Кафедра пропедевтики детских
болезней педиатрического факультета
ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Асс. кафедры Гумбатова Зарнигар Фархадовна
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
Содержание
- 1. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
- 2. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
- 3. Рентгенологические исследования Рентгенологическое исследование желудка и
- 4. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия
- 5. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
- 6. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
- 7. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта Роль
- 8. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта Самые
- 9. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта Одним из
- 10. Подготовка к эндоскопическому исследованииРектороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Применяя этот метод, можно-
- 11. Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки
- 12. Подготовка к эндоскопическому исследованииПоследовательность действий 1. Проинформируйте
- 13. Подготовка к эндоскопическому исследовании Запомните ! Между
- 14. Слайд 14
- 15. Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)Цель: осмотр высоко расположенных участков толстого кишечника.
- 16. Если у пациента запор, стол №4 он
- 17. Подготовка к рентгенологическому исследованиюРентгенологическое
- 18. Подготовка к рентгенологическому исследованию за 1 день
- 19. ИрригоскопияКонтрастное исследование толстой кишки основано на заполнении
- 20. Пероральная холецистографияПодготовка к процедуре: 1 Обеспечить пациента
- 21. Подготовка к рентгенологическому исследованию печени и желчевыводящих
- 22. Последовательность действий 1. За 2 дня до
- 23. вечером и за 1—2 ч до исследованияпоставитьочистительную клизму; предупредить пациента,что исследование будет проведено утром натощак.
- 24. На следующий день после подготовки в рентгеновском
- 25. При подготовкепациента к исследованию желчного пузыря
- 26. Последовательность действий.1. За 1—2 дня до исследования
- 27. Подготовка к рентгенологическому исследованию почек и
- 28. Основной целью подготовки пациента к рентгенологическому
- 29. За 2—3 дня дорентгенологического исследования необходимо
- 30. Рентгенологическое исследования почек и мочевыводящих путей Для
- 31. Ультразвуковые методыУльтразвуковые методы практически безвредны, что позволяет
- 32. Ультразвуковые методыУльтразвуковое сканирование позволяетопределить: • Наличие и
- 33. Эхографию органов брюшной полостипроводят, как правило,
- 34. Подготовка к исследованию почек, мочевого пузыря и
- 35. При проведении цистоскопии (визуальный осмотр слизистой
- 36. Определение показаний (макрогематурия, подозрение на мочекаменную
- 37. Электрографические методы исследованияЭлектрофизиологические методы позволяют изучать физиологические
- 38. Электрографические методы исследованияВ медицине электрографический метод зарекомендовал
- 39. Электрографические методы исследования - Которые позволяют с
- 40. Электрометрические методы исследования - Методы электрогастрографии и
- 41. Электрометрические методы исследования - Специальной подготовки к
- 42. МаммографияМаммографию широко используют в диагностике доброкачественных и
- 43. Слайд 43
- 44. Скачать презентанцию
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования Инструментальные методы исследования представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Они включают в себя: рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, электрографические,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Подготовка пациента к инструментальным
методам исследования
болезней педиатрического факультета
ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Асс. кафедры Гумбатова Зарнигар Фархадовна
Слайд 2
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
Инструментальные методы исследования
представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов
пищеварения. Они включают в себя:рентгенологические,
эндоскопические,
ультразвуковые,
электрографические,
электрометрические,
способы обследования пациентов.
Слайд 3Рентгенологические исследования
Рентгенологическое исследование желудка и 12-типерстной кишки
Ирригоскопия
Холеграфия
Пероральная холецистография
Внутривенная (экскреторная) пиелография
Слайд 4
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
Эндоскопия в гастроэнтерологии используется для исследования:
пищевода
- эзофагоскопия
желудка – гастроскопия
двенадцатиперстной кишки -дуоденоскопия
прямой и сигмовидной кишок
–ректороманоскопиявсей толстой кишки - колоноскопия
Слайд 5
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
Достоверность и информативность
результатов рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других инструментальных методов исследования органов
пищеварения в немалой степени зависят от качества подготовки пациентов к проведению этих исследований..
Слайд 6
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования
Медсестра должна представлять
диагностические
возможности современных лабораторных, эндоскопических и лучевых методов исследования и правильно
проводить подготовку пациента к исследованию.От адекватности ее действий во многом
зависит качество полученных данных и правильность постановки врачебного диагноза, соответственно прогнозы лечения и восстановление здоровья пациента.
Слайд 7
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Роль эндоскопии в диагностике заболеваний желудочно-кишечного
тракта существенно увеличивается благодаря возможности во время исследования органа брать
материал с поверхности его слизистой оболочки для цитологического анализа (т.е. изучения формы и структуры клеток ткани) или кусочков ткани для гистологического и гистохимического исследования -биопсия.
Слайд 8
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Самые точные инструментальные исследования выполняют с
помощью видеоскопа.
Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС) - проводится, как правило, одномоментно..
Слайд 9
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Одним из важных методов
диагностики при заболеваниях органов
пищеварения является -
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ при ряде видов
патологии рассматривается клиницистами как наиболее информативный метод выявления органических изменений панкреатических и желчных протоков. 
Слайд 10Подготовка к эндоскопическому исследовании
Ректороманоскопия — эндоскопическое
исследование прямой и сигмовидной
кишки. Применяя этот метод, можно-
Слайд 11
Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки
получить мазки и соскобы со
слизистой
оболочки для
микробиологического (при дизентерии) и
цитологического (при новообразованиях)
исследований, а
также произвести биопсию (взятие кусочка ткани для
исследования), восполительные
процессы, геморрой.
Слайд 12Подготовка к эндоскопическому исследовании
Последовательность действий
1. Проинформируйте пациента, что интимные
участки во время исследования будут прикрыты.
2. Учтите, что исследование
проводится утром натощак; 3. За 2 ч до исследования поставьте пациенту очистительную клизму;
4. Непосредственно перед исследованием предложите ему опорожнить мочевой пузырь. (Если у пациента запор, дополнительно поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования.)
5. Проводите (доставьте) пациента в эндоскопический кабинет.
Слайд 13Подготовка к эндоскопическому исследовании
Запомните !
Между подготовкой кишечника и
исследованием должен быть перерыв не менее 2 ч, так как
очистительная клизма изменяет на некоторое время естественный вид слизистой оболочки.
Слайд 14
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
проинформировать, что
исследование проводится
утром натощак (последний прием пищи накануне не позднее 21 ч),
а такжео том, что во время исследования он
будет лишен возможности говорить и
проглатывать слюну;
проследить, чтобы пациент снял
перед исследованием съемные зубные протезы и принес в эндоскопический кабинет полотенце;
по назначению врача
эндоскопического кабинета за 15—20 мин до исследования проводится премедикация.
Слайд 15Колоноскопия
(эндоскопическое исследование толстой кишки)
Цель:
осмотр высоко расположенных участков толстого кишечника.
Слайд 16Если у пациента запор, стол №4 он получает в течение
5-7 дней до исследования, а слабительные средства-2 раза в день.
Слайд 17
Подготовка к рентгенологическому исследованию
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)
проводится обычно после введения в толстую кишку с помощью клизмы
бариевой взвеси. Для этого пациент должен выполнить определенные требования;;
Слайд 18Подготовка к рентгенологическому исследованию
за 1 день до исследования исключить
из
рациона грубую пищу, содержащую
клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, молоко
(эти продукты способствуютгазообразованию);
.
Слайд 19Ирригоскопия
Контрастное исследование толстой кишки основано на заполнении ее бариевой взвесью
с помощью клизмы. К ирригоскопии прибегают для диагностики опухолей и
дивертикулов толстого кишечника при невозможности выполнения колоноскопии. Противопоказанием служит прободение кишечника или подозрение на него.
Слайд 20Пероральная холецистография
Подготовка к процедуре:
1 Обеспечить пациента письменной информацией, если
пациент имеет трудности в обучении. При метеоризме поставить очистительную клизму
вечером, за 2 часа до сна.2. Накануне, за 14-17 часов до исследования дать таблетки контрастного вещества дробными порциями в течение часа, через каждые 5-10 минут, запивать сладким чаем. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 15-17 часов после приема.
3. Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата. Предупредить пациента о необходимости принести в день исследования 20 г сорбита или 2 яйца.
4. Натощак утром прийти в рентгенкабинет
Слайд 21Подготовка к рентгенологическому исследованию печени и желчевыводящих путей
Это исследование
основано на
способности печени выделять с желчью йодсодержащие препараты, что
и дает возможность получить изображение желчных путей (внутривенная и инфузионная холангиохолецистография). При подготовке к исследованию желчного пузыря пациент принимает контрастный препарат внутрь (пероральная холецистография).
Слайд 22Последовательность действий
1. За 2 дня до исследования
пациенту назначают бесшлаковую
диету;
2. За 12—14 ч до исследования он
получает внутрь
контрастный препарат (из расчета 1 г на 15—20 кг массы тела); 3. Контрастный препарат вводят дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 мин в течение 1 часа.
Слайд 23 вечером и за 1—2 ч
до исследования
поставить
очистительную клизму;
предупредить
пациента,
что исследование будет
проведено утром натощак.
Слайд 24На следующий день после подготовки в рентгеновском кабинете пациенту дают
желчегонный завтрак (например, 20г. сорбита), который вызывает сокращение и опорожнение
желчного пузыря, а затем через 30—45 мин делают серию снимков, определяя сократительную способность желчного пузыря.
Слайд 25 При подготовке
пациента к
исследованию желчного пузыря и печеночных протоков
(холангиохолецистография) контрастный препарат (билитраст, эндографин) вводят внутривенно. За 1—2 дня
до исследования проводят пробу начувствительность к препарату, внутривенно вводят 1—2 мл препарата.
Перед проведением пробы
обязательно выясните, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если они наблюдались, сообщите об этом врачу, поскольку проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны!
Слайд 26Последовательность действий.
1. За 1—2 дня до исследования провести
пробу на
чувствительность к препарату:
2. Ввести внутривенно 1—2 мл билигноста;
3. Предупредить
пациента, что исследованиебудет проведено утром натощак;
4. За 1—2 ч до исследования поставить
очистительную клизму;
5. В рентгеновском кабинете при горизонтальном
положении пациента по назначению врача медленно ввести внутривенно 30-4 0 мл 20-процентного раствора билигноста, подогретого на водяной бане до 37 °С.
Слайд 27Подготовка к рентгенологическому исследованию
почек и мочевыводящих путей
При рентгенологическом
исследовании почек применяют чаще всего обзорную рентгенографию почек и мочевыводящих
путей и внутривенную (экскреторную) урографию, при которой контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно. 
Слайд 28 Основной целью подготовки пациента к
рентгенологическому исследованию почек
и
мочевыводящих путей (внутривенная урография) является тщательное очищение кишечника от газов
и каловых масс, мешающих получению качественных рентгеновских снимков. Для каждого пациента в зависимости от возраста, особенностейи характера заболевания, функционального состояния его пищеварительного тракта
врач определяет индивидуальный план подготовки.
Слайд 29 За 2—3 дня до
рентгенологического исследования необходимо исключить из рациона
продукты, способствующие газообразованию (винегрет, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб).
Накануне исследования со второй половины дня рекомендуют ограничить прием жидкости.
Вечером и утром за 2—3 ч до
исследования кишечник очищают с помощью клизмы.
При ежедневном стуле,
отсутствии жалоб на запор и урчание в животе необходимости в клизме нет.
Слайд 30Рентгенологическое исследования почек и мочевыводящих путей
Для урографии используют
рентгеноконтрастное вещество
триомбраст
(верографин) — 60 и 76-% р-р, содержащий йод.
До применения препарата
надо проверитьИндивидуальную чувствительность пациента к
йоду, для чего за 1—2 дня вводят в вену (очень
медленно!) не более 1 мл триомбраста.
Слайд 31Ультразвуковые методы
Ультразвуковые методы практически безвредны, что позволяет повторять их многократно
в процессе динамического наблюдения за пациентом. Данные методы позволяют выявить
патологические изменения в большинстве органов и тканей человека. Чаще всего проводят чрескожное ультразвуковое сканирование и органов и тканей, но имеются датчики, водимые в просветы полых органов, полости тела и даже через катетер в просветы сосудов.
Слайд 32Ультразвуковые методы
Ультразвуковое сканирование позволяет
определить:
• Наличие и размеры очаговых образований
в паренхиматозных органах;
• Толщину и структуру стенки полых органов;
• Наличие патологического образования в просвете полого органа; • Скопления жидкости в полостях тела человека;
• Инфильтраты и абсцессы в мягких тканях и брюшной полости.
Слайд 33 Эхографию органов
брюшной полости
проводят, как правило,
натощак.
Подготовка к
ней
сводится обычно к борьбе с метеоризмом, так как скопление
газов в петлях кишечника затрудняет ультразвуковую визуализацию органов. 
Слайд 34Подготовка к исследованию почек, мочевого пузыря и предстательной желез ы
Ультразвуковое исследование почек не требует специальной подготовки. Однако эхографический
осмотр предстательной железы возможен лишь при наполненном мочевом пузыре, для чего пациент выпивает 400—500 мл воды или чая за 1—2 ч до исследования.
Слайд 35 При проведении цистоскопии
(визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря
с помощью специального оптического прибора) также нет необходимости в сложной
предварительной подготовке.Перед цистоскопией требуется лишь
тщательная гигиеническая обработка промежности (у женщин) и наружного отверстия уретры (у мужчин).
Слайд 36 Определение показаний
(макрогематурия, подозрение на мочекаменную болезнь, опухоль мочевого
пузыря и т. д.), а также противопоказаний (острые воспалительные заболевания
мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочевогопузыря и др.) в каждом конкретном случае проводит уролог. Помимо диагностических целей, цистоскопию применяют также для удаления доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробления камней (литотрипсии) и др.
Слайд 37Электрографические методы исследования
Электрофизиологические методы
позволяют изучать физиологические процессы, происходящие в
органах и тканях в норме и патологии, путем исследования протекающих
в них биоэлектрических процессов и путем их стимуляции электрическим током. Электрографический метод является одним из наиболее эффективных способов исследования физиологических процессов.
Слайд 38Электрографические методы исследования
В медицине электрографический метод
зарекомендовал себя как важный
диагностический метод. Так, ни одно кардиологическое исследование не проводится теперь
без тщательного анализа электрической активности сердца больного. Ценные диагностические данные дают исследования электрической активности мозга и мышц и др.
Слайд 39Электрографические методы исследования -
Которые позволяют с помощью специальных приборов
регистрировать электрические импульсы, возникающие в процессе работы органов пищеварения.
Они
помогают установить моторику, зафиксировать параметры расстройств и осуществлять контроль над эффективностью проводимого лечения.
Слайд 40Электрометрические методы исследования -
Методы электрогастрографии и электроинтестинографии помогают клиницистам
устанавливать не только гипермоторику отделов желудочно-кишечного тракта, но и фиксировать
количественные параметры этих расстройств, объективизировать назначения той или иной терапии, осуществлять контроль эффективности лечения.
Слайд 41Электрометрические методы исследования -
Специальной подготовки к электрогастрографии и электроинтестинографии
не требуется. Исследование проводится натощак (в межпищеварительный период) и в
процессе пищеварения. Следует лишь не менее чем за 2 дня до него по согласованию с врачом отменить лекарственные препараты, повышающие или понижающие моторно-эвакуаторную деятельность желудочно-кишечного тракта.
Слайд 42Маммография
Маммографию широко используют в
диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований молочных
желез. Это основной скрининговый метод обследования женщин старше 35 лет.
Маммографию применяют для раннего выявления заболеваний молочной железы.Исследование проводят в первую фазу
менструального цикла. Возможно распознавание опухоли размером от 2 мм.
