Слайд 1Полимерные материалы в ортопедической стоматологии
Слайд 2Полимеры - это вещества, молекулы которых состоят из большого числа
повторяющихся звеньев.
Слайд 3Полимерные материалы составляют большую группу материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.
Из них изготавливают:
базисы съемных протезов;
ортодонтические аппараты;
шинирующие
протезы;
Слайд 4искусственные зубы;
покрытия для металлических частей несъемных протезов,
коронки;
Вкладки;
металлополимерные импланты
и др.
Слайд 5Классификация полимеров
По действию нагревания на свойства:
термопластические (обратимые);
термореактивные (необратимые);
Слайд 6По типу отверждения:
самотвердеющие (холодного отверждения);
Горячего отверждения;
фотополимеризующиеся (светоотверждаемые).
Слайд 7По пространственной структуре:
линейные полимеры;
разветвленные полимеры;
пространственные (сшитые) полимеры.
Слайд 8По химической природе:
Органические;
неорганические (силикаты).
По назначению:
Основные (для
съемных и несъемных зубных протезов, облицовочные, реставрационные)
Вспомогательные.
Слайд 9Стадии процесса полимеризации
Слайд 10Сополимеризация
Наиболее результативным
для улучшения физико-
механических свойств
полимерных материалов
оказался метод
сополимеризации
Сополимеризация –
процесс образования
макромолекул из двух
или более мономеров
Слайд 11Полимерные материалы на основе производных акриловой и метакриловой кислот –
акриловые пластмассы, мономером в которых является метиловый эфир метакриловой кислоты
- метилметакрилат (ММА).
Слайд 13Акриловые полимеры состоят из жидкости - ММА и порошка -
ПММА. Их полимеризация осуществляется при смешивании порошка с жидкостью под
действием инициатора - пероксида бензоила
Слайд 14Для придания полимерам комплекса требуемых физико-механических, химических, технологических и других
свойств в их состав вводят различные компоненты – наполнители, пластификаторы,
стабилизаторы, красители, сшивагенты, антимикробные агенты.
Слайд 15Состав жидкости:
Метилметакрилат
Ингибитор полимеризации –
гидрохинон;
Сшивагенты - образуют поперечные связи
между
макромолекулами для повышения прочности полимерных материалов - ДМЭГ.
Слайд 16Состав порошка
Сополимер ПММА;
Инициатор полимеризации;
Наполнители - придают полимеру прочность, твердость, теплопроводность,
стойкость к действию агрессивных сред, липкость
В качестве наполнителей применяют
древесную муку, стекловолокно, порошки различных металлов, минералов и т.д.
Слайд 17Пластификаторы - вещества, придающие материалам пластичность в процессе обработки и
обеспечивающие эластичность готового материала. В качестве пластификаторов используют дибутилфталат
Стабилизаторы
- вещества, тормозящие старение полимеров. Они снижают скорость химических процессов, приводящих к старению пластмасс.
Слайд 18Полимеры, применяемые в ортопедической стоматологии, испытывают значительные функциональные нагрузки и
находятся в жестких условиях полости рта, поэтому они должны обладать
высокими физико-химическими свойствами и отвечать следующим требованиям:
Иметь прочность и сопротивляемость истиранию, достаточные для противодействия нагрузкам, возникающим при жевании.
Быть эластичными в связи с неизбежной упругой деформацией зубных протезов.
Обладать постоянством формы и объема.
Подвергаться шлифовке и полировке.
Обладать химической инертностью в условиях полости рта, отсутствием раздражающего действия на слизистую оболочку.
Быть гигиеничными.
Обладать способностью окрашиваться в нужные цвета и не изменять их.
Слайд 19Жесткие базисные полимеры
Применяются для базисов съемных пластиночных и бюгельных протезов.
Пластмассы – материалы, основу которых составляют полимеры, находящиеся в период
формования в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации – в стеклообразном или кристаллическом состоянии.
Слайд 21Преимущества акриловых материалов для базисов:
Слайд 22 Технология пластмассового базиса съемного протеза:
Слайд 23Постановка искусственных
зубов на каркас
бюгельного протеза
Загипсовка в кювету для
замены воска на пластмассу
Слайд 24Выплавление воска
Приготовление акриловой пластмассы
Слайд 25Заполнение кюветы пластмассой;
Полимеризация базисной пластмассы
Слайд 26Извлечение протеза из кюветы
механическая обработка
базиса протеза,
шлифование и полирование
Слайд 27Основные базисные пластмассы и их свойства
Этакрил (АКР - 15)
базисный материал,
являющийся сополимером метилакрилата. Обладает повышенной пластичностью в момент формования и
достаточной эластичностью после полимеризации . Применяется для базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, моделей челюстей
Слайд 28Фторакс
Является пластмассой
высокотемпературной
полимеризации и относится
к привитым сополимерам
Материал
«привит»
на основе
акриловых смол из фторкаучуков и отличается высокими
физико-механическими и химическими показателями.
Он обладает медленным старением, незначительным водопоглощением, отсутствием токсических на микрофлору и полость рта.
Слайд 29Белакрил
обладает повышенной
ударопрочностью,
невысокой
водопоглощаемостью,
хорошими технологическими показателями.
Белакрил — пластмасса
горячего отверждения, применяется для изготовления базисов зубных протезов, челюстно-лицевых и
ортодонтических аппаратов, съемных шин при парадонтозе и других целей.
Слайд 30Зубные протезы из нейлона
Отсутствие аллергии на материал.
Высокие эстетические показатели.
Комфортность при ношении.
Устойчивость к механическим повреждениям.
Слайд 31Минусы:
Постепенная атрофия протезного ложа. Достаточно быстрая потеря эстетических качеств.
Починка
нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна.
Слайд 32Силиконовые зубные протезы
высокая стойкость к ферментам и красителям, которые способны
изменять цвет
отличная эстетика
высокая прочность и долговечность
не вызывает аллергических реакций
Слайд 33Материалы для реставрации протезов.
Для реставрации съемных протезов при трещинах, переломах
базисов, добавлении кламмера или искусственного зуба используют быстротвердеющие пластмассы, полимеризация
которых не требует оборудования для нагрева.
Слайд 34Вспомогательные полимерные материалы
Временные коронки
Оттискные ложки
Слайд 35Искусственные пластмассовые зубы изготавливаются на основе сополимеров метилового эфира метакриловой
кислоты и диметакрилового эфира этиленгликоля, применяемого в качестве сшивагента, что
придает строению зуба сетчатую структуру.
Зубы устанавливаются на восковые базисы съемных конструкций зубных протезов с последующей заменой воска на базисную пластмассу (Фторакс, Этакрил 02).Подбор цвета производится при естественном освещении, с учетом формы, размера и цвета естественных зубов. Подбор фасона зубов осуществляется в соответствии со стандартной картой фасонов и форм зубов искусственных пластмассовых с учетом их сочетаний.
Слайд 36Основными критериями качества искусственных зубов являются их функциональность и эстетичность.
К искусственным зубам, в том числе и к пластмассовым, предъявляются
следующие требования:
полная токсикологическая индифферентность:
соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам:
устойчивость к стиранию или износостойкость;
устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов;
прочное соединение с базисом протеза;
соответствие коэффициентов термического расширения материалов искусственных зубов и базисов.
Слайд 37В настоящее время выпускают как двуслойные зубы, например Биогал-Е —
19 различных типоразмеров 16 цветовых оттенков, и трехслойные пластмассовые зубы,
состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого слоев.
Слайд 38Достоинства пластмассовых зубов:
отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта;
просты
в изготовлении;
низкая стоимость
имитация анатомической формы, расцветки и полупрозрачности естественных зубов;
создание
прочной связи зубов с базисом протеза ;
высокие показатели прочности;
обладают флюоресцирующим эффектом, присущим естественным зубам, и сохраняют его как при естественном, так и при искусственном освещении.
Слайд 39Главный недостаток пластмассовых зубов:
Пористая структура самой пластмассы способна впитывать запахи,
красители, которые постепенно изменяют цвет пластмассовых коронок при употреблении чая,
кофе, ягод и т.д. Поры служат хорошей средой и для размножения бактерий.