Слайд 1 Применение BruckChecker на этапе планирования комплексного лечения пациентов с дисфункцией
височно-нижнечелюстного сустава
Бойкова Е. И., ассистент кафедры детской стоматологии СГМА
Слайд 2Дисфункция
височно-нижнечелюстного сустава занимает особое место среди актуальных проблем стоматологии
Слайд 3Частота заболеваний ВНЧС
14-20%
детей
50-80%
взрослых
Слайд 4Частота встречаемости парафункций жевательных мышц также высока, что связано с
хроническим эмоциональным стрессом.
Слайд 5Психофизиологические основы бруксизма
стресс
аллостаз
адаптация
аллостатическая
нагрузка
жевательный орган
Слайд 6парафункция
жевательных
мышц
дисфункция
височно-нижнечелюстного
сустава
Слайд 7Клинические признаки
Фасетки истирания зубов.
Сколы и трещины эмали.
Рецессия десны.
Клиновидные дефекты.
Сколы реставрационного
материала.
Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Слайд 9Клинические признаки
Фасетки истирания зубов.
Сколы и трещины эмали.
Рецессия десны.
Клиновидные дефекты.
Сколы реставрационного
материала.
Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Слайд 11Клинические признаки
Фасетки истирания зубов.
Сколы и трещины эмали.
Рецессия десны.
Клиновидные дефекты.
Сколы реставрационного
материала.
Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Слайд 13Клинические признаки
Фасетки истирания зубов.
Сколы и трещины эмали.
Рецессия десны.
Клиновидные дефекты.
Сколы реставрационного
материала.
Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Слайд 15Клинические признаки
Фасетки истирания зубов.
Сколы и трещины эмали.
Рецессия десны.
Клиновидные дефекты.
Сколы реставрационного
материала.
Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Слайд 17Клинические признаки
Фасетки истирания зубов.
Сколы и трещины эмали.
Рецессия десны.
Клиновидные дефекты.
Сколы реставрационного
материала.
Отпечатки зубов на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов.
Слайд 19 Как следствие парафункциональной активности жевательных мышц возможно расшатывание зубов и
формирование неправильного прикуса.
Слайд 21 Сформированная научно-доказательная база влияния парафункции жевательных мышц на развитие патологии
височно-нижнечелюстного сустава, требует от врачей- стоматологов тщательного клинического и лабораторного
обследования пациентов.
Слайд 22психоэмоциональное
напряжение и стресс
окклюзионно-
артикуляционные
нарушения
ЭТИОЛОГИЯ БРУКСИЗМА
Слайд 23 Полисомнографическое исследование - золотой стандарт диагностики ночного бруксизма.
(G. Lavigne, P.
Rompre et al., 2006)
Слайд 24Электронейромиографическое исследование применяется для анализа функции мышц, процессов нервно-мышечной передачи.
(V.
F. Ferrario, C. Sforza et al., 2002)
Слайд 25
Для визуализации окклюзионо-артикуляционных взаимоотношений у пациентов с дисфункцией ВНЧС
целесообразно использование BruckChecker.
Слайд 26 BruckChecker представляют собой поливинилхлоридовые пластины толщиной 0.1 мм, окрашенные
специальным красителем. Во время ношения BruckChecker участки краски в контактирующих
местах стираются, визуализируя суперконтакты.
Слайд 27Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005)
1
- клыковое ведение;
2 - клыковое и медиотрузионное ведение;
3
- групповое ведение;
4 - групповое ведение и медиотрузионное;
5 - резцово-клыково-премолярное ведение;
6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Слайд 29Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005)
1
- клыковое ведение;
2 - клыковое и медиотрузионное ведение;
3
- групповое ведение;
4 - групповое ведение и медиотрузионное;
5 - резцово-клыково-премолярное ведение;
6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Слайд 31Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005)
1
- клыковое ведение;
2 - клыковое и медиотрузионное ведение;
3
- групповое ведение;
4 - групповое ведение и медиотрузионное;
5 - резцово-клыково-премолярное ведение;
6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Слайд 33Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005)
1
- клыковое ведение;
2 - клыковое и медиотрузионное ведение;
3
- групповое ведение;
4 - групповое ведение и медиотрузионное;
5 - резцово-клыково-премолярное ведение;
6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Слайд 35Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005)
1
- клыковое ведение;
2 - клыковое и медиотрузионное ведение;
3
- групповое ведение;
4 - групповое ведение и медиотрузионное;
5 - резцово-клыково-премолярное ведение;
6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Слайд 37Классификация степени тяжести парафункциональной активности. S. Sato (2005)
1
- клыковое ведение;
2 - клыковое и медиотрузионное ведение;
3
- групповое ведение;
4 - групповое ведение и медиотрузионное;
5 - резцово-клыково-премолярное ведение;
6 - резцово-клыково-премолярное и медиотрузионное ведение.
Слайд 39Преимущества BruckChecker:
Минимальная толщина
Простота применения
Возможность динамического исследования
Оценка окклюзионно-артикуляционнных взаимодействий вне
клиники ( имеется ввиду в различных условиях, как при действии
стрессоров, так и в комфортной для пациента обстановке)
Слайд 40 Цель нашего исследования заключается в определении эффективности применения BruckChecker для
диагностики парафункциональных движений нижней челюсти у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного
сустава.
Слайд 41Материалы и методы.
В исследовании приняло участие 50 пациентов в возрасте
от 19 до 54 лет с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Данные
клинического обследования заносили в диагностическую карту, предложенную R. Slavichek.
Слайд 44Клинический пример
BruckChecker пациента К., 1983 г. р.
Диагноз: дисфункция
височно-нижнечелюстных суставов, бруксизм 6 типа.
Слайд 45Распределение по классам парафункциональной активности
2 класс
17%
3 класс
1%
4 класс
2%
5 класс
20%
6 класс
70%
1
класс
0%
Слайд 50Возможности BruckChecker
оценка адаптивно-компенсаторного состояния кранио-мандибулярной системы
изучения схем бруксирования у
курируемых пациентов
возможность составления индивидуального плана комплексного лечения пациентов с
дисфункциональными нарушениями височно-нижнечелюстного сустава
четкая визуализизация функциональных движений нижней челюсти
точное определение объема, степени парафункциональной артикуляции
Слайд 51 Каждый врач-стоматолог в повседневной практике без предварительной подготовки и специальной
калибровки может изготовить диагностическую каппу – BruckChecker
Слайд 52 Раннее выявление пациентов с бруксизмом на стоматологическом приеме, с последующим
комплексным лечением является профилактикой патологической стираемости зубов, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
и пародонта.