названных в последствии его именем.
Применение их

Вильгельм Конрад Рентген (1845-1923)
Нобелевская премия по физике в 1901г.

января 1896 г.

научно-исследовательского рентгено-радиологического института.
В честь учёного названа внесистемная единица дозы гамма-излучения

сердца, ввел три стандартных
отведения ЭКГ.
Лауреат Нобелевской премии по

Д. Стражеско ввел в клиническую практику оригинальный метод объективного исследования

Н. Д. Стражеско (1876 – 1952г.)
Прекрасно владел методикой клинического исследования, отличительной чертой которого являлась наблюдательность у постели больного.

– предупреждение болезни,
лечение болезни развившейся и,
наконец, облегчение страданий

их диагностика;
лечение и оказание помощи при неотложных состояниях;
пропаганда «здорового

клинических, физиологических и биологических показателей, определяемых с учетом полового и

и у которых при клинико-лабораторных и инструментальных исследованиях не обнаруживаются

Здоровые

Абсолютно здоровые

Практически здоровые

Нет жалоб,
в прошлом ничем не болели,
не выявлены заболевания и
нарушения функций органов и
систем

Есть хронические заболевания,
находящиеся в состоянии компенсации
и протекающее без обострений в
течение ряда лет, а также лица,
несущие факторы риска бытового,
производственного, генетического
характера.

организма, препятствующее или изменяющее нормальное его функционирование.
Болезнь – это

течением
выраженные изменения
органов и систем


Понятие о болезни

структуры;
расстройство функции;
отсутствие биологически активных веществ;
недостаточность механизмов гомеостаза.
Этиология - учение о

факторы :
внешней среды (экзогенные)
внутренней среды (эндогенные)

считаются факторы риска, степень выраженности которых может быть снижена путём

воздействий повреждающего фактора до первых клинических проявлений;
продромальный - появление первых

- смертельный), ему предшествует терминальный период;
ограничение (утрата) трудоспособности (инвалидность).

разрешается легкий труд
2 группа – пациенты нетрудоспособные, им иногда разрешается

– обострение, возникновение вновь симптомов болезни.

о методах распознавания болезней

«Qui bene diagnoscit – bene curat»

Диагностика – раздел медицины, излагающий методы исследования для определения состояния больного человека, распознавания заболеваний с целью назначения необходимого лечения и профилактических мер.
Диагностический процесс – это постоянный процесс мыслительной деятельности.

техника. Изучение методов обследования пациента. (Диагностические навыки)
Семиология. Изучение диагностического значения

физикальных (физических) методов:
осмотра,
перкуссии – выстукивания,
пальпации – ощупывания,

отклонение того или иного показателя от границ его нормальной величины

разделить на:
субъективные – отражающие ощущения больного и выражающиеся в жалобах;
объективные

одному определенному заболеванию;
специфическими – характерными для основного патологического процесса;
неспецифическими –

– распознавание болезни по известным сведениям о ней.
Синдромный принцип –

Синдром – совокупность симптомов, внешне единых для многих заболеваний органов и систем, независимо от этиологии и патогенеза.

больного и сущности заболевания, выраженное в терминах современной медицинской науки.

Е.М.

и объективного исследования пациента.

Клинический. Он более достоверный, полный и точный.

тех процессов и болезней, для которых не характерны признаки, обнаруженные

умозаключения

болезни);
фазу болезни (обострение, ремиссия);
период (начальный, развернутый, терминальный);
осложнения.
Требования к врачебному диагнозу:
диагноз

уход, лечение; син. ведение больного)
в медицине — совокупность действий врача

Лечение больного музыкой: прием грузинской народной медицины

– комплекс мер по предупреждению возникновения
заболеваний и их обострению

комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

работника (compliance),
предоставление больному современной информации по его заболеванию, т.е.

должен:
научиться строго соблюдать диету (предоставить необходимую для этого информацию);
научиться регулировать

анализов, направлений на исследования и пр.

документ, составляемый на каждого больного в стационаре и предназначенный для

всех случаях ассоциировалась с печалью и скорбью.

Мудров.
Он же основал анамнестический метод
и предложил схему исследования

иметь достоинства точного повествования о случившемся, следовательно, она должна быть

Г. А. Захарьин детально разработал систему расспроса больного и довел ее до совершенства.
Известный французский клиницист Анри Юшар писал:«Школа Захарьина опирается на точное знание анамнеза и этиологии, на расспрос, возведенный на высоту искусства…»

приёмного отделения.
Первичный осмотр врача отделения, куда поступил больной.
Записи дневников.
Результаты дополнительных

логико-диагностический,
курационный
заключительный.

больного, история настоящего заболевания (anamnesis morbi) и анамнез жизни (anamnesis

процессе диагностики и лечения.
Он включает обоснование предварительного и клинического

оценивают динамику состояния больного, а также намечают изменения в лечении

отражением динамики всех изменений в его состоянии, коррекция проводимого лечения.
В

все сопутствующие заболевания, а также рекомендации при выписке о дальнейшем

болезни.
Что такое «факторы риска», как они подразделяются?
Из каких

т. е. переводится как «введение».
Аускультация — метод исследования внутренних органов,

и социального благополучия, а не только отсутствие болезни» (определение ВОЗ).
Болезнь

– н/Д «Феникс» Серия «Медицина для вас», 2003 г.

Дополнительная
А. В.