Проблема фиксации полного съемного протеза, ее решение и перспективы

4 курса
465 группы
Мурадов Махмуд

способов крепления полных протезов. Еще в XVIII в. Фошар предложил

использовать для этих целей золотые пластиночные пружины которые потом были замещены спиральными.
Недостатки:
-неэффективная фиксация
-негигиеничность
-травматичность слизистой щек
-утомляемость жевательных мышц изза постоянного избыточного давления на альвеолярный отросток и твердое небо.

металлов с большим удельным весом:
Вайн (Wein) предложил для этих

целей вольфрам.
В. Н. Паршин — вкладку из олова весом 30—40 г.
При малой межальвеолярной высоте для утяжеления нижнего протеза можно применить коренные зубы из металла. 

сдвигу протеза ( трансверзальное направление)
Альвеолярные бугры, передний отдел небного свода

препятствует скольжению вперед (окклюзионная плоскость)
Вестибулярные поверхности альвеолярных отростков (особенно выпуклые и с нишами) препятствуют вертикальному смещению протеза (туберальная плоскость).

верхнечелюстных буграх.

заходящим ниже челюстно-подъязычной линии.
Для предотвращения опрокидывания протеза при напряжении челюстно-подъязычной

мышцы автор предложил ее рассечение.

отростка нижней челюсти и подъязычной складкой и простирается приблизительно до

первых моляров. При атрофии альвеолярного отростка spina mentalis, являющаяся местом прикрепления мышц, и язычная уздечка делят его на две половины. Использование этого пространства для расширения базиса возможно только в том случае, когда при пальпации не ощущается напряжения мышц дна полости рта. С этой целью по краю протеза формируют подъязычные валики, а на поверхности базиса, обращенной к языку, создают выемку. Такой рельеф поверхности протеза способствует его удержанию.

- малая площадь присасывания приводила к гипертрофии слизистой оболочки

протезного ложа.
- увеличение площади присасывания за счет каучуковых подкладок вело к гигиеническим проблемам.

в боковых зубах протеза
Субпериостальное внедрение магнитов

Недостатки:
- нарушение миостатического равновесия

- утомление жевательных мышц
-негативное действие постоянного магнитного поля
-возможен некроз при субпериостальном внедрении магнитов

в близкий контакт. Возникает при точном соответствии поверхности протеза тканям

протезного ложа. Внутренняя часть базиса протеза должна полностью сотвествовать микрорельефу полости рта.

Сила адгезии зависит от:
-площади соприкасающихся поверхностей.
-толщины и вязкости слюны, находящейся между ними.

его поверхностью отрицательного давления.
Клапанная зона – зона плотного контакта слизистой переходной

складки, линии «А», дна полости рта с краем протеза в момент создания кругового замыкающего клапана. Для образования кругового клапана протез должен перекрывать переходную складку на 1-2 мм. При этом между протезом и подлежащей слизистой оболочкой будет образовываться пространство с разреженным воздухом, и протез будет фиксироваться за счет разницы давления.

с вестибулярной стороны соответствует своду переходной складки. За альвеолярным бугром

она располагается по своду, который образуется при переходе слизистой оболочки с кости на крыло-челюстную складку. С оральной стороны клапанная зона идет вдоль линии «А», где слизистая оболочка имеет значительную податливость.

верхнечелюстные бугры, огибают крылочелюстные складки, щечно-челюстные тяжи ,уздечку губы и

выходят на небный свод. По линии А базис протеза на 2 мм перекрывает слепые отверстия.
На нижней челюсти границы базиса перекрывают слизистые бугорки, обходят щечно-челюстные тяжи, уздечку губу и языка.