Профилактика ВБИ

учет инфекций на основе определения стандартного случая внутрибольничных инфекций в

ходе диспансерного наблюдения;
- определение факторов риска и групп риска среди персонала в стационарах различного типа;
- проведение эпидемиологического анализа
заболеваемости внутрибольничными инфекциями и носительства патогенных и условно-патогенных микроорганизмов у медицинского персонала;
- организация специфической профилактики медицинского персонала.

основных требований к профилактике внутрибольничных инфекций, возникающих в ЛПУ, является

подготовка проектной документации, утвержденной в органах архитектурного надзора. Проект должен соответствовать основным требованиям рациональной планировки и размещения структурных подразделений внутри больничного комплекса.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

решений по планировке, связанных с наиболее возможным устранением причин, способствующих

распространению инфекции.
2. Разработка мер по сведению к минимуму возможности заноса возбудителя в стационар.
3. Разработка мер по исключению возможности выноса возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

архитектурных решений. В основе планирования лежат вопросы рационального размещения отделений

по этажам; рациональное устройство палат, основанное на правилах изоляции; размещение операционных блоков, родильных залов, центрального стерилизационного отделения (ЦСО), лабораторных помещений и боксов, отделений для иммунодефицитных больных (асептические отделения), разделение всего комплекса помещений на «чистую» и «грязную» зоны, т.е. помещений, связанных с процессами возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

исследования почвы, на которой планируется возведение здания. Прежде всего микробиологическая

оценка состояния почвы участка, выбранного под строительство, необходима в каждом конкретном случае.
Важное значение при планировке и строительстве отводится приемному отделению, планировка которого должна обеспечить поточность движения больных, которые прошли санитарную обработку, с целью исключения встречи с больными, не прошедшими санитарную обработку.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

боксы. Принятие таких архитектурных решений при планировке и строительстве преследует

цель создания асептических условий для защиты больных от инфицирования «госпитальными» штаммами. В таких помещениях обязательным является наличие двух санитарных пропускников (для больных и медперсонала), обязательное размещение больных в индивидуальных боксах, наличие ЦСО, помещений для приема и хранения белья, помещение для приготовления лекарственных средств.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

терапии целесообразна на отдельных этажах, которые соединяются друг с другом

лифтами. Операционный блок должен содержать два отделения – септическое и асептическое. Все помещения стерильного блока должны быть разделены на соответствующие зоны: зона стерильного режима (операционные, предоперационные, стерилизационные). В этой зоне может находиться только медицинский персонал, который проводит операцию. Зона строгого режима – в ней медперсонал переодевается, принимает душ, раздевается. Из этой комнаты имеется дверь в «стерильную» зону. Зона общего режима – в этом помещении размещается комната с аппаратурой для кондиционирования, аварийная аккумуляторная, подстанции для регулировки централизованного кислородного снабжения.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

основным источником микрофлоры, которая попадает в операционную, является человек и

чем меньше скопление людей, тем меньше происходит загрязнение воздушной среды, медицинского оборудования, инструментов, предметов внутренней обстановки, что снижает риск возникновения внутрибольничной инфекции.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

группы:
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции в области хирургического вмешательства;
- инфекции

нижних дыхательных путей;
- инфекции кровотока.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

высокого риска – это отделения реанимации и интенсивной терапии, ожоговые

отделения, онкологические и гематологические отделения, отделения гемодиализа, урологические отделения, так как в них чаще чем в других проводят инвазивные медицинские манипуляции.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

комплексом ЛПУ, в котором проводят:
- идентификацию возбудителей и определение антибиотикочувствительности

выделенной культуры;
- выполнение функций, связанных с борьбой против возникновения и распространения инфекции.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

ЛПУ. В лабораторных условиях заражение чаще всего происходит такими инфекциями

как: бруцеллез, брюшной тиф, туберкулез, Ку-лихорадка, туляремия.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Salmonella spp., Chlamydia spp., Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetii, Rickettsia spp.,

коагулазоотрицательные стафилококки;
- вирусы: вирус гепатита В;
- грибы: Coccidoides immitis, Histoplasma capsulatum;
- простейшие: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Leishmania spp., Trypanosoma spp.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Основными типами контактов в лаборатории являются:
- вдыхание: центрифугирование, перемешивание, проливание

и разбрызгивание;
- инокуляция: случаи заражения, связанные с повреждением медицинским инструментом;
- проникновение внутрь организма: засасывание жидкости ртом через пипетку, попадание в ротовую полость брызг, прием пищи, питье курение;
- заражение через кожу и через слизистые: проливание и разбрызгивание, контакт с зараженными предметами и поверхностями, перенос инфекции при контакте рук с лицом.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского