Слайд 1
Понятие об инфекционном процессе и инфекционных болезнях
Подготовила преподаватель
Петько Т.Ф.
Слайд 2Актуальность темы
Инфекционные болезни были известны еще в глубокой древности.
Массовое
распространение инфекционных заболеваний среди людей и животных, тяжелое течение и
высокая смертность привело к их тщательному изучению.
Благодаря этому, стало известно о возбудителях инфекционных заболеваний и их способности передаваться от больного к здоровому.
Слайд 3Актуальность темы
Открытие микробов- возбудителей инфекционных заболеваний – ознаменовало собой переворот
в медицине того времени.
Много славных имен, известных своими достижениями
в развитии учения об инфекционных болезнях, вошло в историю медицины: Пастер, Р.Кох, И.И.Мечников, Д.К.Заболотный, С.П. Боткин и др.
Слайд 4Инфекционный процесс
Инфицирование – это заражение т.е. попадание микроорганизма в
макроорганизм.
Инфекционный процесс – это комплекс приспособительных реакций макроорганизма в
ответ на внедрение и размножение в нем патогенных микроорганизмов, т.е. это борьба, когда клинических симптомов и изменений лабораторных показателей еще нет.
Инфекционная болезнь – это инфекционный процесс, который характеризуется клиническими симптомами и изменениями лабораторных показателей, т.е. крайняя степень проявления инфекционного процесса.
Слайд 5Особенности инфекционных болезней
Наличие специфического живого возбудителя.
Способность передаваться от
больного к здоровому.
Распространение может носить массовый характер (эпидемия).
Цикличность
клинического течения.
Формирование иммунитета после перенесенного заболевания.
Может формироваться носительство возбудителя после клинического выздоровления.
Слайд 6Основные понятия темы
Инфекционные болезни вызываются микроорганизмами: бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты,
патогенные грибы, простейшие.
Место, через которое внедряется возбудитель в организм,
называют входными воротами инфекции (поврежденная кожа, рот, дыхательные пути).
Далее возбудитель с током крови, лимфы, по нервным стволам распространяется по всему организму, попадая в органы и ткани, где усиленно размножается. Возбудитель все время циркулирует в крови на протяжении всего лихорадочного периода.
Слайд 7Основные понятия темы
Циркуляция бактерий с током крови называется бактериемия, вирусов
– вирусемия, микробных токсинов – токсинемия.
Если возбудитель не только
циркулирует в крови, но и активно размножается, это называется септицемия (септическое состояние), а если возбудитель с током крови попадает в другие органы и ткани с образованием в них гнойных очагов, это называется септикопиемия.
Слайд 8Основные понятия темы
Микроорганизмы выделяют токсины (экзо- и эндотоксины).
Экзотоксины выделяют
возбудители ботулизма, столбняка, дифтерии (выделяют в окружающую среду). Эндотоксины освобождаются
при разрушении микробной клетки и обусловливают симптомы интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость).
Из организма больных возбудители выделяются различными путями: с испражнениями, мочой, мокротой.
Слайд 9Течение инфекционного процесса
Течение инфекционного процесса зависит от свойств микроорганизма (патогенности),
свойств макроорганизма, от условий окружающей среды.
Патогенность – это
способность возбудителя вызывать заболевание. Для определения степени патогенности используется такое понятие как вирулентность. В зависимости от степени ее выраженности все штаммы возбудителей подразделяются на высоко, умеренно, слабовирулентные и авирулентные. Чем выше вирулентность, тем меньшая доза инфекции необходима для возникновения заболевания.
Патогенность зависит от инвазивности (способности проникать через кожу и слизистые внутрь организма) и токсигенности (способности вырабатывать токсины).
Слайд 10Периоды инфекционного заболевания
Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения
до появления первых клинических симптомов, когда происходит размножение и накопление
возбудителей и их токсинов в организме. Длительность инкубационного периода различна для многих заболеваний: при гриппе 1-2 дня, при брюшном тифе в среднем 14 дней, при лепре – несколько лет.
Продромальный период (предвестников) – наступает после инкубационного и проявляется общими (неспецифическими) для разных заболеваний симптомами (головная боль, слабость, повышение температуры). Продолжительность этого периода от нескольких часов до 3 дней.
Слайд 11Периоды инфекционного заболевания
Период основных клинических проявлений – характеризуется разнообразием
специфических симптомов. На основании этих симптомов можно установить диагноз, например:
появление желтухи при вирусных гепатитах, увеличение печени и селезенки, появление характерной сыпи и т.д.
Период реконвалесценции (выздоровления) – постепенное улучшение состояния больного, исчезновение всех симптомов, восстановление трудоспособности.
Слайд 12Исход инфекционного заболевания
Полное выздоровление
Неполное выздоровление (остаточные явления)
Формирование
бактерионосительства
Переход острого заболевания в хроническую форму
Летальный исход.
Слайд 13Формы распространения инфекционного заболевания
Спорадические случаи (единичные)
Эпидемия (массовые заболевания,
связанные друг с другом, когда заболеваемость каким либо инфекционным заболеванием
увеличивается в десятки раз)
Пандемия (массовые заболевания, распространяемые на несколько стран и континентов)
Эндемия (заболевания, встречающееся только в определенной местности).
Слайд 14Классификация инфекционных заболеваний по Громашевскому
Все инфекции, в зависимости от
первичной локализации возбудителя в организме и механизма передачи, делятся на
4 группы:
1) кишечные инфекции – с фекально-оральным механизмом передачи, когда возбудитель попадает через рот вместе с пищей, водой, через грязные руки и предметы обихода в желудочно-кишечный тракт. Пример таких инфекций – брюшной тиф, дизентерия, холера;
2) инфекции дыхательных путей – возбудитель выделяется в окружающую среду при разговоре, кашле, чихании и передается здоровому человеку аэрогенным механизмом (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями), пример – грипп, менингококковая инфекция; туберкулез
Слайд 15Классификация инфекционных заболеваний по Громашевскому
3) кровяные инфекции – возбудитель локализуется
в крови и лимфе. Эти инфекции передаются через кровососущих насекомых
(трансмиссивный путь) или через кровь и медицинские инструменты (парентеральный путь), пример – сыпной тиф, малярия, парентеральные гепатиты;
4) инфекции наружных покровов – микробы проникают через поврежденную кожу и слизистые, пример – бешенство, столбняк.
В последнее время выделяют пятую группу инфекционных заболеваний – инфекции с различными путями передачи, пример – ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты.
Слайд 16Особо опасные инфекции -- ООИ
ООИ -- это инфекции, которые за
короткий промежуток времени распространяются по всему миру, принимая характер пандемии,
и имеют высокую летальность.
К ним относятся: чума, холера, натуральная оспа, сибирская язва, геморрагические лихорадки и др.
ООИ - являются также карантинными инфекциями.
Слайд 17Природно-очаговые инфекции
Природно-очаговые инфекции – это инфекции, которые существуют в дикой
природе, независимо от человека, но зависящие от природных условий, животного
мира.
Резервуаром таких инфекций в природе являются животные, птицы, грызуны, а переносчиками инфекции являются кровососущие членистоногие, т.е это трансмиссивные инфекции.
К ним относятся: вирусные энцефалиты, боррелиоз, чума, туляремия и др.
Слайд 18Медленные инфекции
Медленные инфекции – инфекции, вызываемые вирусами, характеризуется длительным инкубационным
периодом (месяцы, годы), прогрессирующим течением и неизбежным летальным исходом.
К
ним относится: ВИЧ-инфекция.
Слайд 19Формы инфекционного процесса
Латентная инфекция – это бессимптомное взаимодействие возбудителя
с организмом в течение длительного времени без лабораторных изменений, когда
вирус сохраняется в организме пожизненно, например: герпетическая инфекция.
Типичная инфекция (манифестная) – инфекции, которые имеют все характерные симптомы.
Молниеносная (фульминантная) форма – все симптомы особо выражены.
Слайд 20Формы инфекционного процесса
Атипичные формы бывают: стертые и субклинические.
Стертые
– клинические симптомы слабо выражены.
Субклинические (инаппарантные) – симптомы заболевания
отсутствуют, а диагностируют их только с помощью лабораторных данных.
Бактерионосительство – после перенесенного заболевания остается выделение возбудителя, без клиники и лабораторных изменений.
Слайд 21Формы инфекционного процесса
Инфекции бывают экзогенные и эндогенные.
Экзогенные – возбудитель
в организм проникает из окружающей среды.
Эндогенные (аутоинфекция) – возникают
путем активизации собственной микрофлоры (часто УПМ) при снижении защитных сил организма в результате неблагоприятных факторов.
Слайд 22Формы инфекционного процесса
Инфекции бывают острые и хронические.
Острые –
имеют внезапное начало, кратковременное течение.
Хронические – длительное течение (возбудитель
находится в организме несколько месяцев, лет).
Слайд 23Формы инфекционного процесса
Инфекция может быть очаговой и генерализованной.
Очаговая
– инфекционный процесс локализуется в месте входных ворот инфекции (ангина).
Генерализованная – возбудитель распространяется по организму гематогенно или лимфогенно, поражая многие органы и системы.
Слайд 24Формы инфекционного процесса
Моноинфекция – инфекция, вызванная одним возбудителем.
Микст-инфекция (смешанная)
– вызванная одновременно несколькими видами возбудителя.
Вторичная инфекция – когда
к имеющейся первичной инфекции присоединяется инфекция, вызванная новым видом возбудителя, например: к вирусному гепатиту присоединяется дизентерия.
Слайд 25Формы инфекционного процесса
Реинфекция – это повторное заражение организма тем же
возбудителем после полного выздоровления.
Суперинфекция – это повторное инфицирование тем
же возбудителем до его полного выздоровления.
Рецидив – возврат клинических симптомов болезни после их исчезновения, без повторного заражения, например: брюшной тиф, малярия, рожа.
Обострение – это повторное нарастание симптомов болезни после их уменьшения.
Слайд 26Иммунитет
Иммунитет – это защитная реакция организма в ответ на внедрение
в него чужеродных агентов (возбудителей, токсинов, аллергенов), т.е. иммунная система
распознает чужеродных агентов, нейтрализует их, разрушает и выделяет из организма.
Иммунитет подразделяется на: неспецифический и специфический.
Слайд 27Иммунитет
Неспецифический иммунитет не зависит от вида возбудителя и имеет однотипный
характер.
К барьерам неспецифической защиты относят целостность кожи и слизистых,
их нормальную микрофлору, температурную реакцию организма, кислотность желудочного сока, состояние нейроэндокринной системы.
В крови также есть факторы неспецифической защиты – это лизоцим, СРБ и т.д.
Слайд 28Иммунитет
Специфический иммунитет развивается одновременно с неспецифическим при воздействии на организм
патогенного (определенного) возбудителя и подразделяется на гуморальный и клеточный.
Слайд 29Иммунитет
Гуморальный иммунитет обусловлен В-лимфоцитами, которые вырабатывают специфические антитела в ответ
на внедрение возбудителя.
Антитела, взаимодействуя с антигенами, образует комплекс «антиген-антитело»,
с которым антиген выводится из организма.
Антитела представлены несколькими классами иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.
Слайд 30Иммунитет
Клеточный иммунитет обусловлен Т-лимфоцитами, которые бывают:
Т-хелперы (включают в работу
В-лимфоциты),
Т-киллеры (разрушают чужеродного агента без помощи антител),
Т-супрессоры (регулируют
деятельность Т и В-лимфоцитов.
Слайд 31Иммунитет
Различают два вида специфического иммунитета: врожденный и приобретенный.
Врожденный
(наследственный, видовой) – это генетически заложенный иммунитет, невосприимчивость человека к
болезням животных – чума собак, куриная холера.
Этот иммунитет присущ человеческому виду и передается по наследству.
Слайд 32Иммунитет
Приобретенный иммунитет – формируется в процессе индивидуального развития организма в
течение жизни, всегда специфичен и не передается по наследству. Он
подразделяется на естественный и искусственный.
Естественный (постинфекционный) иммунитет – формируется после инфицирования, перенесенного заболевания и может сохраняться в течение всей жизни (корь, ветряная оспа) или быть кратковременным (ОРВИ), такой иммунитет называется естественным активным.
Естественном пассивном антитела передаются ребенку от матери трансплацентарно или с молоком матери, продолжительность такого иммунитета – 3-6 месяцев.
Слайд 33Иммунитет
Искусственный иммунитет подразделяется на активный и пассивный.
Искусственный активный
(поствакцинальный) развивается при иммунизации организма вакцинами и анатоксинами сохраняется годы.
Искусственный пассивный образуется после введения в организм готовых антител (иммунных сывороток, иммуноглобулинов).
Слайд 34Вопросы
1. Дайте определение: инфекционный процесс и инфекционная болезнь.
2. Дайте определение:
бактеремия, вирусемия, токсинемия, септицемия, септикопиемия.
3. От каких факторов зависит течение
инфекционного процесса?
4. Назовите периоды инфекционного заболевания, дайте их характеристику.
5. Какой может быть исход инфекционного заболевания?
6. Формы распространения инфекционного процесса.
7. Классификация инфекционных заболеваний.
Слайд 35Вопросы
8.Дайте определение: ООИ, природно-очаговые инфекции, медленные инфекции.
9. Дайте определение: вторичная
инфекция, реинфекция, суперинфекция, рецидив, обострение.
10. Дайте определение: латентная инфекция,
типичная инфекция, молниеносная, атипичные, бактерионосительство.
11. Инфекции острые и хронические, очаговые и генерализованные, экзогенные и эндогенные.
12. Иммунитет, виды, характеристика.