Прием у детского гинеколога Методы исследования

1940г Рудольфом Петером Прага.

Показания для направления к врачу детскому гинекологу
боли в животе у

детей и подростков;
изменение формы живота;
появление признаков полового созревания до 8 лет;
отсутствие вторичных половых признаков до 13 лет;
наличие выделений из половых путей;
нарушение менструального цикла;
отклонения в строении наружных половых органов;
резкая прибавка массы тела или потеря в период полового созревания;
состояние после оперативных вмешательств на органы брюшной полости: аппендицит, перитонит и так далее.

событие как для юной пациентки, так и для врача.
Юные

пациентки на приеме у гинеколога ведут себя по разному. Одни проявляют любопытство и беззаботность, у других уже при входе в смотровой кабинет лицо выражает тревогу.

комната ожидания была обставлена с учетом потребностей ребенка, в ней

должны быть сто­лик и удобные стулья, а также различные пред­меты, позволяющие развлечь ребенка или отвлечь его внимание: бумага, цветные карандаши, ил­люстрированные книжки, куклы, плюшевый мишка и мелкие зверушки

Гинекологическое исследование новорожденных
Гинекологическое исследование девочек в период гормонального покоя
Гинекологическое исследование

подростков

во влагалище и размеров отверстия девственной плевы облегчает выбор кольпоскопа

необходимого размера

диаметр 2,7 мм) как вспомогательное средство при исследовании девственной плевы.

Мягкий разовый катетер удобен для уточнения формы девственной плевы и размеров входа во влагалище.

половых органов
. Подготовка к гинекологическому исследованию, а - девочке

дают возможность привыкнуть к окружающей обстановке; б-девочку уложили в гинекологическое кресло в присутствии матери, как взрослую пациентку.

исследование, поэтому выполнять его следует по строгим показаниям, в частности

при:
рецидивирующих выделениях белей неустановленной причины;
кровотечениях в периоде гормонального по­коя;
аномалиях развития половых органов, когда девственная плева проходима;
подозрении на опухоль в малом тазу; несоответствии между возрастом девочки и ее физическим развитием;
подозрении на инородное тело влагалища (часто отмечаются кровянистые, дурно пахнущие бели).

понадобиться во время исследования:
тампон для взятия мазка для цитологического и

микробиологического исследования;
щипцы для удаления инородных тел;
биопсийные щипцы;
шприц с насаженным на него обрезанным ра­зовым уретральным катетером, наполненный мазью.

удален, осветительное устройство со свето-волоконным кабелем присоединено с помощью штыкового

зат­вора. Через кольпоскоп введен тампон для взятия мазка; в - маркировка кольпоскопа выгравирована на его рукоятке.

после чего шток удален и подключен источник света.

состояния малого таза, размеров матки.

стадии развития молочных желез (стадии по Таннеру) осмотр их и

пальпация, оценка степени развития соска и околососкового кружка.

В4
В5
Р1
Р2
Р3
Р4
Р5

исследование ценным при:
оценке формы и размеров матки и яичников;
оценке высоты

эндометрия, признака, по которому можно судить о состоянии развития девочки;
выяснении причины болей внизу живота;
дифференциальной диагностике различных видов преждевременного полового созревания;
различных аномалиях развития гениталии.

Исследовать влагалище и влагалищную часть шейки матки.

шейки матки у девочки в период полового созревания. Влагалище раскрыто

тонким изогнутым зеркалом Брейского, с шейки матки и из шееч­ного канала берется мазок,