Слайд 1ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ, их синтетические аналоги и антагонисты
Слайд 3ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
В 1915 г. в ткани щитовидной железы учёные обнаружили
тироксин — первый из трёх вырабатываемых ею гормонов, а в
1952 г. был найден другой гормон — трийодтиронин. Последний член этой славной троицы — тиреокальцитонин открыт в 1962 г. Он участвует в обмене кальция, происходящем в организме.
Т-3 и Т-4 регулируют процессы роста и развития, влияют на нервную систему, сердце и половые железы, повышают интенсивность всех видов обмена веществ, в частности окислительных реакций в клетках, приводящих к выделению тепла. За то, что лютая стужа нам нипочём, персональная благодарность им, гормонам-«кочегарам».
Синтез гормонов — дело трудоёмкое. Чтобы он шёл без перебоев, нужны особые «стройматериалы» — йод и незаменимая аминокислота тирозин, содержащаяся в продуктах животного происхождения. У жителей районов, где в почве, воде, а следовательно, и в пище не хватает йода, щитовидная железа трудится вполсилы и может значительно увеличиваться: это так называемый эндемический зоб. В таких случаях врачи рекомендуют подсаливать пищу специальной солью, обогащенной йодом, употреблять рыбные блюда и морскую капусту.
Слайд 4Гормоны щитовидной железы и их физиологическая роль
Слайд 6Для профилактики ЙЗЗ
Употреблять ежедневно йодированную соль
Морскую капусту, рыбу
Йодомарин( ламинарин, тиреобаланс)
Слайд 21Побочные эффекты:
угнетение кроветворения,
диспептические расстройства
Слайд 22ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Она вблизи двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным
протоком, по которому поступают в кишечник пищеварительные ферменты. Предполагалось, что
к их производству и сводится функция этой железы. О том, что помимо основных обязанностей она «подрабатывает» в организме ещё и производством гормонов, не догадались даже после того, как немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс (1847—1888) обнаружил в поджелудочной железе вкрапления необычной ткани, названные в его честь островками Лангерганса.
Сделать это было нелегко: размеры самой железы всего 16—22 см, вес — 70— 120 г, а на таинственные островки вообще приходится 2—3 % массы. По-видимому, их малый размер ввёл учёного в заблуждение: открытию, увековечившему его имя, он не придал серьёзного значения. А зря! Впоследствии выяснилось, что островки Лангерганса представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы — ту самую, которая вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин снижает его, а глюкагон повышает (буквально «выгоняет глюкозу» из клеток организма, что и отразилось в названии).
При недостатке инсулина развивается сахарный диабет, который в древности называли «сладкой смертью».
Слайд 26Классификация инсулинов по длительности действия
Слайд 29Дозируется в ЕД.
Количество ЕД зависит от уровня глюкозы в крови.
1 ЕД инсулина – на 5 грамм глюкозы в крови.
Слайд 32Шприц-ручка — инъектор для подкожного введения инсулина . Наиболее распространенный
способ введения инсулина. Быстро, безболезненно, удобно.
Слайд 33Инсулиновая помпа — медицинское устройство для введения инсулина при лечении
сахарного диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением
инсулина короткого и ультракороткого действия
Слайд 34Инсулиновая помпа является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцом
или инсулиновой шприц-ручкой и позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании
в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов.
Слайд 35Состоит из гнезда для флакона с препаратом, механизма дозированной подачи,
сменной иглы и корпуса.
Механизм дозированной подачи взводится на определённую
дозу, снимается колпачок с иглы, иглой прокалывается кожа в месте инъекции и кнопка введения полностью до упора нажимается. За счет контролируемой скорости введения и тонкой иглы болевые ощущения минимальны.
Слайд 36СИНТЕТИЧЕСКИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА для перорального применения
Производные сульфанилмочевины:
- глибенкламид (манинил)
– таблетки 0.005
- толбутамид (диабетол)_ - таблетки по 0.5
2.
Бигуаниды:
- метформин (сиофор) – таблетки 0.5 и 0.85
3. Препараты разных разных групп:
амарил – таблетки 0.0005
Слайд 37НАДПОЧЕЧНИКИ
Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды помогают организму адаптироваться к экстремальным
условиям, отвечают за приспособительные реакции.
Мозговой слой надпочечников вырабатывает всего два
гормона — адреналин и норадреналин. Они тоже участвуют в приспособительных реакциях, регулируют функцию сердечно-сосудистой системы и влияют на обмен, прежде всего углеводов. Организм выделяет эти гормоны в момент сильного эмоционального напряжения, например во время бурного выяснения отношений или экзамена. Они помогают мобилизовать внутренние ресурсы и выйти из сложной ситуации.
Слайд 41
Susp.Hydrocortisonum acetas 2.5%-2 ml
Слайд 44Tab.Methylprednisolon 0.004 № 30
Слайд 54Лечение ГК называют «терапией отчаяния»
Слайд 55П О Б О Ч Н Ы Е Э
Ф Ф Е К Т Ы:
Атрофия надпочечников, снижение синтеза собственных
ГК, развитие гормональной зависимости
Синдром отмены
«Стероидные язвы»
«Стероидный диабет»
Остеопороз и переломы
Гипокалиемия
Задержка натрия и воды – отеки, повышение АД
Слайд 568. Отложение жира в области лица и верхнего плечевого пояса
«симптом Кушинга»
9. Нарушение сна ( инверсия)
10. Нарушение функции половых желез:
менструации, полового развития.
11. Снижение иммунитета!!!
Слайд 57ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ
ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники.
Эстроген обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает формирование вторичных
половых признаков. Кроме того, при половом созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов, связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое гнездо.
ПРОГЕСТЕРОН - гормон, способствующий своевременному наступлению и нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к выработке молока при появлении ребенка.
Слайд 58ЭСТРОГЕНЫ
Sol. Oestradioli dipropionas oleosa 0.1%-1 ml
= Dragee Proginova 0.002
(КОК Дивина, Климонорм, Гинодиан депо, Дивитрен)
Sol. Hexestroli oleosa 0.1%-1
ml
= Synoestroli
Слайд 59ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСТРОГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ:
ГИПОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК
ОВАРИЭКТОМИЯ В МОЛОДОМ
ВОЗРАСТЕ
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
Слайд 60Побочные эффекты эстрогенных препаратов:
1. Пролиферация эндометрия, угроза развития рака органов-мишеней:
рак груди, рак матки
2. Маточные кровотечения
3. Тошнота, рвота, головокружения
Слайд 61ГЕСТАГЕНЫ
Показания: аменорея, бесплодие, угроза прерывания беременности, ановуляторные маточные кровотечения
Sol. Progesteroni
oleosa 1% (2.5%) – 1 ml
Tab. Didrogesteronum (Duphastonum) 0.01
Слайд 64Побочные эффекты прогестинов:
1. Задержка жидкости, отеки
2. Повышение АД
3. Поражение печени
4.
Тромбозы
5. Головная боль, снижение настроения
6. Повышение массы тела.
Слайд 65Анаболические стероиды
Sol.Nandrolonum ( Retabolilum) oleosa 5%-1 ml в/мышечно 1 раз
в 2-3 недели
Показания: кахексия, дистрофия, тяжелые переломы, ожоговая болезнь, тяжелая
гипотрофия в педиатрической практике
Слайд 67ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ анаболических стероидов:
Поражение печени
Тромбозы
Снижение сперматогенеза и потенции
Диспептические расстройства
У
женщин маскулинизация