Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание
Содержание
- 1. Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание
- 2. Слайд 2
- 3. Объективно: -
- 4. - на 5 см выше лона
- 5. Слайд 5
- 6. Исследование per rectum: Матка больше
- 7. Предварительный диагноз:
- 8. Данные доп. методов исследования: - СА-125:
- 9. Дополнительно: - Проба с синтетическим аналогом
- 10. Тактика ведения: - госпитализация - удаление
- 11. Скачать презентанцию
Жалобы: кровянистые выделения из половых путей в течение 2 днейкомментарий: в данном возрасте такие жалобы чаще всего связаны с:Преждевременное половое созреваниеТравма-
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1 Пациент: девочка, 6
лет
комментарий: возраст девочки указывает на детский период (дошкольный возраст)
Слайд 2
Жалобы:
кровянистые выделения из половых путей в течение 2 дней
комментарий: в
данном возрасте такие жалобы чаще всего связаны с:Преждевременное половое созревание
Травма
- Изнасилование
Слайд 3 Объективно: - состояние удовлетворительное; - питание пониженное
(связано с быстрым ростом скелета); - физическое развитие соответствует 10-летнему возрасту; -
половая формула: Ма 2 (молочные железы в форме конуса, ареолы возвышаются над молочной железой в виде вторичного горбика; сосок выступает над поверхностью грудной ареолы) , Ах 0 (отсутствует подмышечное оволосение), Pb 1 (прямые единичные волосы на лобке), Ме 1 (момент менархе или срок 1 месяц после менархе); - АД 90/70 мм рт. ст., Ps 80’ (согласно индексу Альговера шока нет) - живот увеличен в нижних отделах, при пальпации – мягкий, б/б, без симптомов раздражения брюшины (возможно за счет увеличения матки, либо процессов новообразования с выпотом в брюшную полость)
Слайд 4 - на 5 см выше лона пальпируется верхний полюс тугоэластичного,
подвижного, б/б образования, исходящего из малого таза. (возможно пальпируется увеличенная
матка).
Слайд 5 Гинекологический статус: Наружные половые органы развиты правильно, единичные
прямые волосы на лобке, выделения из влагалища кровянистые, скудные. комментарий: гинекологический
возраст не соответствует хронологическому
Слайд 6 Исследование per rectum: Матка больше возрастной нормы, б/б, подвижная,
плотная. Справа от матки определяется плотное, округлое, бугристое образование 10х10см,
ограниченно подвижное, малоболезненное. Слева придатки без особенностей комментарий: возможна киста правого яичника
Слайд 7 Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание.
Объемное образование справа от матки (возможна киста правого яичника).
Слайд 8 Данные доп. методов исследования: - СА-125: 10 МЕ/мл (онкомаркер рака.
Норма до 35 Ме/мл) - УЗИ органов малого таза: матка 49х16х22мм
(соответствует 10годам) в правильном положении, с четкими ровными краями, однородная. Полость матки не расширена, эндометрий 12 мм (соответствует фазе менструации). Правый яичник представлен многокамерным гипоэхогенным образованием с гиперэхогенными включениями, размерами 12х10см с четкими контурами. Левый яичник 24х15мм с фолликулами до 6мм. Заключение: кистома правого яичника.
Слайд 9 Дополнительно: - Проба с синтетическим аналогом ГнРГ (трипторелин) - МРТ головного
мозга - Рентгенография левой кисти и лучезапястного сустава с определением степени
дифференцировки скелета - Офтальмологическое обследование
Слайд 10 Тактика ведения: - госпитализация - удаление кистомы - при неподтвержденной гистологически гормон-продуцирующей
опухоли – терапия трипторелином депо до 9 лет.
