Слайд 1Профилактика эмоционального выгорания
Колпакова Лилия
Кольцова Мария
Куликова Ольга
Гусева Юлия
Длительные терапевтические отношения
Слайд 2Синдром эмоционального выгорания история возникновения
Герберт Фреденбергер 1974 г.
Эмоциональное выгорание
- «является истощением энергии у профессионалов в сфере социальной помощи,
когда они чувствуют себя перегруженными проблемами других людей».
Слайд 3Синдром эмоционального выгорания история возникновения
Кристина Маслач
Выгорание - «синдром
физического и эмоционального истощения, включающий развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения
к работе и утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам».
Слайд 4Анализ выгорания с точки зрения разных психологических подходов:
- Когнитивно-бихевиорального,
- Психоаналитического,
- Гештальт-подхода,
- Экзистенциального анализа и др.
Слайд 5С.Майер (1983)
Когнитивно-бихевиоральный подход
В рамках данного подхода рассматривает выгорание, как результат
целого набора неверных ожиданий, которые не соответствуют настоящей рабочей ситуации.
Выделяют три вида ожиданий:
- ожидание подкрепления,
- ожидание результата,
- ожидание
эффективности.
Слайд 6Психоаналитическое направление
В основе профессионального стресса и эмоционального выгорания лежат
проблемы неразрешенного контрпереноса.
Ирма Бренман Пик
Слайд 7Представители
Гештальт-подхода полагают, что
Синдром эмоционального выгорания — результат избегания
собственных чувств, сведения профессиональной деятельности к жестким стереотипам и неумения
играть и творчески самовыражаться.
Слайд 8В теории
экзистенциального анализа
«Под синдромом выгорания мы понимаем затяжное состояние
истощения, возникающее в деятельности.
А. Лэнгле приводит некоторые типичные экзистенциально-аналитические вопросы
по предупреждению и по работе с синдромом выгорания:
1). Для чего я это делаю? Что мне это дает?
2). Нравится ли мне то, что я делаю? Мне нравится только результат или также и процесс?
3). Хочу ли я посвятить этому делу жизнь — то ли это, ради чего я живу?
Альфрид Лэнгле
Слайд 9В теории
экзистенциального анализа
Дмитрий Леонтьев
возникновение выгорания связывает с понятием
«смыслового отчуждения».
Человек может испытывать смысловое отчуждение в рамках конкретной деятельности,
не испытывая при этом утраты смысла жизни.
Слайд 10В теории
экзистенциального анализа
Дмитрием Труновым
был предложен позитивный подход к
проблеме ЭВ - это обозначает «отношение к симптомам «выгорания» как
к сигналам, идущим из «внутренней сферы» в «сферу сознания», как способу коммуникации между неосознаваемым и осознанным».
Слайд 11факторные модели
и модели динамические (процессуальные)
Слайд 12
Однофакторная модель
Разработана авторами А. Пайнсом и Е. Айронсоном 1988 г.
Слайд 13
Двухфакторная модель
Д. Дирендонк, В. Шауфели, Х. Сиксма.
Слайд 14
Трехфакторная модель
(К. Маслач и С. Джексон).
Слайд 15В более поздних работах
А. Лэнгле к трем проявлениям эмоционального
выгорания, по К. Маслач
добавляет «витальную нестабильность».
Особое влияние на
выгорание, по мнению автора, оказывает контекст социально-экономических условий современной жизни:
• профессиональная не востребованность и безработица;
• разбалансированность валюты и ее стабильность на рынке валют;
• снижение уровня жизни и неопределенность перспектив.
Проявление эмоционального выгорания в этом случае схоже с ощущением бесперспективности жизни: подавленное настроение, чувство безнадежности, тревожность, агрессивность и раздражительность, депрессивные расстройства.
Слайд 16Четырехфакторная модель ЭВ
Авторы: Г. Х. Фирт, А. Мимс ,
И. Ф. Иваничи и Р. Л. Шваб.
Факторы:
- истощения;
- деперсонализацию;
- редуцирование личностных достижений.
Отличие от других моделей состоит в том, что фактор «деперсонализация» рассматривается в двух сферах:
– взаимоотношений специалистов с клиентами ( в рамках профессиональной деятельности), т.е. отрицательным отношением к ним;
– связанной с работой, т.е. отрицательным отношением к профессиональной деятельности.
Слайд 18Динамическая
модель Б. Перлмана и Е.А. Хартмана
Слайд 19Динамическая модель ДЖ. Гринберга
Слайд 21Различные подходы в понимании природы «профессионального выгорания»
«Выгорание» как дистресс
Рассматривает
синдром эмоционального выгорания, как состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления,
возникающее в результате хронического стресса на рабочем месте.
Развитие данного синдрома характерно в первую очередь для профессий, где доминирует оказание помощи людям:
- медицинские работники,
- учителя,
- психологи,
- социальные работники,
- спасатели,
- работники правоохранительных органов,
- пожарные.
Г.А. Макарова
Слайд 22Динамика развития стресса (Ганс Селье)
«Выгорание» можно приравнять к дистрессу в
его крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации
- стадии истощения, однако, момент, когда стресс переходит, ясно не определен.
Слайд 23Стадии развития и
формирования процесса СЭВ (К. Маслач)
1. На уровне выполнения
профессиональных функций - забывание каких-то моментов, провалы в памяти, сбои
в выполнении каких-либо двигательных действий и т. д. – формируется в течение, примерно, 3-5 лет;
2. Снижение интереса к профессиональной деятельности, увеличение раздражительности, дистанцирование от межличностного взаимодействия, увеличение числа больничных, появление соматических расстройств, – формируется от 5 – 15 лет;
3. Полная потеря интереса к работе и жизни, эмоциональное безразличие, отупение, сильнейшее физическое, эмоциональное и когнитивное истощение – формируется от 10 – 20 лет.
Японские исследователи считают, что для определения «выгорания» следует добавить фактор «зависимость», который характеризуется головными болями, нарушением сна, раздражительностью и др., а также наличием химических зависимостей (алкоголизм, табакокурение). (Водопьянова Н. Е.)
Слайд 24Различные подходы в
понимании природы «профессионального выгорания»
«Выгорание»
как механизм психологической
защиты
В. В. Бойко рассматривает «выгорание» как выработанный личностью механизм психологической
защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.
Василюк Ф.Е. также понимает выгорание как механизм психологической защиты в континууме: «психологическая защита – невроз», отмечая, что эмоциональное выгорание имеет и свои плюсы, так как позволяет человеку экономно и дозировано расходовать энергетические ресурсы.
Слайд 25Основные черты
психологического стресса:
3) явления стресса имеют место тогда, когда
нормальная адаптивная реакция недостаточна.
стресс - состояние организма, его возникновение предполагает
взаимодействие между организмом и средой;
стресс - более напряженное состояние, чем обычное мотивационное, оно требует для своего возникновения восприятия угрозы;
Слайд 26Три основных класса
реакций на профессиональный стресс:
Слайд 27Три основных класса
реакций на профессиональный стресс:
Слайд 28Три основных класса
реакций на профессиональный стресс:
Слайд 29Фазы и симптомы
эмоционального выгорания (В. В. Бойко)
I. Фаза
“напряжения”.
Симптом “переживания психотравмирующих обстоятельств”.
Симптом “неудовлетворенности собой”.
Симптом ”загнанности в
клетку”.
Симптом “тревоги и депрессии”.
II. Фаза “резистенция” (сопротивления).
Симптом ”неадекватного избирательного эмоционального реагирования”.
Симптом “ эмоционально-нравственной дезориентации”.
Симптом “расширения сферы экономии эмоций”.
Симптом “редукции профессиональных обязанностей”.
III. Фаза “истощения”.
Симптом “эмоционального дефицита”.
Симптом “эмоциональной отстраненности”.
Симптом “личностной отстраненности, или деперсонализации”.
Симптом “психосоматических и психовегетативных нарушений”.
Слайд 31Особое внимание
хочется уделить двум симптомам:
Фрустрация – психическое состояние, возникающее
в ситуации реальной или предполагаемой невозможности удовлетворения тех или иных
потребностей.
Апатия – симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности.
Взаимодействие этих двух симптомов позволяет человеку игнорировать хронический стресс длительное время.
Слайд 32три ключевых признака
синдрома эмоционального выгорания
1. Истощение.
Оно определяется
как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство
усталости, не проходящее после ночного сна.
2. Личностная отстраненность.
Профессионалы при изменении своего сострадания к пациенту (клиенту) расценивают развивающееся эмоциональное отстранение как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе.
3. Ощущение утраты собственной эффективности.
Или падение самооценки в рамках выгорания. Человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.
Г. Соннек (1994) добавил - Витальную нестабильность: депрессия, подавленное настроение, возбудимость, чувство стесненности, тревожность, беспокойство, чувство безнадежности и раздражительность.
Слайд 33
Исходя из трехфакторной модели Кристины Маслач - основным направлением терапии
клиентов с СЭВ является сопровождение их в движении:
• от эмоционального
истощения — к умению контролировать свои эмоциональные ресурсы
• от личностной отстраненности — к умению поддерживать эмоциональный, психологически наполненный контакт с клиентами;
• от падения профессиональной мотивации — к здравой оценке места профессии в жизни клиента.
Слайд 34Анекдот
Автоответчик:
«Добро пожаловать на горячую линию срочной психологической помощи! Если вы
слишком импульсивны – несколько раз быстро нажмите 1.
Если вы
чувствуете себя зависимым – попросите кого-нибудь нажать 2.
Если вы чувствуете в себе множество личностей – нажмите 3, 4, 5 и 6.
Если у вас мания преследования – мы знаем, кто вы и чего хотите, просто никуда не уходите, а мы пока отследим ваш звонок.
Если вы шизофреник – слушайте внимательно, и тихий голос подскажет вам, какую цифру нажать.
Если у вас депрессия – неважно, что вы нажмете… никто все равно не ответит».
Слайд 36Что вы/ваше тело хотите?
Движение --------------- Статика
Общение ---------------Одиночество
Созидание ------|----- Разрушение
|
Созерцание
Слайд 37
Литература
1. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя
и на других. М.: Информац. издат. дом Филин, 1996. –
472 с.
Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта. – СПб.: Питер, 2001
3. Василюк Ф. Психология переживаний. - М.: Наука,1984. – 202 с
4. Журнал практической психологии и психоанализа #4 декабрь 2003 г. И. Вайнер Психотерапевтический контракт . Глава из книги "Основы психотерапии", вышедшей в свет в серии "Золотой фонд психотерпии" в издательстве "Питер«
5. Лебедева Н., Иванова Е. Путешествие в Гештальт. – СПб.: «Речь», 2015
6. Альманах 1, выборочные переводы
7. Водопьянова Н. Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях // Психология здоровья. Спб.: СпбГУ, 2000. с.443-464.
8. Сидоренко Е.В. Тренинг влияния и противостояния влиянию. –СПб.: «Речь», 2001
9. Групповая психотерапия. Под ред. Б.Д.Карвасарского. – М.: «Медицина», 1990, глава «Групповой психотерапевт» (подумать о том, как материал главы связан с психотерапевтическим стилем)
10. Кочюнас Р. Психотерапевтические группы: теория и практика. – М.: «Академический проект», 2000, параграфы 4 и 5. «Стиль работы группового терапевта»
11. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. – М.: «Академический проект», 2000. Глава 8 (о синдроме сгорания).
12. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. – М.: «Академический проект», 1999 (о синдроме сгорания)
13.Орел В.Е. Исследование феномена психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии // Проблемы общей и организационной психологии. Ярославль, 1999. с. 76-97. 11.
14. Сандлер Дж., Дэр Кр., Холдер А. Пациент и психоаналитик. – Воронеж, 1993. (Глава «Лечебный альянс»).
15. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.- М.: Медгиз, 1960.-254 с.