Слайд 1Порушення ЦНС і особливості їх перебігу
Підготував
Студент 2 курсу 3 лік/групи
Шкуро
Орест
Слайд 2Невроло́гія — наука, яка вивчає захворювання центральної та периферичної нервової системи, розробляє теорію
і практику лікування неврологічних хворих
Слайд 3Причини порушень ЦНС
Фізичні фактори (механічна травма,електричний струм,тепло і холод, шум
і вібрація)
Отрути (наркотики,нікотин,окис вуглецю)
Збудники інфекційних хвороб (енцефаліту,поліомієліту, сказу, ботулінічним правцем
дифтерійними)
Розлади мозкового кровообігу (артеріосклероз, тромбоз, емболія ішемія, крововилив)
Слайд 5 Центральні й переферичні паралічі- це повне випадіння центрального або
периферичного нейрона.
Часткове ураження цих нейронів дає відповідний парез
Слайд 6Центральний параліч- виникає при уражені мозку,де закладені тіла перших нейронів,внутрішньої
капсули і стовбура мозку,де проходять пірамідні шляхи
Характеризується:
Підвищенням м’язового тонусу,гіперрефлексія,поява патологічних
рефлексів ,рефлекс Бабінського,рефлекс Опенгейма,рефлекс Шефера.
Слайд 7Переферичний параліч – спостерігають при ураженні стовбура,передніх рогів спинного мозку,передніх
корінців,сплетень і нервів.
Характеризується:
Повна втрата рухів,атонія,арефлексія,
Слайд 8Міастенія-швидка втомлюваність і слабкість м’язів.
При міастенії порушується передача нервових імпульсів
у нейромускулярних синапсах,де медіатором служить ацетил холін.
Слайд 9Гіперкінези – це мимовільні насильні рухи пірамідного або екстрапірамідного походження.
До
гіперкінезів відносять:
Тремор
Хорея
Міоклонія
Атетоз
Слайд 10Розлади чутливості
Гіперстезія-зниження чутливості.
Анестезія-повна втрата чутливості.
Тактильна анастезія- втрата тактильної чутливості.
Аналгезія-втрата больової
чутливості.
Термоанастезія-втрата термічної чутливості.
Гіперестезія-підвищення чутливості.
Парастезія-поява незвичайних відчутів.
Анастезія-повна втрата чутливості.
Слайд 11Синдром Броун-Секара(половинне перерізання спиного мозку)
Ознаки:
Повна втрата пропріоцептивної чутливості на
боці ураження
Повна втрата больової і температурної чутливості на протележному
боці.
Часткова втрата тактильної чутливості з обох боків.
Слайд 12Порушення пам’яті
Пам’ять - психічний процес, що полягає у фіксації, збереженні
і відтворенні минулих вражень, досвіду та іншої інформації.
Слайд 13Гіпермнезія - патологічне посилення пам’яті. Зустрічається при афективних психозах, іноді при
олігофренії, епілепсії.
. При депресії може виникати вибіркова гіпермнезія, наприклад, маячення
самозвинувачення супроводжується чіткими спогадами всіх минулих помилок. Гіпермнезія зустрічається також при епілептичних дисфоріях - пригадують найменші образи, неприємні події.
Слайд 14Гіпомнезії - ослаблення пам’яті - регрес пам’яті. Такий стан має певну
динаміку, носить прогресуючий характер і може призводити до амнезії.
Прогресуюча гіпомнезія
зустрічається при психозах старечого віку, церебральному атеросклерозі, первинно-атрофічних хворобах (Піка і Альцгеймера), при прогресуючих органічних захворюваннях (енцефаліти, травматична хвороба, алкогольні енцефалопатії). Легка гіпомнезія - при неврозах, депресивній формі афективних психозів, виснаженні, втомі.
Слайд 15 Є 4 стадії розвитку гіпомнезії:
порушення вибіркової репродукції, відтворення того,
що потрібно в даний момент. Забуваються події теперішнього життя (де
і що поклав, чим харчувався, тощо) у той час як минулі події відтворюють добре.
важко пригадується і минулий досвід, хронологія подій. Втрачається знання мов, біографічні, наукові свілчення. Хворі неправильно локалізують спогади в часі. Зберігаються фрагментарні спогади, але добре пригадуються емоційно позитивно забарвлені події.
втрачається увесь запас знань, всі дати і події. Мертвих часто вважають за живих, втрачають орєнтацію в часі, і, навіть найближчому оточенні - амнестичне дезорієнтування.
повна редукція пам’яті - тотальна амнезія.
Слайд 16Амнезії - наявність прогалин у спогадах, випадіння з пам’яті подій
певного відрізку часу, яких-небудь переживань.
Амнезії за механізмом діляться на 2
групи:
Фіксаційна амнезія - неможливість запам’ятовування, відсутність пам’яті на поточні події.
Репродуктивні амнезії. За часом виникнення поділяються на ретроградну, антероградну, антероретроградну, ретардовану та анекфорію.
Слайд 17Ретроградна амнезія - випадіння з пам’яті подій, що сталися до початку
захворювання.
Антероградна амнезія - випадіння з пам’яті подій, які сталися після виникнення
хвороби.
Антероретроградна амнезія- амнезія, що поєднує антероградну і ретроградну, тобто випадіння з пам’яті подій, що передували захворюванню, а також тих, що мали місце після його початку.
Слайд 18Ретардована амнезія - запізніла амнезія, яка характеризується тим, що відразу після
захворювання з порушенням свідомості хворий може розповісти про минулі переживання
(галюцинації, страх тощо), але надалі їх забуває.
Слайд 19Анекфорія - порушення пам’яті, головним чином відтворення, при якому окремі події,
образи згадуються тільки при спогаді про них. Окремі види амнезій:
Слайд 20Амнезія системна - втрата пам’яті, пов’язана з психічною травмою, не на
певні відрізки часу, а на певний зміст деталей при збереженні
в пам’яті загальної ситуації.
Слайд 21Альтернуюча амнезія - хворий не пам’ятає своєї поведінки в стані, який
протилежний тому, в якому він знаходиться в момент дослідження. Хворий
веселий, рухливий, активно розмовляє. Потім пі сля сну - спокійний і не пам’ятає себе веселого.
Слайд 22Психогенна амнезія (амнезія витіснення, афектогенна) - після психотравми людина забуває події,
які мають психотравмуючий зміст.
Перфораційна амнезія - випадіння деяких подій внаслідок вживання
психоактивних речовин (алкоголь).
Слайд 23Парамнезії - хворобливий психічний стан, який проявляться розладом пам’яті, що виникає
внаслідок амнезії, коли прогалини в пам’яті заповнюються несправжніми спогадами. Парамнезії
поділяються на конфабуляції, псевдоремінісценції, криптомнезії і фантазми.
Слайд 24Конфабуляція - порушення пам’яті, що характеризується заповненням прогалин пам’яті вигаданими спогадами
та переживаннями фантастичного змісту. Іноді може розвиватись конфабуляційна сплутаність -
наплив вигадок, який супроводжується хибним впізнаванням оточення, осіб. Зустрічається при старечих психозах і входить в структуру парафренного синдрому (конфабуляторна парафренія).
Слайд 25Псевдоремінісценція - несправжні спогади реального змісту про події, яких не було
у відрзок часу, згадуваний хворим, але вони мали місце чи
могли бути у минулому. Псевдоремінісценції нерідко заповнюють у хворого прогалини пам’яті. Їх не завжди легко можна відрзнити від конфабуляцій.
Слайд 26Криптомнезія - порушення пам’яті, при якому прочитане, почуте, побачене уві сні
здається пережитим насправді, а факти, думки, запозичені в інших або
вичитані з книжки вважаються власними. Крипомнезія зумовлена помилками пам’яті, її не слід ототожнювати з навмисним свідомим вигадуванням, плагіатом.
Слайд 27Паралітичні фантазії - вигадки безглуздого змісту, що виникають у випадках виявленого
слабоумства, наприклад, при прогресивному паралічі.
Слайд 28Фантазми істеричні - різні вигадки надзвичайних подій, яких насправді не було,
прагнення поставити себе у центр уваги оточуючих. Спостергається при істерії,
істеричній психопат Хворий з яскравою чуттєвістю переживає своє несправжнє сприймання як щось достовірне.