Разделы презентаций

Принципы и методы современной лучевой диагностики

Содержание

Лучевая диагностика - это отрасль медицины, связанная с использованием ионизирующих и неионизирующих излучений для выявления структурных и функциональных изменений в органах и тканях с целью диагностики заболеваний

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Принципы и методы современной лучевой диагностики
Зиганшина Л.Ф.

Принципы и методы современной лучевой диагностикиЗиганшина Л.Ф.

Слайд 2 Лучевая диагностика - это отрасль медицины, связанная с

использованием ионизирующих и неионизирующих излучений для выявления структурных и функциональных

изменений в органах и тканях с целью диагностики заболеваний
Лучевая диагностика - это отрасль медицины, связанная с использованием ионизирующих и неионизирующих излучений для выявления

Слайд 3Научная специальность
14.01.13 Лучевая диагностика, лучевая терапия, занимающаяся диагностикой и

лечением заболеваний органов и систем с помощью физических воздействий (электромагнитных

и корпускулярных излучений и ультразвука)
Научная специальность 14.01.13 Лучевая диагностика, лучевая терапия, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний органов и систем с

Слайд 4Виды лучевой диагностики (диагностической радиологии) Diagnostic Radiology
Ионизирующие
Вызывают ионизации атомов

Рентгенодиагностика (Radiology)
Радионуклидная диагностика (ядерная медицина) (Nuclear Medicine)
Неионизирующие
Не вызывают ионизации атомов


Ультразвуковая диагностика (сонография) (Ultrasound)
Магнитно-резонансная диагностика (MRT, MRJ)
Эндоскопия

Виды лучевой диагностики (диагностической радиологии) Diagnostic Radiology ИонизирующиеВызывают ионизации атомов Рентгенодиагностика (Radiology)Радионуклидная диагностика (ядерная медицина) (Nuclear Medicine)НеионизирующиеНе

Слайд 5Медицинское (диагностическое) изображение Medical Jmaging
Изображение внутренних органов, получаемое средствами лучевой диагностики

— неразрушающее (неинвазивное) исследование внутренней структуры объекта и протекающих в

нём процессов с помощью звуковых волн (в том числе ультразвуковых), электромагнитного излучения различных диапазонов, постоянного и переменного электромагнитного поля и потоков элементарных частиц.)
Медицинское (диагностическое) изображение Medical JmagingИзображение внутренних органов, получаемое средствами лучевой диагностики — неразрушающее (неинвазивное) исследование внутренней структуры

Слайд 6Виды медицинских изображений
Аналоговые
Традиционная рентгенография и рентгеноскопия
Сонография

Аналого-цифровые
Сонография (УЗИ)
Гаммасцинтиграфия

Цифровые
Цифровая рентгенография
Цифровая флюорография
Компьютерная

томография
Электронно-лучевая томография
Магнитно-резонансная томография
Однофотонная эмиссионная томография
Двухфотонная позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)


Виды медицинских изображенийАналоговыеТрадиционная рентгенография и рентгеноскопияСонографияАналого-цифровыеСонография (УЗИ)ГаммасцинтиграфияЦифровые Цифровая рентгенографияЦифровая флюорографияКомпьютерная томографияЭлектронно-лучевая томографияМагнитно-резонансная томографияОднофотонная эмиссионная томографияДвухфотонная позитронная эмиссионная

Слайд 7Методы лучевой диагностики использующих ионизирующее излучение:
• Методы, использующие рентгеновское излучение

(рентгенологическая диагностика)
– Рентгеноскопия
– Рентгенография
– Флюорография
– Ангиография
– Компьютерная томография
Методы, использующие гамма-излучение


-радионуклидная, радиоизотпная диагностика, сцинтиграфия

Методы лучевой диагностики использующих ионизирующее излучение: • Методы, использующие рентгеновское излучение (рентгенологическая диагностика)– Рентгеноскопия– Рентгенография– Флюорография–

Слайд 8Ионизирующее излучение
Ионизирующее излучение – поток заряженных или нейтральных

частиц и квантов электромагнитного излучения, прохождение которых через вещество приводит

к ионизации и возбуждению атомов или молекул среды.
Ионизирующее излучение Ионизирующее излучение – поток заряженных или нейтральных частиц и квантов электромагнитного излучения, прохождение которых

Слайд 10Строение атома

Строение атома

Слайд 12Ионизирующее излучение

Ионизирующее излучение

Слайд 13Источником ионизирующего излучения называют объект, содержащий радиоактивный материал, или техническое

устройство, испускающее или способное (при определенных условиях) испускать ионизирующее излучение.

Источником ионизирующего излучения называют объект, содержащий радиоактивный материал, или техническое устройство, испускающее или способное (при определенных условиях)

Слайд 14Открытие в конце ХIХ века рентгеновых лучей и радиоактивности послужило

основой для развития нового направления медицинской науки – рентгенологии, а

затем лучевой диагностики.

8 ноября 1895 г.
Вильгельм Конрад Рёнтген открыл Х-лучи.

1 марта 1896 г.
Анри Беккерель
открыл естественную радиоактивность
1903 г
Нобелевская премия по физике
А. Беккерелю

1903 г
Нобелевская премия по физике
П. Кюри, М. Склодовской-Кюри - за открытие искусственной радиоактивности

Анри Беккерель

Пьер и Мария Кюри

1901 г.
Нобелевская премия по физике

В.К.Рентген

Открытие в конце ХIХ века рентгеновых лучей и радиоактивности послужило основой для развития нового направления медицинской науки

Слайд 15Источники рентгеновского излучения
Рентгеновские лучи излучаются при больших ускорениях электронов.
Рентгеновский аппарат

Источники рентгеновского излученияРентгеновские лучи излучаются при больших ускорениях электронов.Рентгеновский аппарат

Слайд 16Рентгеновская трубка для создания рентгеновского излучения низкой и средней энергий Вакуумный

стеклянный сосуд с двумя впаянными электродами – катодом и анодом

Катод – тонкая вольфрамовая спираль, вокруг которой при ее нагревании образуется облако свободных электронов (термоэлектронная эмиссия) Анод – электрод, на котором фокусируются электроны, которые разгоняются под действием высокого напряжения, и который вращается с огромной скоростью

Ч

Электроны

Медный анод

Вольфрамовая мишень

Нагретый вольфрамовый катод накаливания

Вакуумная трубка

Источник высокого напряжения

Рентгеновские лучи

Рентгеновская трубка для создания рентгеновского излучения низкой и средней энергий Вакуумный стеклянный сосуд с двумя впаянными электродами

Слайд 18Схема опыта
Рентген взял стеклянный шар с двумя впаянными

внутрь металлическими пластинами. К обеим пластинам было приделано по проволочке.

Концы проволочек торчали наружу сквозь стеклянную стенку шара и соединялись с индукционной катушкой изобретенной парижским механиком Румкортом. Воздух из шара был максимально выкачен.
Схема опыта Рентген взял стеклянный шар с двумя впаянными внутрь металлическими пластинами. К обеим пластинам было

Слайд 19Первый рентгеновский снимок кисти – супруги В.К.Рентгена

Первый рентгеновский снимок кисти – супруги В.К.Рентгена

Слайд 20Фотография руки госпожи Рентген, сделанная 22 декабря 1895 года
Фотография Альберта

фон Колликера сделанная на лекции
Вюрцбургского
Физико-медицинского общества
23 января

1896 года
Фотография руки госпожи Рентген, сделанная 22 декабря 1895 годаФотография Альберта фон Колликера сделанная на лекции Вюрцбургского

Слайд 23Что такое X-лучи? Тормозное рентгеновское излучение возникает при торможении электронов,

движущихся с большой скоростью, электрическими полями атомов анода. Условия торможения

отдельных электронов не одинаковы. В результате в энергию рентгеновского излучения переходят различные части их кинетической энергии.   Спектр тормозного рентгеновского излучения не зависит от природы вещества анода. Как известно, энергия фотонов рентгеновских лучей определяет их частоту и длину волны. Поэтому тормозное рентгеновское излучение не является монохроматическим. Оно характеризуется разнообразием длин волн, которое может быть представлено сплошным (непрерывным) спектром. В этом случае длина волны может лежать в диапазоне 0,01-10 нм (непрерывный спектр)

 

Спектр тормозного рентгеновского излучения

Что такое X-лучи? Тормозное рентгеновское излучение возникает при торможении электронов, движущихся с большой скоростью, электрическими полями атомов

Слайд 24Интенсивность такого излучения (тормозное)пропорционально заряду Z ,из которого сделан анод.

Чем больше напряжение приложенное между катодом и анодом рентгеновской трубки,

тем больше мощность рентгеновских лучей.
Во втором случае (характеристическое излучение)место выбившего электрона место занимает электрон с более «высокой» оболочкой, а разница их потенциальной энергии выделяется с виде рентгеновского фотона соответствующей частоты.

Интенсивность такого излучения (тормозное)пропорционально заряду Z ,из которого сделан анод. Чем больше напряжение приложенное между катодом и

Слайд 25Характеристическое рентгеновское излучение
имеет не сплошной, а линейчатый спектр. Этот тип

излучения возникает, когда быстрый электрон, достигая анода, проникает во внутренние

орбитали атомов и выбивает один из их электронов. В результате появляется свободное место, которое может быть заполнено другим электроном, спускающимся с одной из верхних атомных орбиталей. Такой переход электрона с более высокого на более низкий энергетический уровень вызывает рентгеновское излучение определенной дискретной длины волны. Поэтому характеристическое рентгеновское излучение имеет линейчатый спектр. Частота линий характеристического излучения полностью зависит от структуры электронных орбиталей атомов анода.

 Спектр излучения рентгеновской
трубки

Характеристическое рентгеновское излучение имеет не сплошной, а линейчатый спектр. Этот тип излучения возникает, когда быстрый электрон, достигая анода,

Слайд 27Электромагнитные волны с длиной волны, лежащей в диапазоне от 10-5 до

100 нм, называют рентгеновским излучением

Электромагнитные волны с длиной волны, лежащей в диапазоне от 10-5 до 100 нм, называют рентгеновским излучением

Слайд 29Свойства лучей
1. Большая проникающая и ионизирующая способность.
2. Не отклоняются

электрическим и магнитным полем.
3. Обладают фотохимическим действием.
4. Вызывают

свечение веществ.
5. Отражение, преломление и дифракция как у видимого излучения.
6. Оказывают биологическое действие на живые клетки.
Свойства лучей1. Большая проникающая и ионизирующая способность. 2. Не отклоняются электрическим и магнитным полем. 3. Обладают фотохимическим

Слайд 33Почему кости останавливают рентгеновские лучи?
Проникающая способность рентгеновских лучей, а другими

словами, их жесткость, от энергии их фотонов. Принято называть излучение

длиной волны, большей 0,1 нм, мягким, а остальное – жестким. Для диагностики цели следует использовать жесткое излучение не более 0,01 нм, иначе рентгеновские лучи не пройдут через тело. Оказалось, что вещество тем больше поглощает рентгеновское излучение, чем больше плотность материала. Чем больше атомов на своём пути встретит рентгеновское излучение и чем больше электронов будет в оболочках этих атомов, тем больше вероятность поглощения фотона.
Почему кости останавливают рентгеновские лучи?Проникающая способность рентгеновских лучей, а другими словами, их жесткость, от энергии их фотонов.

Слайд 34В теле человека рентгеновские лучи сильнее всего поглощаются в костях,

плотность которых относительно высока и в которых много атомов кальция.

При прохождение лучей через кости интенсивность излучений уменьшается вдвое через каждые. Кровь, мышцы, жир и желудочно-кишечный тракт гораздо меньше поглощают рентгеновские лучи. Меньше всего задерживает излучение воздух в лёгких. Поэтому кости в рентгеновских лучах отбрасывают тень на фотоплёнку, и в этих местах она остаётся прозрачной. Там же, где лучам удалось засветить плёнку, она делается тёмной, и врачи видят пациента «насквозь»
В теле человека рентгеновские лучи сильнее всего поглощаются в костях, плотность которых относительно высока и в которых

Слайд 35 Рентгеновское изображение образуется в результате неоднородного ослабления (поглощения) рентгеновского

излучения различными по плотности тканями

Рентгеновское изображение образуется в результате неоднородного ослабления (поглощения) рентгеновского излучения различными по плотности тканями

Слайд 36«Вышлите мне немного лучей в конверте» Через год после открытия

x-лучей Рентген получил письмо от английского моряка «Сэр, со времён

войны у меня в груди застряла пуля, но её ни как не могут удалить, поскольку её не видно. И вот я услышал, что вы нашли лучи, через которые мою пулю можно увидеть. Если это возможно, вышлите мне немного лучей в конверте, доктора найдут пулю, и я вышлю вам лучи назад». Ответ Рентгена был следующим: «В данный момент я не располагаю таким количеством лучей. Но если вам не трудно вышлите мне вашу грудную клетку, а я найду пулю и вышлю вашу грудную клетку назад»
«Вышлите мне немного лучей в конверте» Через год после открытия x-лучей Рентген получил письмо от английского моряка

Слайд 37Первый в мире научно-исследовательский рентгеновский институт
(г. Петроград) – 1918

г.
Первый рентгеновский аппарат

Первый в мире научно-исследовательский рентгеновский институт (г. Петроград) – 1918 г.Первый рентгеновский аппарат

Слайд 38Первые «рентгеновские аппараты» нередко были составной частью консультативной комнаты врач

(1900 г.)

Первые «рентгеновские аппараты» нередко были составной частью консультативной комнаты врач (1900 г.)

Слайд 39Эпохи рентгенологии
1910 г.
Наше время

Эпохи рентгенологии1910 г.Наше время

Слайд 40Рентгенологический метод

- это способ изучения строения и функции

различных органов и систем, основанный на количественном и качественном анализе

пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.
Рентгенологический метод - это способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на количественном

Слайд 41Рентгенологические аппараты
универсальные (общего назначения) – позволяют выполнять рентгенологическое исследование всех

частей тела

специального назначения (специализированные) – предназначены для выполнения исследований в

неврологии, стоматологии, маммологии, проведении массовых исследований (флюорограф) и т.д.
Рентгенологические аппаратыуниверсальные (общего назначения) – позволяют выполнять рентгенологическое исследование всех частей теласпециального назначения (специализированные) – предназначены для

Слайд 42Диагностические изображения, получаемые методами медицинской визуализации — аналоговые и цифровые.

Аналоговые изображения получают на специальной рентгенографической пленке или флюоресцирующих экранах

с помощью методов классической рентгенодиагностики (рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии, линейной томографии) – рентгенограммы, сцинтиграммы, сонограммы.
Диагностические изображения, получаемые методами медицинской визуализации — аналоговые и цифровые. Аналоговые изображения получают на специальной рентгенографической пленке

Слайд 43Естественное контрастирование основано на значительной, естественной разнице в плотности тканей

исследуемого объекта

Естественное контрастирование основано на значительной, естественной разнице в плотности тканей исследуемого объекта

Слайд 44 Искусственное контрастирование – использование рентгеноконтрастных

веществ:
I. не ослабляющих рентгеновское излучение (газ)
II. ослабляющих рентгеновское излучение

в большей степени, чем окружающие ткани (BaSO4, йодсодержащие вещества)

Контрастирование желудка водной взвесью сульфата бария

Контрастирование артерий йодсодержащим КВ

Искусственное контрастирование – использование рентгеноконтрастных веществ: I. не ослабляющих рентгеновское излучение

Слайд 45II. Ослабляющие рентгеновское излучение.
1. Не содержащие йод —

водонерастворимые

(сульфат бария — BaS04).
2. Содержащие йод:
- жирорастворимые (практически не используются);
- водорастворимые:
— ионные (урографин, гипак);
— неионные (ультравист, омнипак,
визипак).
II. Ослабляющие рентгеновское излучение. 1. Не содержащие йод — водонерастворимые

Слайд 46Двойное контрастирование
Рентген - негативный (воздух)
+
Рентген - позитивный (BaSO4)

Двойное контрастированиеРентген - негативный (воздух)+Рентген - позитивный (BaSO4)

Слайд 47Основные методы рентгенологического исследования

РЕНТГЕНОГРАФИЯ — способ получения диагностических изображений, при

котором рентгеновские лучи после прохождения через тело пациента неравномерно ослабляются

и засвечивают рентгенографическую пленку.

Обзорная рентгенограмма Прицельная рентгенограмма
Основные методы рентгенологического исследованияРЕНТГЕНОГРАФИЯ — способ получения диагностических изображений, при котором рентгеновские лучи после прохождения через тело

Слайд 48Цели контрастирования:

1. улучшает визуализацию патологического образования;
для дифференциальной диагностики различных

патологических процессов;
для оценки взаимоотношения патологического очага и прилежащих сосудов.
4.

для уточнения распространённости процесса.

Цели контрастирования:1. улучшает визуализацию патологического образования;для дифференциальной диагностики различных патологических процессов;для оценки взаимоотношения патологического очага и

Слайд 49Противопоказания для применения йодсодержащих КВ:

Абсолютные: аллергическая предрасположенность,
почечная недостаточность.
Относительные:

выраженная печеночная, сердечная недостаточность, гипертиреоз, тяжелые аритмии, эпилепсия.
Сульфат бария не

имеет противопоказаний.
Противопоказания для применения йодсодержащих КВ:Абсолютные: аллергическая предрасположенность, почечная недостаточность. Относительные: выраженная печеночная, сердечная недостаточность, гипертиреоз, тяжелые аритмии,

Слайд 50РЕНТГЕНОСКОПИЯ - методика рентгенологического исследования,
при которой изображение объекта получают

на светящемся (флюоресцентном) экране или телевизионном мониторе
в реальном масштабе

времени.
Предназначена для получения динамического, то есть подвижного, проекционного изображения в режиме «реального времени», которое врач-рентгенолог изучает непосредственно на флюоресцирующем экране.


РЕНТГЕНОСКОПИЯ - методика рентгенологического исследования, при которой изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране или телевизионном мониторе

Слайд 51Терминология, используемая в рентгенологической диагностике
Затенение – ткани и среды, обладающие

высокой плотностью (мягкие ткани, кости, жидкости, контрастные высокоатомные препараты)

Терминология, используемая в рентгенологической диагностикеЗатенение – ткани и среды, обладающие высокой плотностью (мягкие ткани, кости, жидкости, контрастные

Слайд 52Просветление – ткани и среды, обладающие низкой плотностью
(жировая ткань,

легочная ткань, газы)

Просветление – ткани и среды, обладающие низкой плотностью (жировая ткань, легочная ткань, газы)

Слайд 53







1963 год - Алан Кормак 1972 год - Годфри Хаунсфилд


(ЮАР) (Англия)




1979 год – присуждение
Нобелевской премии
А. Кормаку

и
Г. Хаунсфилду

Компьютерная томография – метод визуализации с помощью рентгеновского излучения и получения изображения органов и систем в поперечной (аксиальной проекции).

Компьютерная томография

1963 год - Алан Кормак 1972 год - Годфри Хаунсфилд (ЮАР) (Англия)1979 год –

Слайд 54Рентгеновская аксиальная компьютерная томография
- Использование рентгеновского излучения
- Поперечное сканирование объекта

тонким (коллимированным) веерообразным пучком

Рентгеновская аксиальная компьютерная томография- Использование рентгеновского излучения- Поперечное сканирование объекта тонким (коллимированным) веерообразным пучком

Слайд 55КТ
Регистрация детекторами
ослабленного излучения
- Преобразование данных в цифровую информацию
-

Формирование двухмерного изображения поперечного сечения объекта

КТРегистрация детекторами ослабленного излучения- Преобразование данных в цифровую информацию- Формирование двухмерного изображения поперечного сечения объекта

Слайд 56Компьютерная томография

Компьютерная томография

Слайд 57Компьютерная томография

Компьютерная томография

Слайд 58Компьютерная томограмма - серия аксиальных срезов изучаемого органа
по типу

«пироговских».

Компьютерная томограмма - серия аксиальных срезов изучаемого органа по типу «пироговских».

Слайд 59Искусственное контрастирование при КТ:

Рентгеноконтрастные

йодсодержащие вещества

per os

или парентерально

КТ-ангиография — неинвазивное исследование магистральных сосудов с предварительным в/в контрастированием, которое проводится посредством катетеризации локтевой вены и болюсного введения контрастного вещества со скоростью 3—4 мл/с при помощи автоматического шприца.

Пофазное контрастирование — пофазное изучение органа после болюсного введения в сосудистое русло рентгеноконтрастного вещества. Исследование проводится в три фазы —
артериальную, паренхиматозную и венозную
в зависимости от времени прохождения контрастом
соответствующего звена сосудистой сети.

Искусственное контрастирование при КТ: Рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества per os

Слайд 60
КТ позволяет реконструировать первичные изображения — получать срезы во фронтальной,

сагиттальной и других необходимых плоскостях, а также формировать трехмерные (объемные)

изображения.

Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, производимое с применением контрастных веществ

Артериография

Флебография

Лимфография

КТ позволяет реконструировать первичные изображения — получать срезы во фронтальной, сагиттальной и других необходимых плоскостях, а также

Слайд 61
отсутствие эффекта проекционного наложения
(можно визуализировать структуры, которые проекционно

наслаиваются на изображения других органов и практически не

дают изображения на рутинных рентгенограммах (головной мозг, поджелудочная железа, лимфатические узлы)

- денситометрия – количественное измерение рентгеновской плотности изучаемого объекта в единицах Хаунсфилда: это позволяет дополнять визуальную оценку компьютерно-томографической картины анализом плотности визуализируемых структур.


Преимущества метода КТ:

отсутствие эффекта проекционного наложения (можно визуализировать структуры, которые проекционно наслаиваются на изображения других органов

Слайд 62Термины, используемые при КТ
Гиперденсные (высокоплотные) структуры - кость, кровь (кровоиз-лияние

в острый период), рентге-ноконтрастное вещество –
белый цвет на томограмме.
Гиподенсные

(низкоплотные) структуры - ликвор,
газы, кистозное жидкостное содержимое, жидкость как проявление отека – чёрный цвет на томограмме.

Изоденсные — изображения одинаковой плотности с окружающими тканями (внутримозговое кровоизлияние в подострый период, образования одинаковой плотности с паренхиматозными органами) – серый цвет на томограмме.

Термины, используемые при КТГиперденсные (высокоплотные) структуры - кость, кровь (кровоиз-лияние в острый период), рентге-ноконтрастное вещество – белый

Слайд 63Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика (синоним радиоизотопная диагностика, сцинтиграфия) — лучевое исследование, основанное

на использовании соединений, меченых радионуклидами. В качестве таких соединений применяют

разрешенные для введения человеку с диагностической и лечебной целями радиофармацевтические препараты (РФП) — химические соединения, в молекуле которых содержится определенный радионуклид. Наиболее часто используют короткоживущий радионуклид технеция.
Радионуклидная диагностикаРадионуклидная диагностика (синоним радиоизотопная диагностика, сцинтиграфия) — лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченых радионуклидами. В качестве

Слайд 64Общее между ренгенологическими исследованиями и радионуклидной диагностикой – использование ионизируешего

излучения. Все рентгенологические исследования (включая КТ) базируются на фиксации прошедшего

через тело пациента, т.е. пропущенного, излучения.
В то же время радионуклидная визуализация основана на обнаружении излучения, испускаемого находящимся внутри пациента РВ.

Общее между ренгенологическими исследованиями и радионуклидной диагностикой – использование ионизируешего излучения. Все рентгенологические исследования (включая КТ) базируются

Слайд 65Открытие радиоактивности
Открытие нового вида лучей (Х-лучей), сделанное Вильгельмом Конрадом Рентгеном,

вскоре привело к не менее выдающемуся открытию.
Явление естественной радиоактивности

открыл в 1896 году французский физик Антуан Анри Беккерель (Antoine Henri Becquerel). 
Беккерель решил проверить, связаны ли лучи Рентгена с флуоресценцией. В своей лаборатории он работал с веществами, обладающими яркой желто-зеленой флуоресценцией (например, уранилнитрат UO2(NO3)2). С подобного рода препаратами урана работал еще его отец, который показал, что после прекращения действия солнечного света их свечение исчезает очень быстро – менее чем за сотую долю секунды. Однако никто не проверял, сопровождается ли это свечение испусканием каких-то других лучей, способных проходить сквозь непрозрачные материалы, как это было у Рентгена.

Открытие радиоактивности – явления, доказывающего сложный состав атомного ядра, произошло благодаря случайности.

Беккерель завернул фотопластинку в плотную черную бумагу, положил сверху крупинки урановой соли и выставил на яркий солнечный свет. После проявления пластинка почернела на тех участках, где лежала соль. Следовательно, уран создавал какое-то излучение, которое, подобно рентгеновскому, пронизывает непрозрачные тела и действует на фотопластинку. Беккерель думал, что это излучение возникает под влиянием солнечных лучей.
Но однажды, в феврале 1896 года, провести очередной опыт ему не удалось из-за облачной погоды. Беккерель убрал пластинку в ящик стола, положив на нее сверху медный крест, покрытый солью урана. Проявив на всякий случай пластинку два дня спустя, он обнаружил на ней почернение в форме отчетливой тени креста. Это означало, что соли урана самопроизвольно, без влияния внешних факторов создают какое-то излучение. Подобно Рентгену, в одиночку, на протяжении долгого времени Беккерель изучал открытое им явление. В частности, установил, что источником нового вида лучей является элемент уран – последний в периодической системе.
Открытие радиоактивностиОткрытие нового вида лучей (Х-лучей), сделанное Вильгельмом Конрадом Рентгеном, вскоре привело к не менее выдающемуся открытию.

Слайд 67Друг Беккереля – Пьер Кюри (Pierre Curie) и его супруга

Мария Склодовская-Кюри (Maria Skłodowska-Curie) продолжили начатые им исследования.
В 1898

году они открыли новые радиоактивные элементы – радий (от лат. radiāre «излучать») и полоний (от латинского названия Польши Polōnia, — дань уважения родине Марии Склодовской). Спустя четыре года, после изнурительной работы исследователи из нескольких тонн урановой руды выделили 0,1 грамма радиевой соли.
Мария предложила термин «радиоактивность» – самопроизвольный распад атома без влияния внешних факторов и доказала, что она имеет атомарный характер. Так были созданы основные предпосылки для всестороннего изучения радиоактивности.

Пьер и Мария Кюри в лаборатории

Друг Беккереля – Пьер Кюри (Pierre Curie) и его супруга Мария Склодовская-Кюри (Maria Skłodowska-Curie) продолжили начатые им

Слайд 68Физические основы радионуклидной диагностики. Радиоактивность
Радиоактивность-это самопроизвольное излучение, без влияния внешних

факторов (супруги КЮРИ)
Радиоактивностью называется превращение неустойчивых изотопов одного химического элемента

в изотопы другого элемента, сопровождающееся испусканием некоторых частиц.
Естественной радиоактивностью называется радиоактивность, наблюдающаяся у существующих в природе неустойчивых изотопов.
Искусственной радиоактивностью называется радиоактивность изотопов, полученных в результате ядерных реакций.
Физические основы радионуклидной диагностики. Радиоактивность Радиоактивность-это самопроизвольное излучение, без влияния внешних факторов (супруги КЮРИ)Радиоактивностью называется превращение неустойчивых

Слайд 69А́том 
А́том (др.-греч. ἄτομος — неделимый) — наименьшая часть химического элемента,

являющаяся носителем его свойств.


Атом состоит из атомного ядра и

окружающего его электронного облака. Ядро атома состоит из нуклонов - положительно заряженных протонов и электрически нейтральных нейтронов, а окружающее его облако состоит из отрицательно заряженных электронов. Если число протонов в ядре совпадает с числом электронов, то атом в целом оказывается электрически нейтральным.
Атомы классифицируются по количеству протонов и нейтронов в ядре: количество протонов определяет принадлежность атома некоторому химическому элементу, а число нейтронов — изотопу этого элемента.
А́том А́том (др.-греч. ἄτομος — неделимый) — наименьшая часть химического элемента, являющаяся носителем его свойств. Атом состоит из

Слайд 71Эрнест Резерфорд
Великий английский физик Эрнест Резерфорд (Ernest Rutherford) своими экспериментальными

открытиями заложил основы современного учения о строении атома и радиоактивности.


Он первым исследовал состав излучения радиоактивных веществ. Резерфорд открыл существование атомного ядра и впервые осуществил искусственное превращение атомных ядер. Все поставленные им опыты носили фундаментальный характер.
В 1908 году Резерфорд получил Нобелевскую премию по химии.

Эрнест Резерфорд

Эрнест РезерфордВеликий английский физик Эрнест Резерфорд (Ernest Rutherford) своими экспериментальными открытиями заложил основы современного учения о строении

Слайд 72Опыт Резерфорда
В 1899 г. в результате опыта, проведенного под руководством

английского физика Эрнес­та Резерфорда, было обнаружено, что радиоактивное излучение радия неоднородно, т.

е. оно имеет сложный состав.
Опыт РезерфордаВ 1899 г. в результате опыта, проведенного под руководством английского физика Эрнес­та Резерфорда, было обнаружено, что радиоактивное излучение

Слайд 73 Виды излучений:
а) корпускулярные: альфа, бета;
б)

электромагнитное: гамма -
имеет наибольшую проникающую
способность и низкую степень


биологического действия.
Современная радионуклидная
диагностика основана на
регистрации гамма-квантов.

РАДИОАКТИВНОСТЬ -
самопроизвольный распад ядра с выделением различных видов излучений, энергии и превращением одних элементов в другие

Виды излучений:а) корпускулярные: альфа, бета;б) электромагнитное: гамма - имеет наибольшую проникающую способность

Слайд 74Спектр электромагнитных излучений
Ионизирующие и
неионизирующие
Квантовые и
Корпускулярные

Естественные и
искусственные

Спектр электромагнитных излученийИонизирующие инеионизирующиеКвантовые иКорпускулярные Естественные иискусственные

Слайд 75ВИДЫ ИЗЛУЧЕНИЙ
Различают корпускулярное излучение, состоящее из частиц с массой отличной

от нуля, и электромагнитное (фотонное) излучение.
Корпускулярное излучение
К корпускулярному

ионизирующему излучению относят альфа-излучение, бетта, электронное, протонное,
элементарные частицы непосредственно не производят ионизацию, но в процессе взаимодействия со средой
высвобождают заряженные частицы (электроны, протоны), способные
ионизировать атомы и молекулы среды, через которую проходят.
Соответственно, корпускулярное излучение, состоящее из потока
незаряженных частиц, называют косвенно ионизирующим излучением.


ВИДЫ ИЗЛУЧЕНИЙРазличают корпускулярное излучение, состоящее из частиц с массой отличной от нуля, и электромагнитное (фотонное) излучение. Корпускулярное

Слайд 76Энергия
частицы фотоны
ВОЗБУЖДЕНИЕ ЯДРА
Часть 2: Радиационная Физика
e

Энергиячастицы фотоныВОЗБУЖДЕНИЕ ЯДРАЧасть 2: Радиационная Физикаe

Слайд 77-распад
Альфа-радиоактивность за редким исключением (например 8Be) не встречается среди легких и

средних ядер. Подавляющее большинство альфа-радиоактивных изотопов (более 200) расположены в

периодической системе в в области тяжелых ядер (Z > 83).
Явление -распада состоит в том, что тяжелые ядра самопроизвольно испускают -частицы. При этом массовое число ядра уменьшается на четыре единицы, а атомный номер — на две:
ZXA  Z-2YA -4 + 2Не4.

материнское дочернее ядро гелия,
ядро ядро -частица

-распадАльфа-радиоактивность за редким исключением (например 8Be) не встречается среди легких и средних ядер. Подавляющее большинство альфа-радиоактивных изотопов (более

Слайд 78Свойства альфа - распада
На своём пути они производят сильную ионизацию

среды, вырывая электроны из орбит атомов.
Пробег α- частиц в

воздухе порядка 5-8 см, в воде - 30-50 микрон, в металлах - 10-20 микрон. При ионизации α- лучами наблюдаются химические изменения вещества, и нарушается кристаллическая структура твердых тел.
В медицине не используется!
Свойства альфа - распадаНа своём пути они производят сильную ионизацию среды, вырывая электроны из орбит атомов. Пробег

Слайд 79Бета-излучение
Бета-излучение - это электроны или позитроны, которые образуются при

β-распаде различных элементов от самых легких (нейтрон) до самых тяжелых.


Бета-излучение - самый распространенныё тип радиоактивного распада ядер, особенно для искусственных радионуклидов.
При β-распаде электроны движутся со скоростью близкой к скорости света. Так как скорость β- частиц значительно выше скорости α- частиц, они реже взаимодействуют с атомами среды и плотность ионизации на единицу пробега у них в сотни раз ниже, чем у α- частиц, а пробег в воздухе достигает 10 м (у естественных β- излучателей). В мягкой ткани пробег может достигать 10 - 12 мм. Поглощаются они слоем алюминия толщиной 1 мм.

Бета-излучение Бета-излучение - это электроны или позитроны, которые образуются при β-распаде различных элементов от самых легких (нейтрон)

Слайд 80Изотопы
Изотоп - ядра с одинаковым количеством протонов, но различным числом

нейтронов являются ядрами различных изотопов одного химического элемента. Это вещество

имеющий одинаковое количество протонов в ядре, но с разным атомным весом.
Например, 1Н1, 1Н2, 1Н3 – изотопы водорода, 82Pb207, 82Pb208, 82Pb210 – изотопы свинца.


ИзотопыИзотоп - ядра с одинаковым количеством протонов, но различным числом нейтронов являются ядрами различных изотопов одного химического

Слайд 81Из 106 химических элементов 81 имеют
стабильные и радиоактивные изотопы, 25

–
только радиоактивные
• Доказано существование около 1700
радионуклидов
• В медицине с помощью

радионуклидов
возможно изучать обменные процессы,
функции органов и систем, топографию
органов, скорость кровотока, газообмен
Из 106 химических элементов 81 имеютстабильные и радиоактивные изотопы, 25 –только радиоактивные• Доказано существование около 1700радионуклидов• В

Слайд 82Изотопы водорода

Изотопы водорода

Слайд 83Гамма излучение
Гамма - излучение (γ -излучение) - коротковолновое электромагнитное излучение.

На шкале электромагнитных волн оно граничит с жестким рентгеновским излучением,

занимая область более высоких частиц. Возникает при распаде радиоактивных ядер и элементарных частиц, взаимодействии быстрых заряженных частиц с веществом, аннигиляции электронно-позитронных пар и др.
Гамма-излучение, сопровождающее распад радиоактивных ядер, испускается при переходах ядра из более возбужденного энергетического состояния в менее возбужденное или в основное.
Испускание ядром γ-кванта не влечет за собой изменения атомного номера или массового числа, в отличие от других видов радиоактивных превращений.
Гамма излучениеГамма - излучение (γ -излучение) - коротковолновое электромагнитное излучение. На шкале электромагнитных волн оно граничит с

Слайд 84Проникающая способность
• Длина пробега в веществе зависит от
исходной энергии частицы

и характера
вещества (проникающая способность)

Проникающая способность • Длина пробега в веществе зависит отисходной энергии частицы и характеравещества (проникающая способность)

Слайд 85Гамма – лучи
Благодаря малой длине волны гамма - лучи обладают

очень высокой проникающей способностью.
Они распространяются в воздухе приблизительно на

2,5 км
Наиболее интенсивное гамма-излучение и по энергии, и по количеству фотонов, возникает при β- распаде естественных и искусственных радионуклидов. Фотоны взаимодействуют
с электронами атомов и с электрическим полем ядра. Проходя через среду, гамма-излучение ослабляется по экспоненциальному закону, т.е. никогда не поглощается полностью. В этом его отличие от корпускулярного (альфа, бета, нейтронного) излучения. Передача всей энергии гамма- квантов происходит в результате фотоэлектрического поглощения, в результате которого фотон исчезает, а его энергия уходит на отрыв электрона от атома, т.е. его ионизацию. Важно, что фотон может отдать электрону лишь часть своей энергии и двигаться дальше в другом направлении.
γ-излучение ионизируют атомы и молекулы тел, разрушают живые клетки, не взаимодействуют с электрическим и магнитным полями. Ионизация, проводимая γ- квантами в среде, примерно в 100 раз ниже ионизации β- частицами. Глубина проникновения в среду зависит от энергии квантов. Самое интенсивное из природных источников γ- излучения ряда тория ослабляется примерно в 20-30 раз слоем воды толщиной 1 м.

Гамма – лучиБлагодаря малой длине волны гамма - лучи обладают очень высокой проникающей способностью. Они распространяются в

Слайд 86СВОЙСТВА ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ
Частицы и кванты, образующиеся при радиоактивном распаде ядер

элементов, по-разному взаимодействуют с окружающей средой. Эти взаимодействия абсолютно не

зависят от вида элемента, а лишь от свойств (масса, энергия, заряд, частота и т.д.) самих частиц.
Основными свойствами радиоактивных излучений являются:
- способность проникать через вещества;
- ионизация вещества среды;
- выделение тепла при радиоактивном распаде;
- действие на фотоэмульсию;
- способность вызывать свечение люминесцирующих веществ;
- способность вызывать химические реакции и распад молекул (при длительном воздействии
излучений изменяется окраска окружающих предметов).
Все эти свойства и используются при обнаружении и регистрации излучений, т.к. ни одно из шести чувств человека воздействие ионизирующих излучений не улавливает. Неспособность человека обнаружить радиацию создает вокруг радиоактивных излучений целую ауру таинственности и опасности, и значительно усложняет взаимоотношения общества с предприятиями, органами управления атомной промышленностью, а также общение пациента с со специалистом радиологом..
СВОЙСТВА ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙЧастицы и кванты, образующиеся при радиоактивном распаде ядер элементов, по-разному взаимодействуют с окружающей средой. Эти

Слайд 87Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом

Проходя через любую среду ионизирующие

излучения передают свою энергию атомам этой среды, вызывая их возбуждение

и ионизацию
Степень ионизации вещества зависит от массы, заряда и энергии излучения, чем они выше, тем выше ионизирующая способность
Тяжелые частицы могут взаимодействовать с ядрами выбивая из
них протоны или нейтроны, легкие частицы способны вырывать
из атома орбитальные электроны
Ионизирующая способность (иониза́ция уде́льная) - число пар
разноименных электрических зарядов (пар катион — анион или
электрон —ион), образующихся в результате столкновений
частицы на единице длины ее пути в веществе
Процесс ионизации обусловливает биологические эффекты излучений
Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом Проходя через любую среду ионизирующие излучения передают свою энергию атомам этой среды,

Слайд 88Шкала электромагнитных излучений

Шкала электромагнитных излучений

Слайд 89Активность
Активность-мера радиоактивности какого-либо вещества, измеряется в Беккерелях=1 распад/секунду или встарых

единицах Кюри
Количество радиоактивного вещества измеряется единицами массы и активностью, которая

равна числу ядерных превращений (распадов) в единицу времени. Единицей активности в СИ служит распад в секунду: 1Бк=1расп/с. Наиболее употребительной внесистемной международной единицей является кюри: 1Ки=3,7 1010 Бк, что соответствует активности 1г радия.

АктивностьАктивность-мера радиоактивности какого-либо вещества, измеряется в Беккерелях=1 распад/секунду или встарых единицах КюриКоличество радиоактивного вещества измеряется единицами массы

Слайд 90Полураспад
Полураспад- определенный интервал времени, на протяжении которого активность убывает в

два раза, то есть это время, в течение которого распадается

половина наличного числа радиоактивных атомов. Эта величина характеризует скорость радиоактивного распада.
Так для урана Т=4,5 млрд лет
• Тс-99m (технеций)- 6 часов
• I-125 (йод) для РИА -60 суток
• I-131-8 суток

ПолураспадПолураспад- определенный интервал времени, на протяжении которого активность убывает в два раза, то есть это время, в

Слайд 91Позитрон излучающие изотопы для ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии):
– С-11 (углерод) (T.=

20,4 мин.)
– N-13 (азот) (T.=9,96 мин.)
– О-15 (кислород) (T.=2,03 мин.)
–

F-18 (фтор) (T.=109,8 мин.)
Позитрон излучающие изотопы для ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии): – С-11 (углерод) (T.= 20,4 мин.)– N-13 (азот) (T.=9,96 мин.)–

Слайд 92Периоды полураспада ( T½ ) некоторых изотопов:
 
Короткоживущие: Используются в лучевой

диагностике
 
11 С(углерод) = 20,4 мин
13N (азот) =9,96 мин
15О (кислород)=2,03

мин
18F (фтор)=109,8 мин
99mTc (технеций)  = 6,01 часов
125I (йод)=59,4 суток (используется в радиоиммунном анализе ин витро)
 131I (йод)=8,02 суток (используется при лучевой терапии)

Долгоживущие:
  
60Com (кобальт)= 5,2713 лет (используется при лучевой терапии)

238U (уран) =4,468·109 лет В медицине не используется

 
 

Периоды полураспада ( T½ ) некоторых изотопов: Короткоживущие: Используются в лучевой диагностике  11 С(углерод) = 20,4 мин13N (азот)

Слайд 93Лечение радиоактивным кобальтом Со60

Лечение радиоактивным кобальтом Со60

Слайд 95Радиофармацевтические препараты (РФП)
Радиофармацевтическими препаратами (РФП) называют диагностические средства, созданные на

основе радиоактивных изотопов (радионуклидов). Кроме содержания радиоактивных нуклидов, РФП отличается

от обычных фармацевтических средств еще очень важной особенностью — отсутствием заметного фармакологического эффекта, что объясняется содержанием в них химического соединения в очень малых количествах. Вместе с тем это фармакологическое средство, что подчеркивает принципиальную характеристику препарата — принадлежность к медицинским средствам и предполагает необходимость соответствия всем требованиям, предъявляемым к препарату, вводимому в организм человека.

Радиофармацевтические препараты (РФП)Радиофармацевтическими препаратами (РФП) называют диагностические средства, созданные на основе радиоактивных изотопов (радионуклидов). Кроме содержания радиоактивных

Слайд 96Радиактивная компонента РФП часто соединяется с молекулой – носителем, определяющей

распределение в теле. Идеальный РФП распространяется только в пределах, предназначенных

для визуализации определенных органов и структур.
Органотропность- способность РФП избирательно накапливаться в определенных органах.

Радиактивная компонента РФП часто соединяется с молекулой – носителем, определяющей распределение в теле. Идеальный РФП распространяется только

Слайд 98Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика (синоним радиоизотопная диагностика, сцинтиграфия) — лучевое исследование, основанное

на использовании соединений, меченых радионуклидами. В качестве таких соединений применяют

разрешенные для введения человеку с диагностической и лечебной целями радиофармацевтические препараты (РФП) — химические соединения, в молекуле которых содержится определенный радионуклид. Наиболее часто используют короткоживущий радионуклид технеция.
Радионуклидная диагностикаРадионуклидная диагностика (синоним радиоизотопная диагностика, сцинтиграфия) — лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченых радионуклидами. В качестве

Слайд 99Развитие радионуклидной диагностики
В клинической медицине радиоактивные индикаторы впервые стали использовать

в 1927 году, когда Сома Вейсс и Герман Блумгарт выполнили

введение радиоактивных изотопов в кровеносное русло для изучения скорости кровотока.
Первое применение радиоактивных индикаторов относят к 1911 году и связывают с именем Дьердя де Хевеши.
Молодой ученый, живший в дешевом пансионе, начал подозревать, что остатки пищи, которые он не доел, подавали ему вновь на следующий день. Он добавил радиоизотопный индикатор к несъеденной порции и с помощью детектора излучения доказал своей хозяйке, что дело обстояло именно так. Хозяйка выгнала молодого ученого из пансиона. Он же продолжал начатую работу, результатом которой стала Нобелевская премия за использование радионуклидов в качестве индикаторов в биологии.
В 1948 году Принцметал и соавторы внутривенно вводили пациенту радиоактивный натрий и регистрировали скорость кровотока. Практическое использование радиоизотопов в лечебных учреждения, несмотря на их очевидные преимущества, долгое время тормозилось техническими причинами.
В конце 50-х годов началось широкое промышленное производство радиоактивных нуклидов, что позволило этой отрасли медицины получить должное развитие.

Дьёрдь де Хевеши

Развитие радионуклидной диагностикиВ клинической медицине радиоактивные индикаторы впервые стали использовать в 1927 году, когда Сома Вейсс и

Слайд 100Началом радиоизотопной диагностики как самостоятельной дисциплины считается 1942год, когда Н.

Гальминтон разработал методику, экспереминтально испытал и определил функциональную способность щитовидной

железы у человека с помощью йода-131. Простота метода и его несомненная клиническая ценность привлекли внимание клиницистов. И в последние годы метод радиоактивной индикации нашел применение в клинической диагностике.

Началом радиоизотопной диагностики как самостоятельной дисциплины считается 1942год, когда Н. Гальминтон разработал методику, экспереминтально испытал и определил

Слайд 101Методы лучевой диагностики, использующие радиоактивные нуклиды
– Сцинтиграфия

– Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)


–

Радиоиммунные исследования


Методы лучевой диагностики, использующие радиоактивные нуклиды – Сцинтиграфия– Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)– Радиоиммунные исследования

Слайд 102Методы радионуклидной диагностики
• Радиометрия
• Радиография
• Сканирование (сцинтиграфия)
ОФЭТ (однофотонная эмиссионная

томография )
ПЭТ (

позитронно эмиссионная
томография)
• Радиоиммунный анализ
Методы радионуклидной диагностики • Радиометрия• Радиография• Сканирование (сцинтиграфия)ОФЭТ (однофотонная эмиссионная томография )

Слайд 103При радионуклидной визуализации предпочтительна энергия в диапазоне 50-300 кэВ; идеальная

энергия – окло 150 кэВ. (Наиболее часто используемый рдиоуклид, Тс-99м,

испускает фотоны с энергией 140 кэВ).
 

При радионуклидной визуализации предпочтительна энергия в диапазоне 50-300 кэВ; идеальная энергия – окло 150 кэВ. (Наиболее часто

Слайд 104Итак, РФП препарат находится в теле пациента и как его

найти и измерить?

Итак, РФП препарат находится в теле пациента и как его найти и измерить?

Слайд 105Повторим
Общее между ренгенологическими исследованиями и радионуклидной диагностикой – использование ионизируешего

излучения. Все рентгенологические исследования (включая КТ) базируются на фиксации прошедшего

через тело пациента, т.е. пропущенного, излучения. В то же время радионуклидная визуализация основана на обнаружении излучения, испускаемого находящимся внутри пациента РВ.

ПовторимОбщее между ренгенологическими исследованиями и радионуклидной диагностикой – использование ионизируешего излучения. Все рентгенологические исследования (включая КТ) базируются

Слайд 106Радиометрия.
Основным методом исследования, применяемым для измерения радиоактивности всего тела или

его части, является радиометрия.
Радиометрия- метод определения относительной или абсолютной активности

источника излучения, основанный на регистрации числа частиц или квантов, испускаемых источником за единицу времени. Радиометрическое исследование позволяет определить средний уровень скорости счета излучения от радиоактивного объекта за тот отрезок времени, в течение которого производится счет импульсов. Если измерения производятся непосредственно у больного, то подобное исследование называется клинической радиометрией. Измерение активности биологических сред, например крови, слюны или мочи больного, носит название лабораторной радиометрии.

Радиометрия.Основным методом исследования, применяемым для измерения радиоактивности всего тела или его части, является радиометрия.Радиометрия- метод определения относительной

Слайд 108Клиническая радиометрия, внешняя и внутриполостная, применяется в основном с целью

определения: 1) наличия и величины активности радиоактивного препарата в организме(

счет всего тела) для диагностики радиоактивного заражения; 2) наблюдение в течение определенного времени за характером накопления, перераспределения и выведения из организма и конкретно из определенного органа различных радиоактивных изотопов и меченных соединений. Изучение динамики радиоактивности всего тела или его части, необходимое для исследования функций органов и обмена веществ, производится с помощью радиографии. Радиография- метод непрерывной графической регистрации среднего уровня относительной радиоактивности биологического объекта с записью соответствующих графиков, отражающей динамику интенсивности излучения в течение всего времени исследования. Установление распределения радиоактивного соединения во всем теле или в отдельном органе позволяет, получит информацию о величине, форме, положении и функциональном состоянии органа, а также наличии в нем объемных образований. Это выполняется с помощью специальных устройств именуемыми гамма-камерами.

Клиническая радиометрия, внешняя и внутриполостная, применяется в основном с целью определения: 1) наличия и величины активности радиоактивного

Слайд 109Гамма-камера
Гамма-камера (сцинтилляционная камера)- это детектор, используемый в большинстве процедур радионуклидной

диагностики. Основным ее компонентом является большой, выполненный в форме диска

сцинтилляционный кристалл (часто сделанный из йодида натрия, с максимальным диаметром около 60 см). Специально свинцовое защитное устройство, так называемый коллиматор, располагается перед криссталом, со стороны пациента. Коллиматор м.б. сконструирован по-разному, он определяет проекцию испускаемого излучения на крисстал. Как правило это толстая свинцовая пластина, пронизанная множеством параллельных отверстий. Из-за параллельного расположения отвестий на поверхность кристалла проецируется двумерное расположение препаратов по телу в масштабе 1:1.
Гамма- фотоны поглощаются сцинтилляционным кристаллом, приводя к испусканию света. Свет передается к фотоумножителю, генерирующим электрические сигналы. Амплитуда электричских сигналов пропорциональна количеству полученного света. Свет от каждого сцинтиллятора распределяется по всему фотоумножителям, но интенсивность его максимальна у фотоумножителя, расположенного непосредственно над позицией сцинтиллятора. По этим данным реконструируется двумерное проекционное изображение распространения РФП. Окончательное изображение м.б. представлено в аналоговом формате непосредственно на катодно-лучевой трубке или на фотографической пленке. Большинство гамма-камер, однако, позволяет создавать и цифровые изображения через оцифровку аналоговых выходных электрических сигналов от фотоумножитлей. Цифровая технология является необходимой предпосылкой для целого ряда разновидностей радионуклидных методик, например для динамических исследований, синхронизированных с ЭКГ кардиологических исследований и для томогрфических исследований.
 
 

Гамма-камераГамма-камера (сцинтилляционная камера)- это детектор, используемый в большинстве процедур радионуклидной диагностики. Основным ее компонентом является большой, выполненный

Слайд 116Принципы получения информации:
Парентеральное введение радиофармпрепарата (РФП) - разрешенное для введения

человеку с диагностической или лечебной целью химическое соединение, содержащее в

своей молекуле радиоактивный нуклид;
Избирательное поглощение РФП органами, в метаболизме которых участвует данный РФП;
Регистрация гамма-излучения
в органе с избирательным
накоплением РФП;
Принципы получения информации:Парентеральное введение радиофармпрепарата (РФП) - разрешенное для введения человеку с диагностической или лечебной целью химическое

Слайд 117Сцинтиграфия —получение изображения органов и тканей посредством регистрации излучения на

гамма-камере, испускаемого инкорпорированным радионуклидом.
Исследуемый орган обязательно должен быть хотя

бы в ограничен-ной степени функционально активным!
Не функционирующий орган не накапливает РФП.
Статическая - для оценки пространственного распределения РФП в теле или органе больного, рассчитывают степень
накопления РФП в тканях, сравниваются показатели степе-
ни накопления в различных участках органа, оценивается
равномерность накопления внутри органа.

Сцинтиграфия —получение изображения органов и тканей посредством регистрации излучения на гамма-камере, испускаемого инкорпорированным радионуклидом. Исследуемый орган обязательно

Слайд 118Динамическая сцинтиграфия
с целью изучения динамики
распределения РФП в органе.
Запись

серии кадров от момента в/в инъекции РФП в течение определенного

времени, обработка данных и построение кривых распределения РФП.
Динамическая сцинтиграфияс целью изучения динамики распределения РФП в органе. Запись серии кадров от момента в/в инъекции РФП

Слайд 119 Однофотонная эмиссионная томография

вариант сцинтиграфии, при которой применяется гамма-камера с вращающимся детектором

вокруг тела обследуемого.
Формируется послойное изображение органа, отображающее послойное распределение РФП.
Однофотонная эмиссионная томография вариант сцинтиграфии, при которой применяется гамма-камера

Слайд 121Позитронно - эмиссионная томография

В качестве РФП используют

ультракороткоживущие радионуклиды (период полураспада - несколько минут), испускающие позитроны (изотопы

таких элементов, как углерод, кислород, азот, фтор). Меченные этими элементами РФП являются естественными метаболитами организма и включаются в обмен веществ.

Испускаемые этими радионуклидами позитроны аннигилируют вблизи атомов с электронами и образуются гамма-кванты — фотоны, по законам физики они разлетаются в противоположные стороны, регистрируются противоположно расположенными детекторами гамма-камеры.

Позитронно - эмиссионная томография В качестве РФП используют ультракороткоживущие радионуклиды (период полураспада - несколько минут),

Слайд 122Позитронно-эмиссионная томография
• Это радионуклидный томографический метод исследования
внутренних органов, основанный на

регистрации пары гамма-
квантов, возникающих при аннигиляции позитронов
• Позитроны возникают при

позитронном бета-распаде
радионуклида, входящего в состав РФП
• В отличие от КТ и МРТ при ПЭТ оцениваются не анатомическое
строение, а функциональные изменения на уровне клеточного
метаболизма
• Возможно изучать метаболизм глюкозы, транспорт веществ,
утилизацию кислорода, лиганд-рецепторные взаимодействия,
экспрессию генов и т.д.
• Диагностика опухолей, эпилепсии, болезни Альцгеймера,
ишемии
Позитронно-эмиссионная томография • Это радионуклидный томографический метод исследованиявнутренних органов, основанный на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции

Слайд 123ПЭТ позволяет проводить точную количественную оценку концентрации радионуклидов в изучаемом

органе, изучать процессы, происходящие на клеточном уровне. Используется для тонкого

изучения протекающих в нем метаболических процессов.
Например, в онкологии – аккумуляция дезоксиглюкозы в активно метаболизирующих опухолевых клетках , в кардиологии – дезокси-глюкоза хорошо включается в углеводный обмен миокарда и позволяет определить степень его жизнеспособности.
ПЭТ позволяет проводить точную количественную оценку концентрации радионуклидов в изучаемом органе, изучать процессы, происходящие на клеточном уровне.

Слайд 124Терминология, используемая в радионуклидной диагностике

Горячий и холодный очаги ЩЖ


Терминология, используемая в радионуклидной диагностикеГорячий и холодный очаги ЩЖ

Слайд 125Повторим
Общее между ренгенологическими исследованиями и радионуклидной диагностикой – использование ионизируешего

излучения. Все рентгенологические исследования (включая КТ) базируются на фиксации прошедшего

через тело пациента, т.е. пропущенного, излучения. В то же время радионуклидная визуализация основана на обнаружении излучения, испускаемого находящимся внутри пациента РВ.

ПовторимОбщее между ренгенологическими исследованиями и радионуклидной диагностикой – использование ионизируешего излучения. Все рентгенологические исследования (включая КТ) базируются

Слайд 126Лабараторная радиометрия Радиоиммунный анализ (РИА)
Радиоиммунный анализ (РИА), также радиоиммунологический или изотопный иммунологический анализ, (англ. Radioimmunoassay, RIA)

— метод количественного определения биологически активных веществ в биологических жидкостях,

основанный на конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами, с последующей детекцией на специальных счетчиках — радиоспектрометрах. Для метки антител или антигенов чаще всего используется изотоп йода 125I, который имеет период полураспада 60 дней

Лабараторная радиометрия Радиоиммунный анализ (РИА)Радиоиммунный анализ (РИА), также радиоиммунологический или изотопный иммунологический анализ, (англ. Radioimmunoassay, RIA) — метод количественного определения биологически активных

Слайд 127Впервые метод был разработан Соломоном Берсоном и Розалин Сасмен Ялоу в 1950-х годах. С

помощью этого метода они изучали клиренс инсулина у больных диабетом. Р. Ялоу получила за

это Нобелевскую премию в 1977 году.
Для метки антител или антигенов чаще всего используется изотоп йода 125I, который имеет период полураспада 60 дней и высокую удельную радиоактивность.
 

Впервые метод был разработан Соломоном Берсоном и Розалин Сасмен Ялоу в 1950-х годах. С помощью этого метода они изучали клиренс инсулина у больных диабетом. Р.

Слайд 131Исследование выполняют in vitro, что означает «в пробирке». Для РИА

выпускают стандартные наборы реагентов, каждый из которых определяет концентрацию определенного

(одного!) вещества. Анализ проводится в несколько этапов:
- смешивают биологический материал с реагентом;
- полученную смесь инкубируют несколько часов;
- разделяют свободное и радиоактивное вещество;
- осуществляют радиометрию проб;
- рассчитывают результаты.
В основном для метки антител и антигенов применяют изотоп йода 125 – он имеет высокую удельную радиоактивность и период полураспада 60 дней. Меченый антиген добавляют в определенном количестве, что позволяет определить часть вещества, которая связалась с антителами и другую, которая в результате конкуренции с выявляемым немеченым антигеном, осталась несвязанной.

Исследование выполняют in vitro, что означает «в пробирке». Для РИА выпускают стандартные наборы реагентов, каждый из которых

Слайд 132Защита на рабочем месте
Защита количеством – чем менее активно радиоактивное вещество,

тем меньше доза достанется работникам
Защита временем - чем меньше время работы,

тем меньшую дозу получит персонал. Находит широкое применение на практике – менее короткий рабочий день, ранние сроки выхода на пенсию, длительный отпуск.
Защита расстоянием – манипуляторы, дистанционное управление.
Защита экраном – плексиглас, стекло, алюминий – бета-излучение. Бетон – рентген-излучение. Нейтронном – вода. Гамма-излучение – свинец.
Слой половинного ослабления – толщина экрана, ослабляющая дозу в два раза.
Защита при работе с открытыми источниками:
1. Четыре принципа закрытых источников
2. Герметизация оборудования с целью изолирования процесса
3. Мероприятия планировочного характера
4. Санитарно-техническое оборудование, специальные защитные материалы
5. Средства индивидуальной защиты и санитарная обработка персонала
6. Выполнение правил личной гигиены, очистка от радиоактивных загрязнений поверхностей, строительных конструкций, аппаратуры.
7. Радиационный и медицинский контроль
Защита на рабочем местеЗащита количеством – чем менее активно радиоактивное вещество, тем меньше доза достанется работникамЗащита временем - чем

Слайд 133Требования по обеспечению радиационной безопасности:
1) Всякое лучевое исследование должно проводится

оправданно, то есть по строгим показаниям.
Профилактические исследования не проводят беременным

и детям до 14 лет, радионуклидные процедуры – детям от 1 до 16, беременным и кормящим матерям.
2) Соблюдение правил радиологического обследования больных. Оно проводится только лицами, имеющими специальную подготовку. Всю ответственность за обоснованность, планирование и проведение исследования несет врач-радиолог.
Все работники радиологических отделений, лица, находящиеся в смежных помещениях должны быть защищены от действия ионизирующих излучений.
3) Принцип оптимизации – поддержание возможных низких уровней доз облучения при любом источнике облучения.
4) Принцип нормирования

Требования по обеспечению радиационной безопасности:1) Всякое лучевое исследование должно проводится оправданно, то есть по строгим показаниям.Профилактические исследования

Слайд 134Радиометрия и дозиметрия ионизирующих излучений
Это специальный раздел радиационной физики и

техники, занимающийся определением доз облучения и их биологического действия на

организмы
Дозиметрия ионизирующих излучений предполагает:
измерение активности источника излучения
измерение качества и количества испускаемых
излучений
измерение величины и распределения энергии,
поглощенной в любом объекте находящемся в
сфере деятельности данного источника
Радиометрия и дозиметрия ионизирующих излучений Это специальный раздел радиационной физики и техники, занимающийся определением доз облучения и

Слайд 135Методы дозиметрии
• Биологические (эпиляционная, эритемная дозы. Изучение реакции кожи на

облучение на первых этапах развития рентгено-радиологии являлось единственным способом измерения

количества ионизирующего излучения. Эмпирическим путем была установлена такая доза рентгеновых лучей, после подведения которой на коже человека появлялось ярко выраженное покраснение. Этот биологический эффект был принят в качестве единицы измерения рентгеновских лучей, которая получила название эритемной дозы. Эритемной дозой называется то минимальное количество рентгеновских лучей, которое при условии минимального местного облучения вызывает на соответствующем участке кожи спустя 10-14 дней после облучения эритему с последующим выпадением волос.
• Химические (ферросульфтный, цериевый)
Ферросульфа́тный дозиметр (дози́метр Фри́кке) — измерительный прибор, применяемый для измерения больших доз ионизирующего излучения. Основан на окислении иона двухвалентного железа продуктами радиолиза воды в кислом водном растворе и последующем измерении концентрации образовавшихся ионов трёхвалентного железа, которая в широком диапазоне пропорциональна поглощённой дозе. 
• Физические (ионизационный, сцинтиляционный) В процессе ионизации вещества наступает изменение его электропроводности. Так, газы в обычных условиях практически не обладающие электропроводностью, в момент ионизации становятся хорошими проводниками электричества. Ионизационные методы дозиметрии основаны на том, что число образованных пар ионов в каком-либо определенном объеме вещества находится в прямой зависимости от количества поглощенного в нем излучения. Сцинтилляционные или люминисцентные методы дозиметриионизирующих излучений  основаны на измерении интенсивности эффекта люминистенции, возникающей при облучении некоторых флуоресцирующих веществ. Общеизвестным приемом использования этого эффекта для обнаружения излучений является рентгеноскопия, которая также основана на принципе свечения экрана под действием рентгеновых лучей.
Методы дозиметрии • Биологические (эпиляционная, эритемная дозы. Изучение реакции кожи на облучение на первых этапах развития рентгено-радиологии

Слайд 136Типы дозиметров
Измерение излучения в прямом пучке
Дозиметры контроля и

защиты
• Дозиметры индивидуального контроля

Типы дозиметров Измерение излучения в прямом пучке Дозиметры контроля и защиты• Дозиметры индивидуального контроля

Слайд 137эпиляционная, эритемная дозы

эпиляционная, эритемная дозы

Слайд 138В медицинской практике дозиметрия осуществляется с помощью индивидуальных дозиметров
• Используют

1 или > дозиметров, размещенных в области органов, наиболее подверженных

радиации (щитовидная железа, гонады, грудная клетка)
• Радиационный контроль в медицинских учреждениях осуществляется
специализированными группами радиационного контроля
В медицинской практике дозиметрия осуществляется с помощью индивидуальных дозиметров • Используют 1 или > дозиметров, размещенных в

Слайд 139Противолучевая защита
• Способы противолучевой защиты
персонала и пациентов в медицинских
учреждениях регламентируются

САНПИНом
2.6.1.802-99 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ
РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ

Противолучевая защита • Способы противолучевой защитыперсонала и пациентов в медицинскихучреждениях регламентируются САНПИНом2.6.1.802-99 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯК УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИРЕНТГЕНОВСКИХ

Слайд 140Защита экранированием
• Специальные противорадиационные средства
защиты
– Индивидуальные (очки, фартуки, жилеты из
материалов

с добавлением свинца)
– Передвижные (ширмы, экраны)
– Стационарные строительные конструкции и
устройства,

являющиеся частью помещения
(стены, двери, ставни, жалюзи из соответствующих
материалов (свинцовое стекло, баритобетон))
• Свинцовый эквивалент
Защита экранированием• Специальные противорадиационные средствазащиты– Индивидуальные (очки, фартуки, жилеты изматериалов с добавлением свинца)– Передвижные (ширмы, экраны)– Стационарные

Слайд 141Категория А - лица, которые постоянно или
временно работают непосредственно с
источниками

ионизирующих излучений (врач-
рентгенолог, рентгенолаборант, санитарка)
• Категория Б - лица, которые

по условиям
проживания или размещения рабочих мест
могут подвергаться воздействию
ионизирующих излучений (анестезиолог,
хирург, лица, сопровождающие больного)
Категория А - лица, которые постоянно иливременно работают непосредственно систочниками ионизирующих излучений (врач-рентгенолог, рентгенолаборант, санитарка)• Категория Б

Слайд 142Методы лучевой диагностики, использующие неионизирующие излучение. Ультразвуковое излучение (УЗД)
Методы лучевой диагностики
•

Методы, использующие ультразвуковое
излучение (УЗД)
– Исследования в М-режиме, В-режиме
– Исследования в

3D-режиме
– Допплерография
Методы лучевой диагностики, использующие неионизирующие излучение. Ультразвуковое излучение (УЗД) Методы лучевой диагностики• Методы, использующие ультразвуковоеизлучение (УЗД)–

Слайд 143Ультразвук — упругие звуковые колебания высокой частоты. Человеческое ухо воспринимает

распространяющиеся в среде упругие волны частотой приблизительно до 16-20 кГц;

колебания с более высокой частотой представляют собой ультразвук (за пределом слышимости). Обычно ультразвуковым диапазоном считают полосу частот от 20 000кГц,т.е. выше порога слышимости человеческого уха
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн.
Ультразвук — упругие звуковые колебания высокой частоты. Человеческое ухо воспринимает распространяющиеся в среде упругие волны частотой приблизительно

Слайд 144Ультразвуковая диагностика
• В 2011 году в РФ проведено 110 млн.

УЗИ, больше чем рентгенологических исследований
• Преимуществом данного метода является широкая

распространенность, доступность,
высокая информативность и относительная
безопасность
Ультразвуковая диагностика • В 2011 году в РФ проведено 110 млн. УЗИ, больше чем рентгенологических исследований• Преимуществом

Слайд 145Физическая основа УЗИ — пьезоэлектрический эффект. При деформации монокристаллов некоторых химических

соединений (кварц, титанат бария) под воздействием ультразвуковых волн, на поверхности

этих кристаллов возникают противоположные по знаку электрические заряды — прямой пьезоэлектрический эффект. При подаче на них переменного электрического заряда, в кристаллах возникают механические колебания с излучением ультразвуковых волн. Таким образом, один и тот же пьезоэлемент может быть попеременно то приёмником, то источником ультразвуковых волн. Эта часть в ультразвуковых аппаратах называется акустическим преобразователем, трансдюсером или датчиком.
Физическая основа УЗИ — пьезоэлектрический эффект. При деформации монокристаллов некоторых химических соединений (кварц, титанат бария) под воздействием ультразвуковых

Слайд 146Эхогенность - способность создавать эхо. Т.е. способность отражать излученное с

возможным частичным поглощением (в частности отражать ультразвуковые волны от датчика

при УЗИ). Степень эхогенности говорит о соотношении поглощения и отражения. Чем плотнее ткань, тем менее способна она к поглощению, тем более эхогенной она является. У нормальной ткани (печени, в частности) есть некий интервал, эхогенность в котором является нормой. Изменение эхогенности говорит об изменениях в тканях (как правило - это изменение плотности). Повышенная эхогенность ткани печени, выявленная по данным УЗИ, свидетельствует об уплотнении ее структуры (например, в результате воспаления или фиброза - разрастания соединительной ткани).

Эхогенность - способность создавать эхо. Т.е. способность отражать излученное с возможным частичным поглощением (в частности отражать ультразвуковые

Слайд 147Достигнув границы двух сред с различным акустическим сопротивлением, пучок ультразвуковых

волн претерпевает существенные изменения: одна его часть продолжает распространяться в

новой среде, в той или иной степени поглощаясь ею, другая — отражается.
Достигнув границы двух сред с различным акустическим сопротивлением, пучок ультразвуковых волн претерпевает существенные изменения: одна его часть

Слайд 148Более сложные методы исследования (например, основанные на эффекте Допплера) позволяют

определить скорость движения границы раздела плотностей, а также разницу в

плотностях, образующих границу. Суть эффекта заключается в изменении частоты звука вследствие относительного движения источника и приемника звука. Когда звук отражается от движущегося объекта, частота отраженного сигнала изменяется (происходит сдвиг частоты).

Более сложные методы исследования (например, основанные на эффекте Допплера) позволяют определить скорость движения границы раздела плотностей, а

Слайд 149Принцип работы
• Ультразвуковая волна испускаемая пьезоэлектрическим датчиком проходит через границы

плотности различных органов и тканей. Отраженный сигнал (эхо) возвращается обратно

и воспринимается датчиком.
Принцип работы • Ультразвуковая волна испускаемая пьезоэлектрическим датчиком проходит через границы плотности различных органов и тканей. Отраженный

Слайд 150Термины, используемые в УЗД
Изоэхогенные структуры – паренхиматозные органы и ткани

сходные с ними по плотности.
Анэхогенные или гипоэхогенные структуры – ткани

хорошо проводящие ультразвуковые волны, жидкостные, гидрофильные.

Анэхогенные
(кровь, моча,
желчь) на экране
сканера или на
сонограммах
представлены
черным цветом.

Гипоэхогенные —
черно-серым
оттенком.
Термины, используемые в УЗДИзоэхогенные структуры – паренхиматозные органы и ткани сходные с ними по плотности.Анэхогенные или гипоэхогенные

Слайд 151Термины, используемые в УЗД

Гиперэхогенные (конкременты, кальцинаты, воздух, костные структуры) -

отражающие эхо, выглядят в виде светлых или ярко-белых структур.

Термины, используемые в УЗДГиперэхогенные (конкременты, кальцинаты, воздух, костные структуры) - отражающие эхо, выглядят в виде светлых или

Слайд 152Методы, использующие ультразвуковое излучение (УЗД)
•– Исследования в А-режиме, М-режиме, В-режиме
– Исследования

в 3D-режиме
– Допплерография

Методы, использующие ультразвуковое излучение (УЗД) •– Исследования в А-режиме, М-режиме, В-режиме– Исследования в 3D-режиме– Допплерография

Слайд 153А - режим Одномерная эхография
От слова амплитуда, самый простой тип

УЗИ. Датчик отображает показатели эхо-сигналов на прямой, отражающей значение глубины.

Результаты исследования в А-режиме представляют собой кривую с различной амплитудой на оси времени. «А» от английского слова amplitude – амплитуда. Отраженные волны регистрируются в виде пиков. Количество пиков указывает на количество отражающих структур или сред. Данный режим используется в офтальмологии и неврологии.


А - режим Одномерная эхография От слова амплитуда, самый простой тип УЗИ. Датчик отображает показатели эхо-сигналов на

Слайд 154М-режим. Одномерная эхография
От слова motion (движение). в М-режиме ультразвуковые импульсы

поступают друг за другом – каждый раз. В М-режиме происходит

процесс, похожий на запись видео в ультразвуке. М-режим используется для исследования работы сердца, которое находится постоянно в движении. Отраженные ультразвуковые волны от движущихся структур сердца регистрируются в виде нескольких кривых на оси времени. По их форме и расположению судят о характере сердечных сокращений.  


М-режим. Одномерная эхографияОт слова motion (движение). в М-режиме ультразвуковые импульсы поступают друг за другом – каждый раз.

Слайд 155В-режим• 2D эхография
От слова brightne-яркость. При ультразвуковом исследовании в В-режиме

получается черно-белое изображение анатомических структур с различными по яркости деталями

в режиме реального времени. Высота амплитуды при этом соответствует степени яркости серого цвета. Подобная регистрация эхо-сигнала дает изображение в одном измерении. Отдельные изображения сохраняются в течение короткого времени. За счет перемещения акустической оси пьезоэлементов на экране отображается обобщенная картинка среза. Затем отдельные строчки суммируются на мониторе как двухмерное изображение. На основе такого изображения можно определить параметры (размеры, объемы) исследуемого объекта. В-режим используется практически во всех областях медицины.
В-режим• 2D эхография От слова brightne-яркость. При ультразвуковом исследовании в В-режиме получается черно-белое изображение анатомических структур с

Слайд 157УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости

Слайд 158Ультразвуковые изображения
М-режим
В-режим
D-режим
3D-rendering

Ультразвуковые изображения М-режимВ-режимD-режим3D-rendering

Слайд 1593D эхография
В 3D УЗИ большое количество совмещенных 2D-изображений объединено для

создания трехмерных снимков объектов.

3D эхография В 3D УЗИ большое количество совмещенных 2D-изображений объединено для создания трехмерных снимков объектов.

Слайд 160Допплерография
Допплеровский режим с использованием эффекта Допплера. Используется для:
качественной оценки кровотока —

определение характера тока крови: ламинарный (равномерный поток) или турбулентный (множественные

завихрения).
количественной оценки кровотока — определение скоростей крови в сосуде.

ДопплерографияДопплеровский режим с использованием эффекта Допплера. Используется для:качественной оценки кровотока — определение характера тока крови: ламинарный (равномерный поток)

Слайд 161Цветовой допплер

Цветовой допплер

Слайд 162Методы лучевой диагностики на основе ядерно-магнитного резонанса
– МРТ
– МР-спектроскопия

Методы лучевой диагностики на основе ядерно-магнитного резонанса – МРТ– МР-спектроскопия

Слайд 163Магнитно-резонансная томография
— метод медицинской визуализации, позволяющий получать томографические срезы

в различных (аксиальной, сагиттальной, фронтальной и других) плоскостях с помощью

явления ядерно-магнитного резонанса,
метод основанный на возбуждении ядер водорода биологического объекта в магнитном поле и регистрации энергии возбужденного ядра.

1946 год - Феликс Блох, Ричард Пурсел (США)
- открытие явления ядерно-магнитного резонанса
1952 год - присуждение Нобелевской премии (Феликс Блох, Ричард Пурсел)
1973 год - обоснована конструкция МР-томографа
(Пол Лаутерберг)
1982 год - серийное производство аппаратов
2003 - присуждение Нобелевской премии (Пол Лаутерберг)


Магнитно-резонансная томография— метод медицинской визуализации, позволяющий получать томографические срезы в различных (аксиальной, сагиттальной, фронтальной и других)

Слайд 164Физические основы метода
сильный магнит
биологический объект: в организме пациента

создается
суммарный магнитный момент, совпадающий с направлением
внешнего магнитного поля,

зависящий от плотности протонов
в различных органах и тканях и содержания водорода.
радиочастотная катушка: MP-сигнал представляет собой
радиоволну, генерируемую протонами после исчезновения
явления ЯМР в течение времени релаксации. Эта радиоволна
улавливается радиочастотной катушкой.
компьютер
Физические основы метода сильный магнит биологический объект: в организме пациента создается суммарный магнитный момент, совпадающий с направлением

Слайд 165Терминология, используемая в МРТ
Изоинтенсивный сигнал – структуры одинаковые по
интенсивности

с окружающими тканями.

Высокоинтенсивный сигнал – структуры с высоким содержанием водорода

(гидратированные структуры) – белые оттенки (жир, метгемоглобин, жидкость в Т2).

Низкоинтенсивный сигнал –
ткани и структуры с низким
содержанием ядер водорода
– черные оттенки (компактная
кость, гемосидерин, жидкость
в Т1).

Терминология, используемая в МРТИзоинтенсивный сигнал – структуры одинаковые по интенсивности с окружающими тканями.Высокоинтенсивный сигнал – структуры с

Слайд 166МРТ с искусственным контрастированием –

используются вещества, изменяющие магнитные свойства

тканей.
Группы контрастных веществ :
• парамагнетики (соединения гадолиния);
• супермагнетики (соединения железа).

МРТ с искусственным контрастированием – используются вещества, изменяющие магнитные свойства тканей. Группы контрастных веществ :• парамагнетики (соединения гадолиния);• супермагнетики

Слайд 167ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к МРТ
Абсолютные: наличие в теле пациента металлических инородных тел,

осколков, ферромагнитных имплантов (кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, имплантированные инсулиновые

помпы, искусственные клапаны сердца, стальные импланты, искусственные суставы, аппараты металло-остеосинтеза, слуховые аппараты.
Относительные: первый триместр беременности, клаустрофобия, некупированный судорожный синдром, двигательная активность пациента.
НЕДОСТАТКИ МРТ
1. Высокая чувствительность к двигательным артефактам
2. Ограничение выполнения исследования у пациентов, требующих аппаратного поддержания жизненно важных функции организма (наличие кардиостимуляторов и др.)
3. Плохая визуализация костных структур из-за низкого содержания воды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к МРТАбсолютные: наличие в теле пациента металлических инородных тел, осколков, ферромагнитных имплантов (кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных

Слайд 168Магнитно-резонансные изображения
Головной мозг в двух проекциях
МР-ангиография головного мозга

Магнитно-резонансные изображенияГоловной мозг в двух проекцияхМР-ангиография головного мозга

Слайд 170Трехмерная реконструкция черепа (3D-rendering)

Трехмерная реконструкция черепа (3D-rendering)

Слайд 171Эндоскопическая диагностика 

Эндоскопическая диагностика 

Слайд 172Эндоскопия
Эндоскопия — метод визуального исследования полых органов при помощи специальных

инструментов (эндоскоп, осветитель) через естественные отверстия и полостей организма (путем

проколов или операционных доступов) с помощью оптических приборов, снабженных осветительными приборами. При необходимости эндоскопия сочетается с прицельной биопсией, рентгенологическим или ультразвуковым исследованием. Результаты эндоскопии могут быть документированы с помощью фотографирования, киносъемки и видеозаписи.
ЭндоскопияЭндоскопия — метод визуального исследования полых органов при помощи специальных инструментов (эндоскоп, осветитель) через естественные отверстия и

Слайд 173В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием

оптических приборов и появлением новых методов диагностики и лечения. До

определённого времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования внутренних органов, как пальпация, перкуссия и аускультация.
Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в конце XVIII века, но это были опасные и неосуществимые попытки. Только в 1806 году Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча. Этот прибор, к сожалению, ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены «за любопытство».

В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий, характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики

Слайд 174Возможности эндоскопии существенно расширились со 2-й половины XX века с появлением стеклянных

волоконных световодов и на их основе — приборов волоконной оптики. Осмотру стали доступны

почти все органы, увеличилась освещённость исследуемых органов, появились условия для фотографирования и киносъёмки(эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон чёрно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер).
Возможности эндоскопии существенно расширились со 2-й половины XX века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе — приборов волоконной оптики.

Слайд 175В последующем, свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа, а вместо

жёсткой трубки вводился гибкий проводник. Однако, главными осложнениями обследования оставались ожоги,

от которых медики частично избавились только с изобретением миниатюрных электроламп, которые укреплялись на конце вводимого в полость аппарата. В закрытые полости, не имеющие естественной связи с внешней средой, аппарат вводился через создаваемое отверстие (прокол в стенке живота или грудной клетки).Тем не менее, до появления волоконно-оптических систем эндоскопическая диагностика не получила широкого применения.
В последующем, свечу в эндоскопах сменила спиртовая лампа, а вместо жёсткой трубки вводился гибкий проводник. Однако, главными

Слайд 176Выделяют четыре основных периода развития эндоскопии:
1. Ригидный
1795 - 1932
2. Полугибкий


1932 - 1958
3. Волоконно-оптический
1958 - 1981
4. Электронный
1981 - по настоящее

время

Выделяют четыре основных периода развития эндоскопии: 1. Ригидный1795 - 19322. Полугибкий 1932 - 19583. Волоконно-оптический1958 - 19814.

Слайд 178Анатомический субстрат ниши
Анатомическим субстратом ниши является язвенный дефект слизистой, в

который заходит бариевая взвесь.

Анатомический субстрат нишиАнатомическим субстратом ниши является язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь.

Слайд 179Виды эндоскопических исследований:
Бронхоскопия-осмотр бронхов
Гастроскопия- осмотр желудка
Гистероскопия- осмотр полости матки
Колоноскопия-слизистой оболочки

толстой кишки
Кольпоскопия- вход во влагалище и осмотр влагалищных стенок
Лапараскопия-осмотр брюшной

полости
Отоскопия-наружный слуховой проход и барабанная перепонка
Ректороманоскопия-прямой кишки
Уретероскопия-мочеточника
Холангиоскопия-желчных протоков
Цистоскопия-мочевого пузыря
Эзофаногастродуоденоскопия-осмотр пищевода, полости желудка и 12 п.к-ки

Виды эндоскопических исследований: Бронхоскопия-осмотр бронховГастроскопия- осмотр желудкаГистероскопия- осмотр полости маткиКолоноскопия-слизистой оболочки толстой кишкиКольпоскопия- вход во влагалище и

Слайд 180Методы лучевой диагностики использующие инфракрасное излучение
– Термография

Методы лучевой диагностики использующие инфракрасное излучение – Термография

Слайд 181Медицинская термография
• Это метод регистрации естественного
теплового излучения в невидимой для
человеческого

глаза инфракрасной области
электромагнитного спектра
• Результаты термографии представлены в
виде цветных изображений,

где
температуре соответствует определенный
цвет от черного до красного. Более яркие
цвета соответствуют большей температуре
Медицинская термография • Это метод регистрации естественноготеплового излучения в невидимой длячеловеческого глаза инфракрасной областиэлектромагнитного спектра• Результаты термографии

Слайд 182В норме каждая область тела имеет свой "тепловой
рельеф", по изменению

которого судят о наличии
патологического процесса
• Главными факторами, определяющими
температуру тела, являются

интенсивность
кровообращения и интенсивность метаболизма
• Гипертермия характерна для воспалительных
процессов, злокачественных опухолей
• Гипотермия развивается при локальных нарушениях
кровообращения (стеноз, окклюзия, ангиоспазм)
В норме каждая область тела имеет свой

Слайд 183«Модные исследования»
Предела совершенствования лучевой диагностики нет, приблизительно раз в 5

лет появляется очередная модная новинка (Термодиагностика, УЗИ, КТ, ПЭТ) которая

только после еще минимум 5 лет! тщательного изучения и трезвой оценки занимает заслуженное место в ряду других лучевых методик
«Модные исследования»Предела совершенствования лучевой диагностики нет, приблизительно раз в 5 лет появляется очередная модная новинка (Термодиагностика, УЗИ,

Слайд 185Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Домашнее насилие – форма пытки? Практика ЕСПЧ Домашнее насилие – форма пытки? Практика ЕСПЧ 242
тема: СОПРОВОЖДЕНИЕ НОВИЧКА. Татьяна и Дмитрий Матвеевы тема: СОПРОВОЖДЕНИЕ НОВИЧКА. Татьяна и Дмитрий Матвеевы 212
Пр_орг_Лк_6.ppt Пр_орг_Лк_6.ppt 447
Крещение Иисуса Христа 5 класс Крещение Иисуса Христа 5 класс 244
Реакции замещения Реакции замещения 800
Боевое использование АСУ ВМФ. ПЗ-14. Управление потоками сообсхзении в АСС ВМФ Боевое использование АСУ ВМФ. ПЗ-14. Управление потоками сообсхзении в АСС ВМФ 225
Способы задания и свойства числовых последовательностей. Бесконечно убывающая Способы задания и свойства числовых последовательностей. Бесконечно убывающая 468
Подготовка к ВПР Подготовка к ВПР 161
Социальный проект Спорт для всех! КГБПОУ Алтайский транспортный техникум г Социальный проект Спорт для всех! КГБПОУ Алтайский транспортный техникум г 271
ПРЕДВЫБОРНАЯ ПРОГРАММА ПРЕЗИДЕНТА ШКОЛЫ ПРЕДВЫБОРНАЯ ПРОГРАММА ПРЕЗИДЕНТА ШКОЛЫ 675
ПУБЛІЧНЕ УПРАВЛІННЯ Публічне управління та економіка ПУБЛІЧНЕ УПРАВЛІННЯ Публічне управління та економіка 190
Культурный ассимилятор как метод повышения межкультурной сензитивности Культурный ассимилятор как метод повышения межкультурной сензитивности 233
ИСТОРИЯ ПРАВИЛ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ ИСТОРИЯ ПРАВИЛ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ 234
Subordinate clauses Придаточные предложения Subordinate clauses Придаточные предложения 214
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 234
Снаряжение для похода Снаряжение для похода 244
Лекция № 18 Тема 3.3. П риборное оборудование цифровых комплексов ПНО 1. Состав Лекция № 18 Тема 3.3. П риборное оборудование цифровых комплексов ПНО 1. Состав 245
Юлия Друнина Юлия Друнина 221
Тепловые и гидродинамические условия работы экономайзеров Тепловые и гидродинамические условия работы экономайзеров 327
3.3. Зоны химического заражения .ppt 3.3. Зоны химического заражения .ppt 269

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика