Профилактика ВИЧ-инфекции

инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением

иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

клинических и лабораторных данных.
СПИД - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции

и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.
Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к семейства ретровирусов.
Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте

слизистой или раневой поверхности с кровью.

Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

(использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок,

при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО, при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, через медицинский инструментарий.

жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

заражения до ответа организма на внедрение вируса

(появление клинической симптоматики или выработки антител), как правило, составляет 2 - 3 недели, но может затягиваться до 3 - 8 месяцев, иногда до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются.

появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции:
лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на

лице, туловище, иногда на конечностях, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы.

Риск передачи инфекции - высокий, в связи с большим количеством вируса в крови!

(от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления, кроме

лимфоаденопатии, отсутствуют.
Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические).
Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой

природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами.
Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных

заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели.

вирусных антигенов.
Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов

к ВИЧ с помощью ИФА.

освидетельствование является обязательным.
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

доноры крови, плазмы

крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы),
беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала.

работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

врачи, средний

и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения,
врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию,
медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год.

аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.
Учет случаев получения при

исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые.
При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом,

смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода, заклеить пластырем

покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом

и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

слизистую глаз, носа и рта:

ротовую полость промыть большим количеством воды

и прополоскать 70% раствором этилового спирта
слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть!!!);

халат, одежду:

снять рабочую одежду

погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс

(бак) для автоклавирования.

часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной

профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро­вирусными препаратами:

медработниками, должны учитываться и актироваться как несчастный случай на производстве

с составлением Акта о несчастном случае на производстве;

следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;

необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями: