Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Принятие решений о профилактике рака Фонд профилактики рака | Высшая школа
Содержание
- 1. Принятие решений о профилактике рака Фонд профилактики рака | Высшая школа
- 2. Как появляется рак?Рак – генетическое заболеваниеПоследовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака
- 3. Какие гены повреждены? Прото-онкогены: гены, кодирующие системы
- 4. История представлений о прогрессииСередина 19-го века: теория
- 5. Развитие рака – вероятностный процесс
- 6. Стадии рака – величайший миф 20 векаВидимые
- 7. Раннее выявление и скринингСкрининг – выявление бессимптомного рака«Раннее выявление» - выявление симптоматического рака
- 8. Раннее выявление = излечение? Прямое следствие ошибочных
- 9. Вероятность пользы скринингаПродление жизниПредотвращение ракаУлучшение качества жизни
- 10. Вероятность вреда скринингаЛожнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедурыГипердиагностикаПрямой вред от обследованияЭкономический вред в условиях ограниченных средств
- 11. Критерии Уилсона-Юнгнера/ВОЗРак должен быть важной социальной проблемой
- 12. Баланс вреда и пользыРак шейки маткиРак молочной железыКолоректальный ракРак легких
- 13. Скрининг и профилактика рака шейки матки. Как это делать?
- 14. Скрининг и профилактика шейки матки. Вакцинация, профилактика
- 15. Скрининг и профилактика колоректального рака. Как?
- 16. Скрининг и профилактика КРРДиета, лечение хронических воспалительных
- 17. Скрининг и профилактика рака молочной железы. Как?
- 18. Скрининг и профилактика РМЖ. Первичная профилактика малоэффективнаГрудное
- 19. Скрининг и профилактика рака легких. Как?
- 20. Скрининг и профилактика рака легкихОтказ от курения,
- 21. Редукция рискаОпухолевые синдромы: Рак у нескольких кровных
- 22. Случай №1Пациент К., 43 года мужчина, курящий
- 23. Случай №2Женщина 24 лет, не рожала, в
- 24. Случай №3Мужчина 63 лет, бывший курильщик, бросил
- 25. Новая онкологическая клиника, которая откроется в августе
- 26. Скачать презентанцию
Как появляется рак?Рак – генетическое заболеваниеПоследовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Принятие решений
о профилактике рака
Фонд профилактики рака|Высшая школа онкологии|Клиника Луч
2018
ЗАГОЛОВОК
ПРЕЗЕНТАЦИИ
Слайд 2Как появляется рак?
Рак – генетическое заболевание
Последовательное накопление мутаций в клетке,
которая постепенно приобретает свойства рака
Слайд 3Какие гены повреждены?
Прото-онкогены: гены, кодирующие системы контроля роста и
деления
Гены-супрессоры: гены которые кодируют системы восприятия сигналов от других клеток
и тормозят рост и делениеГены репарации
Слайд 4История представлений о прогрессии
Середина 19-го века: теория опухолевой прогрессии Рудольфа
Вирхова.
Конец 19-го века: гипотеза «семян и почвы» Стивена Педжета.
Начало 20-го века: Джеймс Юинг и анатомическая теория метастазов
Начало 20-го века: теория эшелонированного распространения рака молочной железы Уильяма Холстеда
Конец 20-го века: работы Джоша Фидлера и Бернарда Фишера
Слайд 6Стадии рака – величайший миф 20 века
Видимые нами «стадии» –
прямое отражение существующих и приобретенных биологических свойств рака
Стадии только вероятностью
связаны с исходами, они не описывают реального механизма распространения рака. Таким образом они могут быть использованы только для описания клинических проявлений биологии рака и определения прогноза относительно лечения
Термин «стадии» - исторически сложившийся, но не отражает их современное понимание.
Слайд 7Раннее выявление и скрининг
Скрининг – выявление бессимптомного рака
«Раннее выявление» -
выявление симптоматического рака
Слайд 8Раннее выявление = излечение?
Прямое следствие ошибочных представлений о прогрессии
рака
Оценка эффективности по выживаемости
Смысл скрининга:
прерывание естественной истории развития рака,
предотвращение появления более злокачественных клоновзамедление развития рака, циторедукция
Слайд 10Вероятность вреда скрининга
Ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры
Гипердиагностика
Прямой вред от
обследования
Экономический вред в условиях ограниченных средств
Слайд 11Критерии Уилсона-Юнгнера/ВОЗ
Рак должен быть важной социальной проблемой
Должен сколь-либо долго
существовать бессимптомный период
Естественная история этого рака должна быть ясна
Методы лечения
должны быть доступными и эффективнымиДолжен быть доступный и эффективный метод диагностики
Должны иметься доказательства снижения смертности
Должны быть изучены критерии оценки эффективности скрининга
Необходим контроль вероятности вреда и качества диагностики
Слайд 14Скрининг и профилактика шейки матки.
Вакцинация, профилактика промискуитета
Скрининг рака и
предрака шейки матки:
Цитологический скрининг один раз в три года
Первичное
тестирование на ВПЧ один раз в пять лет«Скрининговое окно»: 25-65 лет для популяции РФ
Слайд 16Скрининг и профилактика КРР
Диета, лечение хронических воспалительных заболеваний толстой и
прямой кишки, полипов
Скрининг рак и предрака в группах риска:
Средний
риск: двухэтапно iFOBT – колоноскопияВысокий риск: колоноскопия регулярно
Слайд 18Скрининг и профилактика РМЖ.
Первичная профилактика малоэффективна
Грудное вскармливание
Ранние роды
Ограничение потребления
алкоголя
Ограничение применения гормонозаместительной терапии
Скрининг:
Рентгеновская маммография
МРТ молочной железы
«Скрининговое окно» для
группы average risk: 50+ лет
Слайд 20Скрининг и профилактика рака легких
Отказ от курения, избегание ингаляции химических
канцерогенов
Скрининг в группах риска:
Низкодозовая КТ легких ежегодно в группе
высокого риска
Слайд 21Редукция риска
Опухолевые синдромы:
Рак у нескольких кровных родственников первой линии
Ранний
возраст начала рака у родственника
Первично-множественный рак у родственника
«Рак без факторов
риска» Хирургическая редукция риска
Терапевтическая редукция риска
Слайд 22Случай №1
Пациент К., 43 года мужчина, курящий в течение 30
лет по 1 пачке в день, обратился в частную клинику
с просьбой провести «чек-ап на предмет раннего выявления рака»При опросе выяснилось, что желание продиктовано младшего брата от колоректального рака. Младшему брату на момент смерти от рака было 40 лет.
В семейном анамнезе – билатеральный рак молочной железы у матери (диагнозы установлены в 48 и 52 года) и колоректальный рак у ее родной сестры в возрасте 65 лет.
Задача: составить программу профилактического обследования в необходимом объеме и рекомендации по снижению риска рака
Слайд 23Случай №2
Женщина 24 лет, не рожала, в течение 3 лет
применяет трехфазные КОК с левоноргестрелом, при обследовании – позитивная ПЦР
на онкогенные серотипы ВПЧ. Обратилась с жалобами на боли в молочных железах перед месячными к женскую консультацию по месту жительстваЗадача: определить тактику в отношении профилактики рака молочной железы, рака шейки матки.
Слайд 24Случай №3
Мужчина 63 лет, бывший курильщик, бросил курить 13 лет
назад, курил в течение 20 лет по две пачки в
день, в семейном анамнезе у отца и деда рак простаты в возрасте соответственно 78 и 81 лет, обратился в клинику по поводу сильных головных болей в течение 1 недели.Задача: определить рациональную программу профилактического обследования.
Слайд 25Новая онкологическая клиника, которая откроется в августе 2019:
Принятие решений
в отношении любых онкологических ситуаций
Амбулаторная химиотерапия
Установка центральных венозных портов
Наблюдение семей
и лечение пациентов с опухолевыми синдромамиЛечение онкологических пациентов с ВИЧ
klinikaluch.ru
