Признаки отделения последа. Методы выделения последа Выполнила

отделяется от центра ее прикрепления и образуется ретроплацентарная гематома, которая

способствует последующему отделению последа. В данном случае послед рождается плодовой поверхностью наружу.
ІІ тип – периферический (по Дункану),при котором послед начинает отделяться от края плаценты, ретроплацентарная гематома не образуется, а послед рождается материнской поверхностью наружу.

дна матки.При отделении плаценты и её опускании в нижний отдел

матки происходит поднятие дна матки выше пупка и отклонение вправо, что заметно при пальпации. При этом нижний сегмент выпячивается над лоном

- 12 см от половой щели). Если отделение плаценты произошло,

то зажим, наложенный на культю пуповины у половой щели опустится на 10 см и более

во влагалище при надавливании ребром кисти над лоном, если плацента

не отделилась. Если отделение плаценты произошло, пуповина не втягивается.
Слева — плацента не отделилась; Справа – плацента отделилась.

отделение плаценты произошло, при вдохе пуповина не втягивается во влагалище.
Признак

Клейна: роженице предлагают потужиться. Если отслойка плаценты произошла, пуповина остаётся на месте, а если плацента не отделилась, пуповина после потуг втягивается во влагалище.
Диагноз отделения плаценты ставят по совокупности перечисленных признаков. Для того, чтобы произошло рождение последа, роженице дают указание потужиться.

способы извлечения последа из матки.

Выделение последа по способу Абуладзе (усиление

брюшного пресса): переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками так, чтобы прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами. Происходит уменьшение объёма брюшной полости и устранение расхождения мышц. Роженице предлагают потужиться, происходит отделение последа с последующим его рождением.

при несоблюдении основных условий выполнения данной манипуляции. Необходимые условия проведения

выделения последа по Креде–Лазаровичу: предварительное опорожнение мочевого пузыря, приведение матки в срединное положение, лёгкое поглаживание матки для того, чтобы стимулировать её сокращения. Техника данного метода: акушер обхватывает дно матки кистью правой руки. При этом ладонные поверхности четырёх пальцев расположены на задней стенке матки, ладонь — на её дне, а большой палец — на передней стенке матки. Одновременно всей кистью надавливают на матку в сторону лонного сочленения до тех пор, пока не произойдёт рождение последа.

рук, сжатые в кулаки, кладут тыльными сторонами на дно матки.

При плавном давлении книзу происходит постепенное рождение последа.